A catarata é um dos problemas de visão mais comuns entre os idosos, e a incidência da condição tem aumentado muito nos últimos anos. Segundo o CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia), o número de cirurgias realizadas pelo SUS para catarata dobrou no período entre 2009 e 2019. A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata é atualmente o único método de tratamento efetivo para esta condição. Dado o aumento de procura deste procedimento, é importante ter um entendimento sobre cada tipo de lente intraocular que será usada na cirurgia para corrigir a visão.

Como funciona a cirurgia para corrigir a visão em um paciente com catarata?

A catarata é uma doença que afeta o cristalino do olho, tornando-o opaco. Isso faz com que o paciente tenha a visão embaçada, sem contraste e, conforme a doença progride, pode chegar a causar a perda total da visão.

A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata consiste justamente em substituir o cristalino do olho opacificado por uma prótese artificial, chamada de lente intraocular. Essa lente passa a desenvolver o trabalho que o cristalino desenvolvia no olho, podendo reverter até casos de cegueira causados pela catarata.

Antes da realização do procedimento, o oftalmologista deve informar ao paciente que existem alguns tipos diferentes de lentes intraoculares, com características e benefícios distintos. Essas características são importantes de serem consideradas, pois lentes diferentes também tratarão problemas diferentes de visão além da catarata. Deve ser realizado um exame oftalmológico com o paciente para orientar qual a melhor opção para o seu caso, de acordo com quais outras condições podem estar presentes. Listamos a seguir os tipos de lentes, com uma breve descrição de suas características particulares.

Tipos de lente intraocular

Lentes Monofocais Esféricas: essa é a tecnologia mais comum tanto no setor privado quanto no público. Essas lentes possuem apenas um foco, por isso podem tratar apenas a miopia ou a hipermetropia.
Lentes Monofocais Asféricas: essas lentes são de uma tecnologia superior, capaz de corrigir aberrações ópticas oculares de alta ordem, além da miopia e da hipermetropia.

Lentes Multifocais: lentes de tecnologia premium, capazes de corrigir a visão de longe, intermediária e de perto. Essa versatilidade permite que essa lente dê uma independência visual maior ao paciente.
Lentes Monofocais Tóricas: também são lentes de tecnologia premium. Essas lentes podem corrigir eficientemente o astigmatismo acima de 1,0 grau.

Lentes Multifocais Tóricas: combinando ambas as tecnologias, essa lente tem uma eficácia maior contra o astigmatismo, visto que as lentes multifocais normais não são tão eficientes nesses casos. É ideal para pacientes que buscam a multifocalidade e que possuam astigmatismo corneal maior que 0.75.

E quanto às lentes ICL?

As lentes intraoculares ICL não são indicadas para o tratamento de catarata. Isso se deve ao fato de que a cirurgia para corrigir a visão com lentes ICL não remove o cristalino do olho. Miopia e astigmatismo, que são as principais condições corrigidas pela ICL, são erros refrativos no olho, o que torna desnecessário qualquer alteração do cristalino. Dito isso, pacientes que já foram operados, ou vão operar a catarata, também podem fazer implantes ICL sem problemas.

Clique aqui para conhecer mais sobre as lentes ICL, e a gama de condições visuais corrigíveis pela mesma.

A cirurgia refrativa com lente intraocular ICL trata uma ampla gama de erros refrativos como a miopia e o astigmatismo com resultados de longo prazo comprovados. Com anos de estudos e mais de 1 milhão de implantes ao redor do mundo, ela é renomada pelo alto nível de satisfação dos pacientes que realizaram a cirurgia de miopia com lente intraocular. 

Seu histórico comprovado de mais de 20 anos de experiência, também mostra que a lente intraocular ICL passou por diversas modificações para melhor atender ao paciente, sendo hoje, uma das grandes apostas oftalmológicas na busca pela correção de visão. 

Uma das mais modernas do mundo no segmento e feita de Collamer – um avançado material exclusivo da STAAR® Surgical, que possui base colagenosa – a Evo Visian ICL garante eficácia, devido à excelente biocompatibilidade com os tecidos do olho humano e qualidade superior de visão. Ideal para quem busca um procedimento menos invasivo, eficaz e indolor. 

Olhos tratados com LASIK, por exemplo, têm em média três vezes mais aberrações esféricas do que os olhos tratados com a lente EVO Visian ICL, resultando em uma visão de alta definição. Isso porque a cirurgia a laser, o procedimento convencional, provoca alterações na estrutura da córnea, o que altera, muitas vezes, o comportamento dos raios luminosos, sua refração e difração, causando assim distorção na nitidez da imagem. 

Por manter a estrutura ocular intacta, a cirurgia com lente intraocular ICL também evita problemas como a Síndrome dos Olhos Secos e distorções na visão.

Correção da miopia com lente intraocular

Há 59 milhões de pessoas com miopia no Brasil, segundo a OMS, a mesma Organização afirma que no Brasil há um crescimento acima da média global de pacientes com alta miopia. 

As opções de cirurgias refrativas para corrigir a miopia podem atender a uma boa parcela dessa população. No entanto, dentre esta parcela da sociedade, há aqueles que preferem as cirurgias menos invasivas, bem como aqueles que não podem operar, em função de que alta miopia pode causar afinamento da córnea, o que é uma contraindicação para operação pelos métodos mais comuns.

Para os últimos, especialmente, existe a cirurgia refrativa com uso de lente intraocular. Por ser implantada atrás da íris, a lente intraocular ICL não interfere no cristalino do olho e preserva a córnea – que além da função protetora, desempenha papel fundamental na formação da visão. Ou seja, nenhum tecido corneano é removido ou reconfigurado com a cirurgia com e lente intraocular e o pós-operatório é em torno de 15 dias. 

