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Atualmente, o Teste Digital do Olhinho, realizado por meio do retinógrafo, é a tecnologia mais moderna quando o assunto é diagnóstico e prevenção de doenças oculares em bebês. Isso porque, enquanto o Teste do Reflexo Vermelho (TRV) realiza uma triagem da câmara anterior do olho, a versão digital avalia também a câmara posterior. É possível avaliar 130 graus, toda a periferia do olho.

Se apenas esses dados não foram suficientes, vamos te apresentar mais 10 motivos para que você, médico oftalmologista, convença pais e responsáveis a realizar o Teste Digital do Olhinho nas crianças, idealmente nos primeiros dias de vida e antes de um ano de idade. 

1. Detecta enfermidades oculares presente, em segmento posterior do olho;
2. Oferece diagnóstico rápido e preciso;
3. Reduz drasticamente as chances de cegueira em recém-nascidos;
4. Permite o registro fotográfico da saúde ocular e não apenas manual;
5. A criança deve ter a oportunidade de um tratamento ocular adequado;
6. O TRV é insuficiente para diagnosticar com precisão doenças da retina;
7. Em média, 83% do aprendizado na fase escolar se dá por meio da visão;
8. Patologias na visão dos recém-nascidos é mais comum do que imaginamos;
9. Detecta precocemente doenças oculares e diminui os riscos de complicações; e
10. A qualidade da visão está diretamente relacionada à saúde intelectual da criança.

Outro alerta que o médico precisa fazer às mães

Há casos em que a mãe contrai uma doença infecciosa, como a toxoplasmose não é transmitida no parto. Sífilis e herpes, que é transmitida para a criança no momento do parto, pode causar alterações no fundo do olho dos bebês, afetando a visão no futuro. Esse é mais um importante motivo para que o Teste Digital do Olhinho seja feito em recém-nascidos.

Não há contraindicações para o Teste Digital do Olhinho

Muito necessário, o Teste Digital do Olhinho é um exame rápido e seguro ao paciente. Além disso, ele é realizado com comodidade para todos os envolvidos, tendo em vista que, durante o procedimento, a criança fica deitada. O exame segue o seguinte protocolo:

1. Dilatar a pupila do bebê com o uso de um colírio recomendado pelo oftalmologista;
2. Aplicar gel oftalmológico, para fazer a interface entre olho do bebê, e  lente;
3. Fotografar a retina com câmera de alta resolução;
4. Em um monitor, ajustar o brilho, contraste e equilíbrio de cores das imagens;
5. Armazenar as imagens no aparelho, gravar em CD, imprimir ou enviar eletronicamente às pessoas interessadas.

Prevenção é o melhor caminho

Anualmente, cerca de 33 mil perdem a visão no País e quase um terço desses problemas poderiam ter sido prevenidos e tratados se diagnosticados precocemente, de acordo com dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Dessa forma, é fundamental investir tempo e esforço na conscientização dos pais e população sobre a importância da prevenção de doenças oculares com o teste do olhinho em bebês.

Cuidados na aquisição do retinógrafo

Prefira adquirir o retinógrafo de um representante oficial do fabricante especializado em equipamentos oftalmológicos, sempre com o cuidado de verificar se o aparelho é aprovado por institutos de regulamentação. Além disso, garanta que o vendedor esteja capacitado a lhe dar informações sobre a operação do produto.

Com o avanço da tecnologia, especialmente na introdução de mais opções de lente importada para cirurgia de catarata no Brasil, abriu-se para discussão as possibilidades de abordagem para este procedimento, que é um dos mais realizados em todo mundo na oftalmologia.

É comum que se confundam as opções de lentes com as modalidades de cirurgia. Na maioria das vezes, a tecnologia da lente não diz respeito a outro tipo de procedimento, embora existam sim lentes de alta tecnologia que utilizem outra abordagem cirúrgica, como veremos mais adiante.

Este artigo busca exemplificar melhor cada modalidade de cirurgia, apresentar opções de lentes intraoculares ideais para cirurgia de catarata. 

Cirurgia por facoemulsificação

É a modalidade mais tradicional e mais comum para a cirurgia de catarata. Pelo fato de se utilizar da tecnologia de um ultrassom de alta precisão, que emulsifica o núcleo do cristalino, a extração da catarata é mais simples, por uma incisão menor que 1mm. A vantagem é a rápida recuperação, que não requer internação, maior previsibilidade, segurança, sendo a técnica mais usada ao redor do globo. 

Embora seja um procedimento perfeitamente seguro, envolve riscos. Alguns são: o astigmatismo induzido, queima da córnea, traumatismo da íris, ruptura da cápsula posterior, perda de vítreo, edema macular cistóide, infecções etc.

Nesta modalidade de cirurgia, depois da facoemulsificação e remoção do cristalino que está opacificado, pode-se fazer o implante de uma LIO (Lente Intraocular). E é aqui que surgem as maiores dúvidas dos pacientes. Antes de entrarmos sobre cada tipo de lente intraocular, tanto lente nacional quanto importada para cirurgia de catarata, vamos falar de outra modalidade de cirurgia. 

