Apesar de os olhinhos do bebê já funcionarem no ambiente uterino, a visão infantil só vai amadurecer por volta dos 2 anos. Isso faz com que o bebê ainda não tenha aquilo que na visão infantil chamamos de “foco”, ou em termos médicos, a visão central. Isto pode dificultar a nossa percepção de prejuízos no seu desenvolvimento. Contudo, existem técnicas que permitem a detecção de maneira muito precoce. Uma delas, é o teste do olhinho. Assim como o teste do pezinho detecta doenças congênitas, o teste do olhinho pode flagrar deficiências visuais e, com tratamento precoce, tratá-las com sucesso.

Como se forma a visão infantil durante a gestação e depois?

Como o interior do útero é um ambiente com quase nenhuma penetração de luz, o feto não carece de visão apurada nesse período. Os olhos do feto começam a se desenvolver já na 4a semana de gestação, porém, é só na 16a semana que o mesmo desenvolve a capacidade de detectar a presença de luz. Na 26a semana é que o bebê vai conseguir abrir os olhinhos pela primeira vez.

Na 30a semana, provavelmente o bebê vai poder distinguir claro de escuro e até reagir às mudanças de luminosidade. Alguns especialistas acreditam ser este um estímulo importante para seu desenvolvimento.

No primeiro mês de vida, o bebê ainda enxerga em preto-e-branco e vê apenas vultos, não podendo diferenciar muitas coisas. No 2o mês, já enxergará sua primeira cor, o vermelho. É só no 3o mês de vida que o bebê conseguirá discernir melhor as coisas e enxergar bem numa distância de aproximadamente 10 cm. É aí também que sua visão começa a se estabilizar e adquirir foco.

Conforme passam os meses e os anos, a visão do bebê vai se desenvolvendo para enxergar com mais profundidade, discernindo cada vez melhor os objetos, a cada vez maiores distâncias e com mais riqueza de detalhes e contornos – até que amadureça completamente, por volta dos 2 anos. Ainda neste período, um fato bem notado por todos nós ocorre: A mudança de cor dos olhos.

Veja aqui uma animação que simula a evolução da visão do recém-nascido.

O teste do olhinho é obrigatório e fundamental

Logo após o parto, o pediatra já deve fazer o teste do olhinho. É obrigatório e permitirá um desenvolvimento saudável da visão infantil, mesmo caso haja detecção de doenças congênitas, em que o tratamento precoce permite até mesmo a recuperação completa da visão.

Para se ter ideia da importância da detecção precoce de enfermidades oftálmicas em recém-nascidos, a cada dez casos de perda de visão, oito poderiam ser detectados precocemente no teste do olhinho.

O que a mãe pode fazer pela visão do bebê?

Além do pré-natal bem conduzido e todas as recomendações já conhecidas para gestantes em geral, para a visão, existem alguns hábitos e práticas particularmente benéficos para o bom desenvolvimento da visão infantil. São algumas delas:

• Alimentação rica em ácido fólico e vitaminas do complexo B;
• Para prematuros, um acompanhamento especial é indispensável;
• Para estimular a visão, coloque objetos coloridos e variados ao alcance da visão do bebê;
• Não fume ou ingira álcool durante a gestação, ou na presença de bebês e crianças (no caso do cigarro).

Veja aqui alguns sinais que podem indicar problemas de visão em bebês e crianças.

A catarata é um dos problemas de visão mais comuns entre os idosos, e a incidência da condição tem aumentado muito nos últimos anos. Segundo o CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia), o número de cirurgias realizadas pelo SUS para catarata dobrou no período entre 2009 e 2019. A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata é atualmente o único método de tratamento efetivo para esta condição. Dado o aumento de procura deste procedimento, é importante ter um entendimento sobre cada tipo de lente intraocular que será usada na cirurgia para corrigir a visão.

Como funciona a cirurgia para corrigir a visão em um paciente com catarata?

A catarata é uma doença que afeta o cristalino do olho, tornando-o opaco. Isso faz com que o paciente tenha a visão embaçada, sem contraste e, conforme a doença progride, pode chegar a causar a perda total da visão.