Cirurgia refrativa com ICL é reversível! 

Diferente de outros procedimentos, a cirurgia de miopia com lente intraocular EVO Visian ICL pode ser revertida. Vejamos alguns casos em que isso pode ser necessário:

Em caso de intervenções cirúrgicas futuras, inclusive tratamentos da córnea, diferente da cirurgia à laser tradicional. 

Caso o paciente desenvolva outro tipo de patologia nos olhos ao longo do tempo, tais como a presbiopia ou a catarata, que exija a remoção do cristalino, a lente intraocular poderá ser removida, sem causar nenhum dano adicional.

Nos casos de má adaptação, embora seja muito raro. Existe a possibilidade do paciente não se adaptar e, neste caso, poden-se fazer a remoção sem maiores traumas.

Lente segura e discreta!

A lente intraocular ICL é uma opção de fácil adaptação ao paciente, por manter a fisiologia ocular natural e fluxo de humor aquoso. Além disso, é invisível a olho nu, melhora o bem-estar do paciente e não causa nenhum desconforto na aparência, pois é imperceptível após a colocação.

O procedimento é indolor, dura entre 20 e 30 minutos, e em poucos dias o paciente está apto a retomar as atividades cotidianas. A única recomendação é evitar apertar e coçar os olhos. Se houver qualquer desconforto ou problema, é preciso entrar em contato com o médico e, se necessário, a lente poderá ser extraída com facilidade.

Porém, é importante ressaltar que a lente intraocular ICL possui 99,4% de satisfação dos pacientes que afirmam que implantariam novamente a Evo Visian, o que demonstra não apenas a segurança da cirurgia, mas também a fácil adaptabilidade da cirurgia com lente intraocular no pós-operatório. 

No primeiro mês após o procedimento, o paciente deve visitar o oftalmologista para a avaliação e recomendações, como o uso correto dos colírios para ter uma recuperação mais fácil e segura. Caso o paciente não siga as recomendações corretas e tenha uma inflamação, por exemplo, é recomendado a retirada da lente. 

Em casos de novas tecnologias no futuro, quem possui a lente intraocular ICL também tem a possibilidade de optar pela remoção e troca de tecnologia, sem causar nenhum dano à visão, já que a cirurgia de miopia com lente intraocular é completamente reversível.

Da mesma forma que o bebê aprende a andar e falar, o mesmo acontece em relação à sua visão. Apesar de conseguir abrir os olhos, logo quando nasce, a visão do bebê ainda é limitada e desfocada. Por isso, garantir a saúde ocular do seu pequeno desde cedo é essencial para detectar doenças precocemente e oferecer um bom tratamento com o passar dos anos para não agravar ou até reverter o quadro. 

Cada vez mais amplos, os exames feitos logo após o nascimento, como o teste digital do olhinho, ajudam a detectar enfermidades que não costumam apresentar sintomas imediatos, mas comprometem a saúde ocular já nos primeiros meses de vida. O teste, indolor e de fácil realização, possibilita a equipe de oftalmologistas a examinar o olho do bebê descartando problemas  tais como, a catarata congênita, e o retinoblastoma – duas doenças altamente incapacitantes e que podem levar o bebê à cegueira irreversível, caso haja um agravamento no quadro. 

Quanto antes, melhor

Uma pesquisa realizada pela Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira, órgão ligado à Organização Mundial da Saúde, mostra que oito em cada dez casos de problemas oculares poderiam ser evitados, caso houvesse um diagnóstico precoce. 

Analisando os dados, é imprescindível que ainda na maternidade, seja realizado o teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho (TRV), como também é conhecido, para avaliar a saúde ocular do seu filho.  

O exame consiste na emissão de luz direto no olho do recém-nascido e o resultado disso se baseia na cor reproduzida nos olhos. Ou seja, quando essa luz atinge a retina, os olhos que estão com a saúde ocular em dia refletem tons vermelhos e quando há alguma alteração na visão não é possível observar o reflexo ou a qualidade é ruim, apresentando, dessa forma, um tom esbranquiçado. A comparação do reflexo dos olhos também é importante pois detecta problemas como o estrabismo. 

Apesar de ser uma opção conhecida e segura, o  teste do reflexo vermelho ainda possui um diagnóstico primário, já que não consegue inspecionar o fundo de olho. Por isso, ter o auxílio do RetCam para uma avaliação mais profunda, ajuda num diagnóstico mais completo e possibilita um mapeamento e avaliação de retina com precisão. 

Teste Digital do Olhinho: vale a pena um diagnóstico completo!

O Teste Digital do Olhinho com RetCam complementa a avaliação do TRV, pois avalia o segmento posterior, através de imagens fotográficas de alta resolução. Considerado a tecnologia mais avançada atualmente para avaliação de retina, ele mapeia 130 graus do globo ocular e detecta diversas enfermidades como glaucoma, catarata, cicatriz corneal, retinoblastoma, síndromes congênitas entre outras. 

Além disso, o retinógrafo é capaz de detectar doenças infecciosas contraídas pelas mães e que causam alterações no fundo do olho, afetando a saúde ocular dos bebês. Alguns exemplos são: toxoplasmose, sífilis, herpes e zika vírus. Esta última, atinge inclusive o sistema nervoso central, comprometendo a retina. 

Como funciona o teste com RetCam?

É um exame rápido e seguro. A pupila da criança é dilatada com um colírio recomendado pela equipe de oftalmopediatria e, em seguida é adicionado um gel de interface entre o olho do bebê e a lente do Retcam. 

A partir disso, as imagens da retina são feitas com câmeras de alta resolução e ampliadas em um monitor com os ajustes necessários para que o time de oftalmopediatria tenha uma imagem de excelente qualidade e fácil diagnóstico. 

Prevenção garantida!