Cirurgia a laser

É comum que se confunda o laser com a facoemulsificação, uma vez que as cirurgias refrativas mais populares são aquelas feitas com laser (como as PRK e LASIK). Porém, é importante informar aos pacientes e público em geral que são duas modalidades e possibilidades diferentes de se tratar a catarata, sendo uma com ultrassom (facoemulsificação) e outra com laser (outra tecnologia).

A cirurgia de catarata a laser não oferece muitas vantagens ainda hoje em dia, já que é mais demorada, com recuperação mais lenta, menos eficaz em cataratas com certo nível de dureza e com mais riscos (queimadura na córnea etc). 

Sobre as Lentes e as últimas inovações

Na cirurgia de facoemulsificação, como sabemos, o mais comum é utilizar uma lente intraocular depois de se remover o cristalino opaco. As opções de lente nacional para cirurgia de catarata nem sempre são as mais recomendadas. O mercado tende a preferir lentes intraoculares importadas por apresentarem mais conforto e qualidade ao serem implantadas. Embora, nenhuma das lentes dispensa o uso dos óculos, se esse é o caso do paciente operado.

As lentes TRIVIA, que é uma lente  intraocular trifocal indicada para corrigir catarata, chega ao mercado brasileira com o diferencial de corrigir problemas de visão também (miopia e astigmatismo). Ela possui tecnologia embarcada LIO inteligente, que impede efeitos colaterais multifocais indesejados. É uma lente já preparada para ambiente digital, otimizada para o uso de telas, além de corrigir a presbiopia associada à catarata. 

Mas o ponto mais forte, é sem dúvida seu sistema de injeção. Pré-carregado sem contato e com separação dos componentes. Tanto a LIO quanto o injetor passam por processos de esterilização separados. 

Ou seja, aqui falamos de uma lente que traz consigo uma nova abordagem cirúrgica.

Outras categorias de LIO’s

Algumas outras lentes.

• Lentes intraoculares monofocais;
• Lentes intraoculares asféricas;
• Lentes intraoculares tóricas;
• Lentes intraoculares trifocais tóricas;
• Lentes intraoculares de foco estendido.

O CataRhex e o Faros são plataformas comercializadas pela Advance Vision que podem ser utilizadas, por exemplo, em cirurgias de catarata. Compacto e com peso de apenas cinco quilos, o CataRhex é uma plataforma oftalmológica que tem como sua principal característica a portabilidade. Ela foi desenvolvida para funcionar de maneira simples e eficiente, sendo um recurso precioso para oftalmologistas em situações inusitadas ou sob pressão de tempo.  

Já o Faros é um dispositivo multifuncional que apresenta uma visão geral clara e consistente, oferecendo máxima conveniência para o oftalmologista operar. Mesmo desenvolvida a partir de tecnologias complexas, a plataforma é de fácil utilização. O tempo entre o ligamento e estar pronta para operar é de sete segundos, o que acelera a preparação para a cirurgia e resulta em um desempenho claramente aprimorado e uma eficiência que economiza tempo e custos. 

Características 

As duas são fáceis de usar e dispensam navegação complicada no menu. Entre as principais vantagens das plataformas estão: um painel de controle intuitivo, bomba SPEEP exclusiva para controlar manualmente a capacidade de retenção, monitoramento apurado do fluxo com bomba peristáltica, tecnologia easyPhaco para emulsificação segura e eficiente, capsulorhexis simples por meio da Capsulotomia HF, plataforma que fica pronta para operação em apenas cinco segundos, e pedal multifuncional que exprime robustez e precisão.  

Iguais, mas diferentes 

Os dois equipamentos funcionam exatamente da mesma forma em uma cirurgia de catarata, ou seja outra, para a parte anterior da retina. Ambas as plataformas  possuem a mesma fluídica, a mesma dinâmica e as mesmas funções para os procedimentos deste tipo de cirurgia. 

O CataRhex, entretanto, não realiza cirurgias de vitrectomia, ou seja, cirurgias na parte posterior da retina. Já o Faros, tem essa configuração, podendo ser usado em cirurgias nas partes anterior, como as de catarata, e posterior da retina. Além disso, o CataRhex é uma plataforma portátil, que pode ser transportada com facilidade para realizar cirurgias fora do consultório, ideal para mutirões de catarata, diferentemente do Faros, que não foi desenvolvido com foco em portabilidade. 

Utilidades das duas plataformas 

É muito importante ressaltar que o Faros e o CataRhex, apesar de terem funções similares para alguns procedimentos, como a cirurgia de catarata, não são substituíveis um pelo outro. Cada um possui características específicas que podem ajudar o oftalmologista em momentos distintos. 

O Faros é um equipamento completo, que pode ser utilizado em mais de um tipo de cirurgia, ideal para consultórios, onde são realizadas variedades de cirurgia diferentes. Já o CataRhex tem como sua principal característica a portabilidade, que permite ao profissional realizar cirurgias de catarata, com a mesma eficácia e segurança, mantendo a qualidade do trabalho executado no consultório.