A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata consiste justamente em substituir o cristalino do olho opacificado por uma prótese artificial, chamada de lente intraocular. Essa lente passa a desenvolver o trabalho que o cristalino desenvolvia no olho, podendo reverter até casos de cegueira causados pela catarata.

Antes da realização do procedimento, o oftalmologista deve informar ao paciente que existem alguns tipos diferentes de lentes intraoculares, com características e benefícios distintos. Essas características são importantes de serem consideradas, pois lentes diferentes também tratarão problemas diferentes de visão além da catarata. Deve ser realizado um exame oftalmológico com o paciente para orientar qual a melhor opção para o seu caso, de acordo com quais outras condições podem estar presentes. Listamos a seguir os tipos de lentes, com uma breve descrição de suas características particulares.

Tipos de lente intraocular

Lentes Monofocais Esféricas: essa é a tecnologia mais comum tanto no setor privado quanto no público. Essas lentes possuem apenas um foco, por isso podem tratar apenas a miopia ou a hipermetropia.
Lentes Monofocais Asféricas: essas lentes são de uma tecnologia superior, capaz de corrigir aberrações ópticas oculares de alta ordem, além da miopia e da hipermetropia.

Lentes Multifocais: lentes de tecnologia premium, capazes de corrigir a visão de longe, intermediária e de perto. Essa versatilidade permite que essa lente dê uma independência visual maior ao paciente.
Lentes Monofocais Tóricas: também são lentes de tecnologia premium. Essas lentes podem corrigir eficientemente o astigmatismo acima de 1,0 grau.

Lentes Multifocais Tóricas: combinando ambas as tecnologias, essa lente tem uma eficácia maior contra o astigmatismo, visto que as lentes multifocais normais não são tão eficientes nesses casos. É ideal para pacientes que buscam a multifocalidade e que possuam astigmatismo corneal maior que 0.75.

E quanto às lentes ICL?

As lentes intraoculares ICL não são indicadas para o tratamento de catarata. Isso se deve ao fato de que a cirurgia para corrigir a visão com lentes ICL não remove o cristalino do olho. Miopia e astigmatismo, que são as principais condições corrigidas pela ICL, são erros refrativos no olho, o que torna desnecessário qualquer alteração do cristalino. Dito isso, pacientes que já foram operados, ou vão operar a catarata, também podem fazer implantes ICL sem problemas.

Clique aqui para conhecer mais sobre as lentes ICL, e a gama de condições visuais corrigíveis pela mesma.

Com a evolução da tecnologia, muitas técnicas e procedimentos foram modificados no ramo da oftalmologia. Mas em relação ao implante de lente intraocular para correção de alta miopia, pacientes com mais de 60 anos não apresentam indicação, isso porque a idade pode acrescentar outros problemas oftalmológicos, além da miopia e  com isso afetar o resultado do implante. 

A principal função das lentes intraoculares é restabelecer a visão do paciente, melhorando seu bem-estar e a qualidade com que ele enxerga a vida no seu dia a dia, e quanto antes ele puder se submeter a cirurgia, melhor. Com a chegada da lente intraocular ICL no mercado para a correção de alta miopia, ampliaram-se as opções de tratamentos, pela sua excelência e alta taxa de satisfação (99,4%) dos pacientes que possuem tanto visão de moderada a alta miopia quanto astigmatismo.

Atualmente, as lentes intraoculares não servem apenas para quadros de catarata, elas são indicadas inclusive para corrigir problemas de vista e graus de refração, como alta e moderada miopia e astigmatismo isoladamente ou em conjunto. Quanto antes o paciente puder realizar o procedimento, mais cedo ele terá uma melhor qualidade na visão. 

Quais as implicações para pacientes com mais de 60 anos?

Com o avanço da idade, é muito comum aparecerem sinais de que a visão já não está mais como antes: o esforço costuma ser maior para ler, a vista de longe pode começar a ficar embaçada, dentre tantos outros sintomas possíveis. E é justamente por essas questões que o implante de lente intraocular é contraindicado para pacientes com mais idade. 

Geralmente,  pessoas com mais de 50 anos apresentam outros problemas de visão que irão somar a alta miopia. Ou seja, a partir dessa idade é comum perder a acomodação visual, e as pessoas ficam présbicas. 