O teste digital do olhinho é  um aliado da  oftalmopediatria, uma excelente forma de completar a avaliação ocular tradicional no bebê e proporcionar um diagnóstico precoce e encaminhamento para o tratamento adequado caso seja necessário. Fundamental para a saúde ocular  e para garantir o bem-estar (no longo prazo) das crianças.

A implantação da lente intraocular ICL, assim como qualquer outra cirurgia que envolve a área da visão, gera muitas dúvidas.  Apesar de 99,4% dos pacientes estarem satisfeitos com a implantação das lentes EVO VISIAN ICL, o método é novo, em comparação a mais conhecida cirurgia a laser.  

Por isso, listamos aqui perguntas frequentes sobre a implantação da lente intraocular EVO VISIAL ICL com o objetivo de apoiar os profissionais para esclarecer as principais dúvidas dos pacientes.  

1 – Quem é o paciente ideal? 

O implante da lente intraocular ICL, apesar de ser bem simples e com recuperação rápida, existem algumas particularidades quando o assunto é paciente ideal. A primeira delas é que o paciente não tenha Catarata, por isso, a indicação fica para pessoas entre 21 anos, quando a miopia tende a estabilizar, e 60 anos, quando a Catarata costuma aparecer. Além disso, é necessário que a somatória das ametropias seja de 6 graus, sendo que a lente intraocular ICL não corrige hipermetropia.  

Além disso, durante os exames pedidos pelo Oftalmologista, também será averiguado as condições anatômicas do olho para que o implante seja possível.  

2 – Por que eu devo escolher a lente intraocular ao invés do procedimento a laser?  

Para quem tem a córnea muito fina ou um grau de miopia muito alto, ou seja, não pode realizar a cirurgia a laser, a lente intraocular ICL é a indicada. Isso porque nesse procedimento a nova lente é implantada atrás da íris, sem mexer no cristalino do olho e sem desgastar a córnea – o que é feito na cirurgia a laser que corrige miopia.   

3 – Do que é feita a lente EVO Visian ICL?  

O material da lente é o Collamer, usado exclusivamente pela STAAR Surgical. O nome é uma combinação entre “colágeno” e “polímero”. Entre outras vantagens, as lentes são biocompatíveis, feitas para ficar naturalmente em harmonia com o olho, proporcionam também, proteção UV enquanto a luz visível passa por ele inalterada. 

4 – A lente pode ser rejeitada pelo organismo? 

Por ser biocompatível, a lente intraocular ICL é completamente aceita pelo corpo, o que evita que exista rejeição. O seu material exclusivo Collamer e o furo no centro da lente, que permite que o humor aquoso flua normalmente, faz com que o corpo não reconheça as lentes como um corpo estranho.  

Além disso, por ser colocada entre a Íris e o Cristalino, não existe risco da lente intraocular poder se deslocar depois de implantada. 

5 – Qualquer médico pode realizar o procedimento?  

Prezamos sempre pela segurança do paciente. Portanto, o médico que realiza a cirurgia para correção da visão com a EVO Visian ICL precisa ser certificado.  Esse é um dos grandes diferenciais da implantação de lente intraocular ICL. 

São três etapas para garantir que o profissional consiga implantar a lente de forma segura: um curso teórico, wet lab e acompanhamento cirúrgico de quatro olhos. Em todas as etapas do processo o médico é acompanhado por um profissional “proctor” da Advance Vision, certificado pelo fabricante STAAR. Clique aqui para saber como se certificar. 

6 – Por que a cirurgia é mais cara que os outros procedimentos? 

As lentes EVO Visian ICL são uma tecnologia exclusiva e apresentam uma solução superior na correção da miopia. Com a escolha da lente intraocular ICL, o paciente consegue corrigir até altos graus de miopia, pode inclusive aposentar de vez os óculos, e ainda escolhe por uma tecnologia biocompatível e explantável, que não altera a fisiologia do olho. Mas não só, ela também pode ser feita sob medida para se adequar a particularidade do olho de cada paciente. Por esses motivos, a lente pode ter um custo de aquisição mais alto, mas diminui expressivamente seus investimentos em lentes, óculos e outros procedimentos de correção de miopia ao longo da vida. É um investimento em qualidade de vida.  

7 – Só pessoas mais velhas podem colocar a lente intraocular?  

A cirurgia pode ser realizada em pacientes de 21 a 60 anos de idade. É preciso que o médico avalie cada um especificamente. Há algumas restrições claras, como ser necessário que o paciente não tenha alteração no grau, durante um período mínimo de 6 meses.   

8 – Como é o pós-operatório?  

Como qualquer pós operatório é preciso ter alguns cuidados. Para ter uma boa evolução depois da cirurgia é preciso seguir as orientações estabelecidas pelo oftalmologista. O retorno para as atividades diárias é indicado de 2 a 4 dias depois. Uma das recomendações mais importantes é evitar apertar e coçar os olhos. Se houver qualquer desconforto, é preciso entrar em contato com o médico.  

9 – Vou sentir algum incômodo ou dor por conta do implante? 

O incômodo pós-operatório é mínimo. Como não é necessário sutura, já que o implante é feito por um corte microscópico na córnea, além de não alterar a fisiologia do olho, a recuperação completa se dá em menos de 15 dias, sendo que o desconforto pode durar por algumas horas ou até 2 dias.  

10 – A lente intraocular pode se deslocar depois de implantada 

Uma dúvida comum é se a lente intraocular pode se deslocar depois de implantada, e a resposta é não. Após a finalização da cirurgia, o médico posiciona a lente na região que ficará por todo o tempo. Ela poderá ser explantada caso haja necessidade ou desejo por parte do paciente, mas não por se deslocar. 

11 – O implante dá algum efeito colateral?  

Nenhum. O implante não gera outras aberrações, nem mesmo catarata. Além disso, ela não é visível a olho nú e nem gera qualquer tipo de incômodo ou percepção depois de implantada. Esse é um dos pontos principais de diferenciação entre o Laser e o Implante das lentes ICL, pois ela não gera olho seco, reflexos de luz, mosquitinhos na visão e outros efeitos comuns nas cirurgias de desgaste da córnea.  

Ao longo dos anos foi possível acompanhar um grande avanço no ramo de cirurgia para correção da visão no Brasil e, cada vez mais é necessário que especialistas estejam preparados para as novidades na área. Com a cirurgia de miopia cada vez mais em pauta e a chegada da lente intraocular ICL no país é possível que existam dúvidas sobre a possível aceitação desse novo procedimento no cenário local.

Entretanto, cada vez mais a miopia se mostra uma enfermidade preocupante chegando a ganhar pela Organização Mundial da Saúde (OMS) o título de epidemia, em alguns países. Entenda o panorama nacional:

O mercado para implantação de lente intraocular ICL no Brasil

De acordo com estudos da OMS, 35% da população mundial deve ser afetada pela miopia ainda em 2020. Em apenas 30 anos essa estimativa é ainda mais preocupante, atingindo a marca de 52%. Esses dados mostram a rápida evolução da enfermidade que está se mostrando presente cada vez mais cedo na vida dos pacientes.

No Brasil, segundo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) a estimativa de miopia está entre 23 e 74 milhões de pessoas, enquanto a miopia degenerativa atinge entre 2 e 7 milhões. Os dados se baseiam em uma população de 208 milhões de habitantes.

Além disso, estudos da OMS apontam ainda um alarmante crescimento nos casos de alta miopia no Brasil, considerado acima da média global. No âmbito mundial o crescimento de 2020 a 2040 pode aumentar até 49%, mas aqui esse valor pode chegar até 89%.

Em entrevista para o Jornal de Brasília, a oftalmologista da Secretaria de Saúde, Núbia Vanessa Lima, afirma ainda que desde o início da pandemia do coronavírus houve um crescimento significante nos casos de miopia na rede pública clínica-hospitalar. Em crianças, por exemplo, este crescimento foi de 39%.

Entre as possíveis causas desse número tão alarmante está o aumento do tempo em que forçamos a visão de perto, assim como a constante exposição da visão para a tela azul. Desta forma, a capacitação de médicos para cirurgia para correção da visão se faz de extrema importância.

Por que adotar a lente intraocular ICL?

Com a chegada da EVO Visian ICL no mercado brasileiro, o país abriu uma nova porta para a cirurgia de miopia com lente intra ocular, oferecendo confiabilidade e segurança. Com 20 anos de estudos e mais de 1 milhão de implantes ao redor do mundo, a lente intraocular ICL ganha destaque pelo alto nível de satisfação dos pacientes, que é de 99,4%.

Realizada por um cirurgião expert, devidamente certificado, essa cirurgia para correção da visão consiste na implantação de uma lente fácica intraocular ICL, que possui um material exclusivo, collamer, que possibilita uma alta definição visual.

A EVO Visian ICL mantém a fisiologia natural do olho, assegurando dessa forma o fluxo aquoso. Além disso, ela é uma lente removível, o que garante segurança para o paciente, caso necessite realizar outro procedimento no futuro. 

Por ser implantada na parte posterior do olho, a cirurgia para correção da visão preserva a córnea, e fica invisível a olho nu.

Não há dúvidas que a EVO Visian ICL está trazendo um produto inovador para o cenário nacional. Saiba mais sobre o que é necessário para o médico poder realizar essa cirurgia de miopia com lente intra ocular na matéria: O que o médico precisa considerar ao adotar cirurgia de correção de miopia com lente intraocular ICL.

Não há dúvidas de que a visão é um fundamental para o bem-estar. Com a chegada da lente intraocular ICL no mercado brasileiro, os médicos possuem outras opções para seus pacientes, pela sua excelência e alta taxa de satisfação dos pacientes que possuem tanto visão com miopia quanto astigmatismo.

De acordo com estudos, 99,4% dos pacientes afirmam que implantariam novamente a EVO VISIAN ICL, o que demonstra não apenas a segurança de sua realização, mas também a alta possibilidade de recomendação. Pesquisas indicam que 01 paciente satisfeito gera a demanda de mais 03 pacientes ao consultório.

Quais são os fatores que tornam a cirurgia de correção da visão com a lente intraocular ICL mais seguras?

1 – São 20 anos de evolução

Ao longo de 20 anos de experiência a lente intraocular ICL passou por diversas modificações para melhor atender ao paciente, sendo hoje uma das grandes apostas dos oftalmologistas do mundo inteiro na busca pela correção de visão com miopia e astigmatismo. Ela está presente em mais de 75 países e hoje apresenta mais de 1 milhão de implantes realizados.

2 – Não remove tecido corneano

A córnea é responsável por 80% da visão,  olhos tratados com LASIK tem em média três vezes mais aberracôes esféricas e duas vezes mais coma que os olhos tratados com ICL Visian1, resultando em uma visão de alta definição.

1. Sarver EJ, Sanders DR, Vukich, JA. Image quality in myopic eyes corrected with laser in situ keratomileusis and phakic intraocular lens. J Refract Surg. 2003;19(4):397-404.


3 – É flexível

A lente é feita por um exclusivo material, collamer, exclusivo da Staar Surgical, uma estrutura macia e flexível, que parecem naturais ao olho.

4 – Material Biocompatível

O material da lente é biocompatível com o olho humano, uma vez a lente implantada, a fibronectina,  componente presente no corpo humano envolve a lente ICL, fazendo com que a mesma seja reconhecida, evitando assim a rejeição da lente. Além disso, ela é removível, garantindo que, caso o paciente deseje efetuar  procedimentos futuros.