A presbiopia acontece com o avançar da idade: costuma ocorrer a partir dos 40 anos e se consolida aos 60. Ela se caracteriza por uma perda da sensibilidade visual em objetos que estejam próximos, ocasionando um desfoque na visão. Isso acontece porque, com o passar do tempo, a capacidade de contração do músculo ciliar do olho tende a ser reduzida, além de ocorrer um enrijecimento do cristalino. Como resultado, a acomodação da visão é afetada e a pessoa sente dificuldades de focalizar as imagens de perto.

Por essa causa, o implante de lente intraocular para correção de alta miopia, por exemplo, não é o mais indicado. Para esses pacientes com idade mais avançada, a indicação seria de lentes para outras patologias, como para tratar a presbiopia e para a catarata. Já que esse tipo de lente devolve uma visão nítida, clara e com foco ajustado para uma melhor acuidade visual do paciente.

Porém, antes de qualquer decisão, é necessário procurar um oftalmologista para realização de exames e um diagnóstico preciso. Só assim, será possível avaliar qual é a melhor opção de tratamento para cada caso e uma correta indicação cirúrgica.

Quando o assunto é saúde ocular, a junção de exames com bons profissionais é a chave da prevenção. Escolher um bom médico para acompanhar a saúde do seu filho é essencial para garantir o diagnóstico precoce de possíveis doenças e evitar que alguns problemas oculares, como o estrabismo infantil ou a miopia, por exemplo, comprometam o desenvolvimento da criança no longo prazo.

Por isso, o acompanhamento regular com o oftalmopediatra e pediatra é primordial a partir dos primeiros meses de vida. Para que você possa se informar e entender mais sobre o assunto, conheça os exames que são essenciais para bebês e crianças e como devem funcionar as consultas! 

Quanto antes, melhor!

O primeiro exame nos olhos da criança é realizado assim que ela nasce. É o chamado teste do Reflexo Vermelho (TRV), popularmente conhecido como teste do olhinho. É ideal para mapear a saúde ocular e visão infantil do bebê. O teste do olhinho consiste em direcionar o feixe de luz vermelha de um oftalmoscópio para o olho do bebê. Caso o reflexo dessa luminosidade seja avermelhado, alaranjado ou amarelado, significa boa saúde ocular. Se o resultado for algo diferente disso, o sinal de alerta deve ser apresentado a um médico oftalmologista especialista que fará um mapeamento mais aprofundado. 

O ideal é que o teste do olhinho seja realizado nos primeiros meses de vida do bebê e, no máximo, até a criança completar um ano de idade. Isso porque estudos mostram que 90% da visão se desenvolve nos dois primeiros anos, enquanto o desenvolvimento dos outros 10% acontece entre os sete e nove anos de idade. Além disso, uma pesquisa realizada pela Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira, órgão ligado à Organização Mundial da Saúde, mostra que oito em cada dez casos de problemas oculares poderiam ser evitados, caso houvesse um diagnóstico precoce. 

Por isso, caso seu filho não tenha realizado o teste ainda na maternidade, procure um oftalmopediatra para realizar o exame o quanto antes. Também é importante ficar atento se o médico irá solicitar inclusive o teste digital do olhinho – que, por meio de um retinógrafo de última geração, mapeia 130 graus do globo ocular e detecta a presença de diversas enfermidades oculares, de maneira rápida, precisa e indolor. O teste digital do olhinho inclusive complementa a avaliação do TRV, pois avalia o segmento posterior, através de imagens fotográficas de alta resolução.

A urgência se faz necessária pelo fato de que, quando uma doença ocular é tratada somente após os dois anos de idade, é muito improvável que a criança tenha uma visão infantil perfeita. Por isso, todo o cuidado é pouco. 

A primeira consulta

Nessa fase da vida, o correto é procurar um oftalmologista pediátrico que se preocupe com a visão infantil como um todo. Ou seja, ele deve focar em medidas de prevenção e de promoção da saúde dos olhos da criança. Logo, priorizar visitas de rotina ao oftalmologista é essencial para garantir a uma visão infantil perfeita, além de alertar para os riscos de não tratar precocemente certos sintomas e problemas na infância.

As consultas de rotina devem acontecer logo no primeiro ano de vida e é importante que essa orientação venha, inclusive, do pediatra do seu filho. Além disso, também é fundamental ficar de olho no comportamento da criança e se ela apresenta alguma queixa. 