5 – Olho seco

Uma das queixas comuns dos pacientes de visão com miopia após a cirurgia de lasik são o olho seco, isso interfere no bem estar e na qualidade da visão. Entretanto, a cirurgia para correção da visão com a lente ICL não causa danos a córnea, o que evita esse efeito colateral  indesejável. 

6 – Preserva a fisiologia natural do olho

O collamer é biocompatível e preserva a fisiologia natural do olho. O CentraFLOW (furo central), permite o fluxo natural de humor aquoso, e assim evita o desenvolvimento de glaucoma e catarata.

7 –  A cirurgia é realizada por cirurgiões certificados

A cirurgia para correção da visão com a lente intraocular ICL é realizada por cirurgiões certificados com alto padrão de qualidade, o que garante maior segurança para o paciente e também melhor retorno financeiro para o profissional.

A chegada da lente intraocular ICL no Brasil trouxe ao mercado mais opções de tratamentos, onde os médicos podem ampliar suas indicações na recomendação de cirurgias para correção da visão. 

Quando se trata da saúde da criança, não há nada mais prudente do que focar na prevenção. Vacinas são tomadas, pediatras regularmente visitados, mas por que insistimos em ignorar os cuidados oftalmológicos? A triagem visual em crianças não deve ser negligenciada e, ainda que possa parecer assustadora a ideia de usar um aparelho para ver fundo de olho de uma criança, assim como o teste do olhinho, esse momento é muito simples e indolor.

Triagem visual

Sua importância

Todo cuidado é pouco quando se fala do bem-estar das crianças, mas ainda assim 80% delas nunca fizeram exames oftalmológicos, segundo a Agência Brasil. Ao mesmo tempo, elas passam a ter acesso a aparelhos eletrônicos, como celulares e tablets, cada vez mais cedo, e o resultado disso é uma crescente no número de jovens com miopia. 

Durante a idade escolar, 25% das crianças sofrem alguma desordem visual. Não há como negar a necessidade de acompanhamento oftalmológico com aparelho para ver fundo de olho e assim evitar o desenvolvimento de enfermidades irreversíveis.

Quando bebê, o primeiro passo é o teste do olhinho, o qual detecta diversas doenças de forma precoce. Esse momento é primordial e é quando temos maiores chances tratar e evitar grandes lesões, ou até mesmo a cegueira.

A partir dos 6 meses, a melhor opção é a triagem visual feita a partir do Spot Vision Screener. Ele é um aparelho para ver fundo de olho da criança, capaz de detectar seis fatores de risco de ambliopia, sendo estes:

• Miopia (dificuldade de enxergar de longe);
• Hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto);
• Astigmatismo (visão turva);
• Anisometropia (poder de refração desigual);
• Estrabismo (desalinhamento ocular);
• Anisocoria (tamanho desigual de pupila).

Como funciona?

O processo de triagem visual feito pelo Spot Vision Screener é rápido e fácil, até mesmo em pacientes não cooperativos. Isso acontece porque ainda que ele seja um aparelho para ver fundo de olho, sua máquina pode estar à até um metro de distância da criança para fazer o exame.

Este aparelho faz a análise do fundo dos dois olhos da criança ao mesmo tempo em questão de segundos, de forma confortável e segura. 

A partir disso, o exame está feito, rápido e fácil. Os resultados são fornecidos de forma completa, objetiva e fácil de entender. 

A triagem visual baseada em instrumento é, ainda por cima, a recomendação das diretrizes políticas internacionais. 

A triagem visual em diferentes fases da juventude

Recém nascidos

É a etapa ideal para o diagnóstico precoce de diversas enfermidades. A cada 7 recém nascidos, 1 apresenta alguma patologia ocular, segundo um estudo feito pela médica Lihong Li do Hospital de Mulheres e Crianças Kunming, na China. 

Por isso, é imprescindível fazer a primeira triagem visual nessa fase com o teste do olhinho digital, para evitar a possibilidade de desenvolvimento de alguma doença ou até a cegueira infantil.

6 meses a 3 anos

Nesta fase, pré-verbal, é o momento para detectar precursores da ambliopia. 

4 a 8 anos

É a última fase que permite a correção de uma ambliopia através de medidas refrativas. Ou seja, a partir desse momento não é mais possível corrigir o problema com cirurgias de miopia, astigmatismo e hipermetropia.

9 a 15 anos

Com o crescimento da criança é comum a mudança na visão. Nesta fase, entretanto, os números passam a ser ainda mais perigosos, pois 1 em 42 crianças passam a ter algum problema de visão.

Não há dúvidas da importância da triagem visual em crianças para que elas possam se desenvolver de forma segura e natural, para atender aos pacientes de forma segura é imprescindível ter bons equipamentos oftalmológicos. Entenda como escolher e comprar os melhores para a sua clínica!

Atualmente, o Teste Digital do Olhinho, realizado por meio do retinógrafo, é a tecnologia mais moderna quando o assunto é diagnóstico e prevenção de doenças oculares em bebês. Isso porque, enquanto o Teste do Reflexo Vermelho (TRV) realiza uma triagem da câmara anterior do olho, a versão digital avalia também a câmara posterior. É possível avaliar 130 graus, toda a periferia do olho.

Se apenas esses dados não foram suficientes, vamos te apresentar mais 10 motivos para que você, médico oftalmologista, convença pais e responsáveis a realizar o Teste Digital do Olhinho nas crianças, idealmente nos primeiros dias de vida e antes de um ano de idade. 