Durante a consulta, a criança não precisa necessariamente contribuir em nada. O oftalmologista pediátrico deve examinar e medir a acuidade visual inclusive do recém-nascido, provocando movimentos oculares por excitação que já diz se a criança enxerga ou não. Além disso, o médico também deve realizar exames mais completos que avaliam o desenvolvimento neuropsicomotor, simetria facial e aspecto externo dos olhos. Caso exista alguma suspeita, o oftalmologista poderá também realizar exames de refração nos bebês para garantir que sua visão infantil se desenvolva de forma saudável. 

Consulta na fase escolar

É comum que o próprio pediatra te oriente sobre a importância de procurar um médico especialista em oftalmologia infantil para acompanhar seu filho durante a fase de alfabetização. Isso porque alguns problemas de visão, como o estrabismo infantil e outras doenças, podem aparecer nessa fase da vida. 

Também é frequente, muitas vezes, não entender alguma dificuldade que a criança apresenta na fase escolar. E, muitas vezes, o que pode ser visto como um problema de desenvolvimento, quando a criança demora mais a ler e escrever por exemplo, pode ser simplesmente resolvido com o uso de óculos. E quem vai te ajudar a detectar e dar o diagnóstico correto é o oftalmologista. 

Em crianças entre 3 e 6 anos, é comum que o próprio pediatra realize uma triagem na qual usa-se uma tabela com a letra ‘E’ em diversas posições e a criança deve dizer para que lado as perninhas da letra estão viradas. Caso o exame detecte alguma dificuldade na visão infantil, o pediatra encaminha para um exame oftalmológico.

Em casa, também podemos observar atentamente algumas atitudes como: assistir televisão muito próximo ao aparelho, ou levar os brinquedos e os livros próximos do rosto. Esse tipo de comportamento  merece uma investigação. Não deixe de procurar bons profissionais para cuidar da saúde ocular do seu pequeno e realizar exames desde cedo!

Nem fatores genéticos, nem o aumento de atividades como a leitura e a escrita deveriam ser culpados durante a pandemia pelo maior número de casos de miopia infantil. O que explica o aumento de 400% dos casos em crianças entre 6 anos em comparação ao ano anterior, número publicado pela revista científica JAMA Ophthalmology, é a falta de exposição solar devido ao confinamento, ausência de teste de visão infantil e o maior tempo gasto, principalmente, em frente às telas. 

O mundo viveu uma das mais sérias pandemias de sua história recentemente. Embora ainda não tenhamos oficialmente saído dela, o período mais agudo em nosso país (de Março de 2020 ao fim de 2021), parece já ter ficado para trás com o avanço da vacinação e a mutação do vírus para uma cepa menos agressiva.

Com as normas de distanciamento social e a interrupção das aulas presenciais adotadas à época, contudo, as crianças se viram cada vez mais apegadas aos celulares, tablets e computadores seja para passar o tempo, brincar ou para assistir às aulas escolares. Tais hábitos adquiridos acabaram diminuindo o tempo gasto em atividades ao ar livre e consequentemente aumentando o tempo de tela em casa, o que prejudica a visão e é responsável pelo aumento de casos de miopia infantil. 

De fato, essa rotina online é extremamente prejudicial às crianças, principalmente as mais novas. Isso porque o estado refrativo de crianças entre 5 a 8 anos pode ser mais sensível às mudanças ambientais do que em crianças mais velhas, visto que se encontram em um período importante para o desenvolvimento da miopia infantil. Segundo a OMS, nesta idade a criança idealmente já deve ter realizado teste de visão infantil.

Essa realidade, mesmo passado o período mais intenso da pandemia tende a se manter em certo nível, dado que muitas escolas manterão aulas híbridas com parte presencial e parte online.

Segundo a Academia Americana de Oftalmologia, em 2050, metade da população mundial será míope, visto que, além da hereditariedade, muitos oftalmopediatras apontam que o uso prolongado do computador e da TV na infância e adolescência contribui para o desenvolvimento da miopia infantil.

Diante desses dados, é fundamental que os pais estejam atentos aos sinais dados pelos filhos. Assim, eles poderão recorrer a  exames oftalmológicos, um médico e detectar precocemente possíveis doenças oculares e tratá-las.

Atenção redobrada com a visão infantil!

Caso perceba alguns sinais da criança como baixo rendimento, falta de concentração, lacrimejamento nos olhos, vermelhidão, dores de cabeça ou queixa de baixa visão, procure um oftalmopediatra imediatamente para uma consulta de rotina, orientação adequada e solicitações de teste de visão infantil. 

Se você é professor ou pedagogo, é muito importante se atentar aos sintomas de problema da visão, para além do que já conhecemos, mas levando também em conta esta realidade surgida antes da pandemia e que se viu agravada com ela, da qual a OMS já considera como uma epidemia de miopia.

Além disso, mudanças nos hábitos das crianças também são fundamentais. A primeira medida para controlar a miopia infantil causada pelo estilo de vida é intercalar as atividades ao ar livre com o uso dos eletrônicos no dia a dia, inclusive durante a pandemia.

Também é importante que, no momento da consulta, o oftalmologista explique ao paciente que os problemas relacionados ao excesso de contato com a tecnologia vão muito além da saúde dos olhos. O hábito pode causar, por exemplo, alterações posturais, hiperatividade, distúrbio social e déficit de atenção.

Diagnóstico: miopia infantil! E agora?

A miopia não tem cura! No entanto, quando corretamente diagnosticada, através de exames oftalmológicos, pode ser corrigida com óculos, lentes de contato ou até mesmo cirurgia. Porém, é essencial um acompanhamento médico e tratamento adequado, pois a miopia pode ser progressiva e pode desenvolver outros problemas oculares graves, como catarata, descolamento de retina e outros, e, nesses casos, nenhuma dessas terapias irá corrigir o alongamento do globo ocular. 

Quando o grau da miopia é alto, acima de 6, a deformação do globo ocular aumenta o risco de desenvolver condições como o descolamento de retina, catarata e glaucoma, aumentando o risco da perda permanente da visão.  Por isso, é essencial que o oftalmopediatra oriente seus pacientes a fazerem um acompanhamento e algumas mudanças de hábitos desde a infância. Assim, com os exames e tratamento corretos, além da miopia infantil, também é possível prevenir problemas oculares mais graves e preservar a saúde dos olhos.

A saúde dos olhos precisa ser uma preocupação de todas as pessoas porque, muitas vezes, hábitos que parecem inofensivos, podem gerar alta miopia e são os grandes responsáveis por problemas mais sérios e doenças graves na visão, como o Ceratocone, por exemplo.

Responsável pela refração, a córnea, camada mais externa do globo ocular, tem como principal função concentrar a maior parte da luz que entra nos olhos e ajudar a formar a imagem na retina com foco e nitidez. Porém, em pessoas com Ceratocone (anomalia ocular que atinge a córnea e causa uma deformidade progressiva) é como se a córnea ficasse pontuda e adotasse mais a forma de um cone. Essa alteração distorce a entrada de luz, o que provoca uma confusão e irregularidade de imagens. 

Os principais sintomas da doença são: sensibilidade à luz e desfoque leve da visão. Porém, à medida que a córnea se torna mais irregular, a enfermidade impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de miopia progressiva e um astigmatismo irregular, criando problemas adicionais como a visão completamente distorcida e embaçada, podendo causar inclusive alta miopia. 

Mas, você sabe quais são os fatores que causam a doença? Bom, é difícil apontar a causa exata, mas hábitos que podem parecer inofensivos são um dos grandes vilões que causam danos na visão, como o Ceratocone, no médio e longo prazo. Coçar ou esfregar o olho com frequência, e o mau uso de lentes de contato estão na lista das contra indicações.

Mau uso das lentes de contato pode provocar problemas na visão

O olho é a parte exposta mais frágil do corpo, por isso, deve ser protegido com todos os cuidados. Se usadas da maneira errada, as lentes podem inflamar os olhos e levar a alterações oculares como o Ceratocone. Muita gente costuma ainda dormir com as lentes ou usar o produto vencido. Ou seja, hábitos completamente prejudiciais, pois essas práticas, assim como a falta de higiene do produto, colaboram para a proliferação de bactérias e podem causar infecção na córnea.