1. Detecta enfermidades oculares presente, em segmento posterior do olho;
2. Oferece diagnóstico rápido e preciso;
3. Reduz drasticamente as chances de cegueira em recém-nascidos;
4. Permite o registro fotográfico da saúde ocular e não apenas manual;
5. A criança deve ter a oportunidade de um tratamento ocular adequado;
6. O TRV é insuficiente para diagnosticar com precisão doenças da retina;
7. Em média, 83% do aprendizado na fase escolar se dá por meio da visão;
8. Patologias na visão dos recém-nascidos é mais comum do que imaginamos;
9. Detecta precocemente doenças oculares e diminui os riscos de complicações; e
10. A qualidade da visão está diretamente relacionada à saúde intelectual da criança.

Outro alerta que o médico precisa fazer às mães

Há casos em que a mãe contrai uma doença infecciosa, como a toxoplasmose não é transmitida no parto. Sífilis e herpes, que é transmitida para a criança no momento do parto, pode causar alterações no fundo do olho dos bebês, afetando a visão no futuro. Esse é mais um importante motivo para que o Teste Digital do Olhinho seja feito em recém-nascidos.

Não há contraindicações para o Teste Digital do Olhinho

Muito necessário, o Teste Digital do Olhinho é um exame rápido e seguro ao paciente. Além disso, ele é realizado com comodidade para todos os envolvidos, tendo em vista que, durante o procedimento, a criança fica deitada. O exame segue o seguinte protocolo:

1. Dilatar a pupila do bebê com o uso de um colírio recomendado pelo oftalmologista;
2. Aplicar gel oftalmológico, para fazer a interface entre olho do bebê, e  lente;
3. Fotografar a retina com câmera de alta resolução;
4. Em um monitor, ajustar o brilho, contraste e equilíbrio de cores das imagens;
5. Armazenar as imagens no aparelho, gravar em CD, imprimir ou enviar eletronicamente às pessoas interessadas.

Prevenção é o melhor caminho

Anualmente, cerca de 33 mil perdem a visão no País e quase um terço desses problemas poderiam ter sido prevenidos e tratados se diagnosticados precocemente, de acordo com dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Dessa forma, é fundamental investir tempo e esforço na conscientização dos pais e população sobre a importância da prevenção de doenças oculares com o teste do olhinho em bebês.

Cuidados na aquisição do retinógrafo

Prefira adquirir o retinógrafo de um representante oficial do fabricante especializado em equipamentos oftalmológicos, sempre com o cuidado de verificar se o aparelho é aprovado por institutos de regulamentação. Além disso, garanta que o vendedor esteja capacitado a lhe dar informações sobre a operação do produto.

Quase um terço dos casos de cegueira detectados em crianças brasileiras poderiam ter sido prevenidos ou tratados caso houvesse um diagnóstico precoce, de acordo com dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. A boa notícia é que a tecnologia tem evoluído bastante, fazendo com que os oftalmologistas tenham mais recursos para auxiliar os pequenos a ter mais qualidade de vida.

Resta, porém, conscientizar os adultos responsáveis pela saúde das crianças a dar a devida importância à realização do Teste do Reflexo Vermelho com oftalmoscópio, ainda na maternidade, e ao complemento do mapeamento do globo ocular por meio do Teste Digital do Olhinho, realizado por meio do retinógrafo RetCam. 

O retinógrafo RetCam possui dois modelos

O retinógrafo RetCam é um equipamento de alta tecnologia que fotografa 130 graus do globo ocular de recém-nascidos, crianças, jovens e adultos, sendo capaz de detectar doenças dos olhos severas, como a retinopatia da prematuridade, uma das principais causas de cegueira na infância. Ele está disponível em dois modelos:

#1 – RetCam 3

Por ser fixo, o retinógrafo RetCam 3 é indicado para uso em grandes hospitais e maternidades. O aparelho conta com monitor de tela plana acoplado ao equipamento e pode imprimir as fotos e as observações do médico logo após a consulta.

#2 – RetCam Shuttle

Por ser portátil, possuir rodinhas e pesar apenas 29 quilos, o Recam Shuttle é bastante útil em UTIs neonatais e clínicas oftalmológicas. Neste caso, no lugar de tela plana, o equipamento conta com um notebook acoplado. Há ainda a opção de solicitar a instalação do RetCam Review Software para receber remotamente as imagens e compará-las.

15 benefícios das duas versões

Basicamente, a principal diferença entre o retinógrafo RetCam 3 e o Shuttle está no fato de que o primeiro é fixo e o segundo, portátil. Em contrapartida, além da alta tecnologia, ambos se assemelham por contar com:

1. Teclado com controle;
2. Aplicador ergonômico;
3. Pedaleira com função tripla;
4. Impressora de fotos e textos;
5. Superfície de trabalho ampla;
6. Gavetas de armazenamento;
7. Precisão no diagnóstico neonatal;
8. Avançados recursos de imagem;
9. Captação de imagem fotográfica dos olhos em alta resolução;
10. Armazenamento dos exames no próprio equipamento ou em CDs, DVDs, pen drives ou HD externo;
11. Telemedicina, caracterizada pela capacidade de conexão à rede para o envio de imagens e informações;
12. Certificações internacionais FDA (Agência Federal de Saúde dos Estados Unidos) e CE (Registro de Conformidade da União Europeia);
13. Capacidade para identificar doenças mais severas localizadas na retina, câmara posterior do olho, como retinoblastoma, coloboma retinal, hemorragias de retina e retinopatia de prematuridade, entre muitas outras;
14. Angiografia (FA- Fluorescein Angiography) como opcional, que fornece um elevado contraste para a visualização detalhada das estruturas do fundo do olho;
15. Capacidade para detecção precoce e assertiva doenças nos olhos dos recém-nascidos, como nos casos de ROP (Retinopatia da Prematuridade e do Retinoblastoma).

É por essas ricas características e pelo benefícios agregados à vida de recém-nascidos, crianças, jovens e adultos que o RetCam se tornou o aliado dos oftalmologistas!

É preocupante saber que 34% dos brasileiros nunca foi ao oftalmologista. Esse índice chega a 44% quando fazemos o recorte do cenário nas classes C e D. O dado do Ibope é um alerta para que os médicos, além de cuidar de doenças nos olhos iniciem um trabalho de conscientização da população quanto a importância de cuidar da saúde ocular.

Paralelamente a isso, é importante que os oftalmologistas estejam preparados para, dentro do consultório, realizar sete exames oftalmológicos em consultas de rotina:

#1 – Refração

Com o exame de refração é possível verificar a qualidade da visão do paciente e o grau de lentes recomendado para ele, além da existência de problemas relacionados a patologias, como miopia, astigmatismo, hipermetropia ou presbiopia. Para isso, é necessário o uso de dois aparelhos: refrator e autorrefratorrefrator.

#2 – Gonioscopia

É com esse exame que os médicos avaliam a câmara anterior do olho, que fica entre a íris e a córnea, com capacidade de mapear a pressão intraocular. Por meio desse exame de olhos é possível detectar doenças oculares, como glaucoma, traumas oculares e tumores na íris.

#3 – Mapeamento de retina

Esse mapeamento avalia tanto a retina quando o fundo do olho do paciente. O objetivo é verificar a presença de lesões ou doenças nos olhos severas. Para a realização do procedimento é fundamental dilatar o olho do paciente com colírio. É possível realizar um exame de triagem por meio do oftalmoscópio, que lança um feixe de luz sobre o olho do paciente e mapeia 30 graus do globo ocular. Porém, para uma avaliação mais detalhada a recomendação é fazer uso de um retinógrafo, que fotografa os olhos e avaliando os riscos de doenças que não são possíveis de serem mapeadas pelo oftalmoscópio.

#4 – Motilidade ocular

Esse exame de olhos é utilizado para avaliar o alinhamento dos mesmos, além de verificar a movimentação e musculatura ocular. É um procedimento bastante recomendado para diagnosticar o estrabismo.

#5 – Reflexo Pupilar Aferente

Serve para avaliar a reação da pupila em relação ao contato com a luz. Em geral, com luzes intensas a pupila se contrai e quando a claridade diminui ela se dilata. A velocidade ou a ausência dessas reações podem indicar a presença de lesões graves na retina ou doenças no nervo óptico.

#6 – Teste de visão de cores

Dados do Nacional Eye Institute, dos Estados Unidos, estimam que 8% dos homens e 0,5% das mulheres do mundo apresentam algum grau de daltonismo, que é a redução da capacidade de identificar certas cores. Imagine como isso pode ser ruim no dia a dia? Por isso, é importante a inclusão do teste de visão de cores entre os exames oftalmológicos de rotina.

#7 – Tonometria

A pressão ocular é considerada normal quando varia entre 10 e 21 mmHg e quando está muito alta pode indicar que o paciente tenha glaucoma, uma das doenças nos olhos que pode levar à cegueira. A tonometria é o procedimento capaz de medir essa pressão ocular.

É indiscutível o quanto a visão é importante para o nosso bem-estar e a nossa qualidade de vida. É por meio dela que nosso cérebro recebe grande parte das informações que armazenamos. Então, não deixe de ressaltar aos pacientes a importância da realização de exames oftalmológicos.

A tecnologia transformou para sempre a forma como nos relacionamos com o outro e com o mundo. Na área da saúde, ela tem gerado inúmeros benefícios para médicos e pacientes. Mas, falando especificamente dos profissionais, existe o desafio de manter constante atenção para as tendências em aparelhos, equipamentos oftalmológicos e procedimentos de exames, análises e tratamentos.  

Pensando em você, médico responsável pela saúde dos olhos, listamos a seguir os equipamentos oftalmológicos essenciais para o bom funcionamento do seu consultório.  

Aparelhos que todo oftalmologista deve ter: 

1. Biomicroscópio ou lâmpada de fenda

Trata-se de um equipamento que alia um microscópio a uma fenda de luz de alta intensidade e é utilizado para avaliar as seguintes estruturas do olho: pálpebra, esclera, conjuntiva, íris, cristalino e córnea. No momento do exame, o paciente, que fica sentado em uma cadeira, repousa o queixo e a testa em um suporte para garantir que a cabeça fique imóvel. 

2. Lensômetro

Utilizado para conferir o grau das lentes de óculos ou contato. É comum vermos esses aparelho em óticas, mas ele também é bastante útil no consultório.  Dê preferência à versão digital, que tem um resultado mais preciso, reduzindo as chances de eventuais erros humanos. 

3. Negatoscópio

A estrutura deste aparelho conta com um vidro leitoso, quadrado ou retangular, à frente de uma lâmpada fluorescente por trás. À frente dele, coloca-se a radiografia para que a imagem seja observada com mais clareza pelo oftalmologista. 

4. Oftalmoscópio

Equipado com um feixe de luz vermelha para o fundamental Teste do Olhinho (Teste do Reflexo Vermelho), permite mapear 30 graus do globo ocular, detectando sinais de doenças importantes, como glaucoma e catarata, além de lesões e tumores na retina. 

5. Refrator

Este, sem dúvida, é o equipamento de primeira necessidade de um consultório de oftalmologia, tendo em vista que serve para detectar o grau que o paciente precisa na utilização de óculos ou lentes de contato. 

6. Retinógrafo

O retinógrafo é um dos equipamentos oftalmológicos mais modernos e com sistema avançado de mapeamento e avaliação da retina, baseado em imagens digitais de alta resolução. O Retcam Envision é um modelo de alta tecnologia. Além de possuir alta capacidade de diagnóstico de Retinopatia Prematura e o Retinoblastoma, este equipamento possui Angiografia, com possibilidade de imagens detalhadas em alto contraste das estruturas internas do olho.  