Por isso, para evitar qualquer tipo de infecção ocular, o usuário com alta miopia e que precisa recorrer às lentes de contato, por exemplo, deve estar atento às recomendações do oftalmologista com relação ao uso, limpeza e manutenção das lentes, ou até mesmo, investir em um método mais moderno e que seja indicado tanto para a correção de alta miopia quanto para prevenir esses tipos de complicações. 

Aposte na cirurgia de lente intraocular

O implante de Lente Intraocular ICL é uma opção moderna, segura e confortável quando comparado às lentes rígidas, que causam desconforto e baixo índice de aceitação entre os pacientes com algum erro refrativo como a alta miopia. 

Ótima opção para corrigir a visão e ainda evitar danos à córnea, o implante de lente intraocular EVO Visian ICL é uma opção eficaz para corrigir erros de refração como alta miopia e astigmatismo, e é minimamente invasiva e rápida. Sendo indicada principalmente para quem tem a córnea fina ou deseja fazer uma correção de alta miopia. 

Indicada para corrigir erros refrativos, como a alta miopia, e podendo ser feito em quem tem a córnea mais fina, o procedimento traz taxa de satisfação de 99,4% dos pacientes. Por não remover o tecido corneano, também é uma cirurgia que preserva os olhos, evitando problemas como a Síndrome dos Olhos Secos, distorções na visão, ou desdobramentos ainda piores, como problemas na córnea.

Outro ponto fundamental, é que o implante de lente intraocular é totalmente reversível, possibilita a remoção completa. Converse com um oftalmologista certificado e garanta qualidade de vida e excelentes resultados! 

No fim de 2019, foi detectado na China o vírus Sars-Cov-2, causador da doença da covid-19. Em 11 de março de 2020, a OMS decretou uma pandemia do novo Coronavírus. 

Orientar sobre todos os cuidados para evitar a infecção por Covid-19 e conscientizar seus pacientes sobre as particularidades da visão do bebê e da visão do prematuro é extremamente importante para prevenir problemas futuros mais graves.

Dentre os sintomas mais comuns de Covid-19 na variante ômicron, a mais frequente hoje, estão:

• Febre e calafrio;
• Tosse;
• Dificuldade para respirar;
• Cansaço;
• Dor muscular ou no corpo;
• Perda de olfato e paladar;
• Dor de cabeça;
• Coriza e congestão nasal;
• Vômito;
• Diarreia;

Os últimos e traumáticos anos de pandemia de Covid-19 no mundo demonstraram que a doença, especialmente nas variantes anteriores, era imprevisível quanto à sua gravidade. Entretanto, hoje em dia, com o avanço da vacinação e a chegada de uma variante dominante menos agressiva, sabemos que os riscos são maiores para os não vacinados, dentre estes, especialmente aqueles em grupos de risco, como portadores de comorbidades, idosos, grávidas e puérperas.

Nas mulheres gestantes, existe ainda um risco do parto prematuro relacionado à infecção, o que é algo grave, já que a prematuridade é a maior causa de mortalidade infantil em crianças de até 5 anos, segundo a OMS.

A prematuridade também pode prejudicar diretamente a visão do bebê, uma vez que uma das consequências em potencial do parto prematuro são problemas de visão associados a este. Também os bebês nascidos prematuros podem ter problemas de saúde de curto e longo prazo, que tendem a ser mais graves quanto mais cedo o bebê nasce. 

Por isso, é preciso algumas assistências e cuidados especiais para cuidar da visão do prematuro. A importância do teste do olhinho e outros cuidados são essenciais logo em suas primeiras horas de vida.

Covid e Prematuridade

Além de causar preocupação generalizada na população por conta dos números assombrosos de mortes por pessoas que contraíram o coronavírus, a doença também está causando preocupações por agravar outras situações que já eram bem complexas antes da pandemia. Um exemplo é a prematuridade como um todo, que envolve, entre outros pontos, a prevenção durante a gestação, o tratamento de bebês prematuros, os cuidados com a visão do bebê e o acolhimento à família.

De acordo com um estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, contrair o Coronavírus durante a gravidez aumenta o risco de parto prematuro. O relatório da instituição é baseado na análise de 4.442 gestantes, diagnosticadas com Covid-19. Durante o estudo, mais de 3.900 bebês tiveram a idade gestacional relatada. Dentro desse grupo, 13% dos bebês (cerca de 500) nasceram prematuros. Já em relação aos bebês, que foram testados para a Covid-19, metade que teve teste positivo era prematuro.

O grupo de grávidas acometido pela Covid-19 tinha mais chances de ter má perfusão placentária, um conjunto de alterações na circulação de sangue do órgão, como lesões ou entupimentos nos vasos sanguíneos, que prejudica o fornecimento de oxigênio ao bebê e está ligado a problemas como parto prematuro, sofrimento fetal e interrupções precoces de gravidez.

Essas descobertas destacam a importância de prevenir a Covid-19 em mulheres grávidas. Hoje, a forma indiscutivelmente mais eficaz de prevenir a Covid-19 é a vacinação.

Tenha medo da doença, não da vacina

É importante conscientizar sobre a necessidade da vacinação e de como seus eventuais riscos e efeitos adversos são infinitamente menores que seus benefícios.

Um estudo feito nos EUA pelo Centro de Controle de Doenças dos EUA (CDC) publicado pelo New England Journal of Medicine  mostrou que as vacinas da Pfizer, são seguras para as gestantes. Igualmente as demais vacinas, até a presente data, em que não se registrou nenhum evento adverso grave em grávidas e puérperas.

Já a doença em si, esta sim, é de grande preocupação para grávidas não vacinadas. Em 2021, enquanto a taxa média de letalidade do vírus era de algo em torno de 2%, entre grávidas e puérperas era de 11%, ou seja, quase 6 vezes maior.

Uma das fake news, que mais se difundiu foi a de que as vacinas poderiam causar trombose. Porém, a realidade é que a Covid-19, esta sim, causa trombose em 16% daqueles que obtiveram o quadro grave da doença, segundo estudo. Segundo a Agência Europeia de Medicamentos,  0,0004% das vacinações com a AstraZeneca poderiam hipoteticamente causar a trombose. Para a Janssen, que usa uma tecnologia semelhante à da AstraZeneca: a chance de trombose é de 0,0001%. Para efeito de comparação, o risco de trombose por tomar pílula anticoncepcional, por exemplo, é  de 0,05%. Da covid, significa um risco 41 mil vezes maior do que a da vacina.

Visão do prematuro

Orientar seus pacientes sobre os cuidados com a visão do bebê prematuro é fundamental para evitar problemas mais graves ou, até mesmo, irreversíveis com o passar dos anos. É recomendado que o teste digital do olhinho seja feito logo após o nascimento para mapear 130 graus do globo ocular, e complementar a avaliação do olhinho do bebê, realizado na maternidade, através do teste do reflexo vermelho.

O teste digital do olhinho ajuda a detectar qualquer possível alteração na visão infantil e enfermidades que não costumam apresentar sintomas imediatos, mas comprometem a visão do recém-nascido já nos primeiros meses de vida.

O exame é realizado por um retinógrafo de última geração, RetCam, e consiste em dilatar a pupila do bebê com um colírio recomendado e com a lente de amplo ângulo avaliar por completo a saúde ocular através de imagens fotográficas de alta resolução. Considerado a tecnologia mais avançada atualmente para avaliação de retina, ele detecta diversas enfermidades como retinopatia da prematuridade, retinoblastoma, síndromes congênitas e entre outras.

Além disso, o retinógrafo também pode detectar doenças infecciosas contraídas pelas mães e que causam alterações no fundo do olho, afetando a visão infantil, como sífilis, toxoplasmose, zika.

Para conscientizar ainda mais os seus pacientes, o programa Juntos Pela Visão Infantil, idealizado pela Advance Vision, já tem alguns hospitais públicos e particulares que dispõem de um retinógrafo de última geração para fazer o Teste Digital do Olhinho. Confira no site: https://juntospelavisaoinfantil.com.br/rede/.

Uma coisa é certa: toda criança fica doente com mais frequência ao entrar na creche ou escola. Doenças infecciosas e que prejudicam a visão infantil geralmente são as mais comuns da lista, certo? Normal! Com várias crianças juntas e brincando no mesmo ambiente é comum se contaminar já que nessa fase o sistema imunológico ainda é um pouco prematuro.   