É também integrado com sistema de telemedicina, conectado a uma rede de diagnóstico online. 

O RetCam Envision fornece ainda integração PACS contínua e recursos de rede aprimorados com total segurança no armazenamento das imagens 

7. Tonômetro

Utilizado para medir a pressão interna do globo ocular, o tonômetro é muito útil quando há pacientes com suspeita de glaucoma. No mercado, existe a versão portátil, que se destaca pela facilidade na operação, pelo design ergonômico, pelo display ambidestro e pela bateria de longa duração. 

8. FAROS

A plataforma cirúrgica Faros permite a cirurgia ocular de mais alto nível, permanecendo facilmente operável e controlável. O Faros compacto está disponível como um dispositivo para cirurgia do segmento anterior ou como um sistema combinado para cirurgia do segmento anterior e posterior. A bomba SPEEP exclusiva torna o fluxo e o vácuo facilmente controláveis, resultando em fluídica insuperável. O controle de fluxo preciso da bomba peristáltica torna o trabalho do cirurgião mais fácil e seguro do que antes. A tecnologia easyPhaco resulta em estabilidade de câmara sem precedentes. A ponta de capsulotomia HF fornece uma capsulorrexe incrivelmente simples. O inovador cortador de fluxo contínuo garante a remoção do corpo vítreo sem tração, enquanto a nova fonte de luz Power LED fornece 45% mais energia de luz no segmento posterior. Além disso, o Faros também contém um aplicativo HFDS integrado para cirurgia de glaucoma. 

Invista em diferencial para sua clínica 

O Brasil conta com mais de 16 mil oftalmologistas, sendo que mais da metade deste grupo (57%) se concentra na região Sudeste do País, de acordo com o último censo realizado pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia. 

Para se diferenciar entre os demais profissionais, o ideal é que o médico invista constantemente na própria especialização e na qualificação do seu time de profissionais, além de oferecer em seu consultório o que há de melhor em tecnologia, tratamento e procedimento. Tudo isso agrega valor à saúde do paciente, ao seu negócio e à sua imagem profissional. 

A miopia já é apontada como a epidemia do século pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A previsão é de que em 2020 cerca de 35% da população brasileira esteja sofrendo com essa doença nos olhos. Mais assustador ainda é pensar que até 2050 esse índice pode chegar a 52%.

A questão é que a saúde dos olhos deixou de ser prioritariamente baseada em fatores genéticos. Hoje, o excesso de exposição da visão das pessoas às telas de TV, smartphone e monitor de computador começam a disputar liderança nas causas de doenças oculares.

Duas novas doenças dos olhos muito comuns

Infelizmente, seja por conveniência, necessidade ou descuido, as crianças têm passado cada vez mais tempo diante das telas de TV, smartphone e monitor de computador. Os jovens e adultos, por sua vez, acabam recorrendo aos dispositivos para estudo, entretenimento, informação ou trabalho. Esse novo hábito criou duas novas doença nos olhos:

#1 – Falsa miopia

A miopia é caracterizada pela dificuldade que uma pessoa tem de enxergar objetos, pessoas ou elementos que estão longe do seu local de origem. Pensando no aspecto genético, esse erro de refração pode ser diagnosticado após constatar-se que o olho da pessoa é mais longo do que o normal, o que faz com que os raios solares e de luz sejam focados na retina e prejudiquem a visão de longe. Agora, considerando as questões de hábitos de vida, é possível que um ser humano adquira falsa miopia devido à contração da musculatura do olho, já que, na maior parte do tempo, prefere-se fixar os olhos em telas que estão ao alcance das mãos, no lugar de contemplar o que está mais distante. 

#2 – Síndrome da visão de computador

Essa doença nos olhos, que tem entre seus sintomas o embaçamento temporário da visão, é causada pela exposição às telas durante longos e ininterruptos períodos. Em geral, o incômodo ocular pode vir acompanhado por cansaço, secura nos olhos e dores de cabeça e no pescoço.

Bons hábitos para preservar a saúde dos olhos

Estamos na Era Digital, então não dá para pedir que os pacientes simplesmente se afastem dos recursos tecnológicos para não adquirirem doença nos olhos. Mas, é possível orientá-los a ter bom senso no tempo de contato com telas de TV, smartphones e computadores, além de adotar algumas boas práticas:

•     Evitar a luz direta nos olhos com o uso de óculos ou telas protetoras;
•     Manter o ambiente iluminado com luz natural ou artificial;
•     Manter uma distância mínima de 50 centímetros da tela;
•     A cada 1h30 fixar os olhos em objetos à distância; 
•     Piscar com frequência para lubrificar os olhos.

Atenção especial à saúde dos olhos das crianças

A recomendação da Academia Americana de Pediatria para a saúde dos olhos é que as crianças menores de dois anos de idade não sejam expostas a aparelhos tecnológicos. Dos dois aos cinco anos, o tempo de uso diário de dispositivos não deve ultrapassar uma hora. Já crianças com mais de cinco anos e adolescentes devem ficar conectadas até, no máximo, duas horas por dia.

Os prejuízos vão além da doença nos olhos

É importante que, no momento da consulta, o oftalmologista explique ao paciente que os problemas relacionados ao excesso de contato com a tecnologia vai muito além da saúde dos olhos. O hábito pode causar, por exemplo, alterações posturais, hiperatividade, distúrbio social e déficit de atenção.

Agora que você já recebeu ou relembrou todas essas informações, empenhe-se em orientar os pacientes a desfrutarem de todos os benefícios gerados pela tecnologia, mas sem deixar de manter constante atenção ao que ela tira da nossa vida, seja em relação à saúde, qualidade de vida ou relação com as pessoas.