Porém, mudanças de hábitos nas escolas, exames, teste de visão infantil e algumas orientações aos pais e alunos são essenciais para diminuir esse índice e principalmente preservar a saúde e visão. Confira algumas dicas:  

Lavar as mãos: o básico necessário para os pequenos

Parece simples, mas muitas vezes é esquecido pelos pais e educadores quando o assunto é saúde infantil. Lavar as mãos é um hábito de higiene simples que está relacionado com a prevenção de várias doenças, principalmente doenças comuns que prejudicam a visão infantil por um certo período, como conjuntivite e terçol.  

Isso ocorre porque os pequenos ainda não desenvolveram todo o seu canal lacrimal, ou seja, ele é mais estreito que o de adultos, o que propicia o desenvolvimento de inflamações e infecções na região. Desta forma, é necessário redobrar os cuidados com as crianças e incentivar a higiene das mãos diversas vezes ao dia e não deixar a criança compartilhar toalhas higiênicas ou outros objetos pessoais no ambiente escolar. 

Nada de coçar os olhos!

Também é papel fundamental dos educadores ensinar às crianças sobre a importância de não levar as mãos aos olhos. As mãos podem estar repletas de organismos patogênicos, o contato com os olhos, pode ajudar a transmitir doenças. É por isso que se deve lavar as mãos sempre que pegarem em objetos que podem estar sujos, como brinquedos usados por outros colegas.

Além disso, coçar e esfregar os olhos também prejudica (e muito!) a visão infantil. O hábito contribui para um afinamento e abaulamento da córnea. Ou seja, a córnea fica menos resistente em uma determinada área e perde a sua forma regular, assumindo uma forma de cone, resultado do Ceratocone trazendo sérias consequências e problemas de visão com o passar dos anos. Realizar o teste de miopia e teste de visão infantil todos os anos no oftalmologista é uma ótima forma de prevenção para que doenças mais graves não apareçam. 

Fique atento!

Os educadores também devem observar se a criança está muito dispersa ou se ela se aproxima muito dos livros, lousa ou caderno para enxergar melhor. Essas atitudes podem indicar algum problema de visão, como a miopia infantil. Avisar os pais sobre o comportamento do pequeno e até mesmo orientar sobre a importância de ir ao oftalmopediatra para realizar um teste de visão infantil e teste de miopia é essencial para evitar que o problema se agrave ou prejudique a qualidade de vida do aluno. 

Incentive as pausas

Com o ano letivo em andamento, as crianças passam muito tempo com os olhos fixos em livros, cadernos, tablets e telas de computador. Com o tempo, isso pode causar fadiga ocular, dores de cabeça, visão turva ou mesmo miopia. Por isso, é preciso ensinar as crianças a fazerem uma pausa de 10 a 15 minutos a cada hora de leitura para evitar problemas na visão. 

Todo cuidado é pouco

Mesmo que o aluno não apresente nenhum sintoma ou problema de visão, alertar os pais sobre a importância das consultas regulares ao oftalmologista, teste de miopia, teste de visão infantil e outros exames são imprescindíveis para se certificar de que a criança esteja se desenvolvendo de forma segura e evitar que possíveis doenças se agravam ou passem despercebidas, prejudicando assim, a qualidade de vida e bem-estar dos pequenos no longo prazo.

Já dizia aquele ditado popular: mãe é tudo igual, só muda o endereço! E, de fato, muitas mães seguem os mesmos “ensinamentos” quando o assunto é miopia em crianças e estrabismo infantil. Provavelmente, você já falou ou escutou as seguintes frases: “Pare de coçar os olhos desse jeito!”, “Não fique muito tempo em frente à televisão”, “não olhe direto para o sol” e etc. 

Muitas vezes parece que todas essas falas são besteiras e fazem parte daquela tal preocupação excessiva de mãe, porém elas são verdadeiras! Inclusive, não seguir esses conselhos pode causar problemas oculares, como miopia em crianças ou até favorecer o estrabismo infantil.

Confira!

“Não senta perto da TV”

Evitar se sentar muito perto da TV é uma das principais orientações que recebemos dos nossos pais quando ainda somos crianças e geralmente passamos esse ensinamento também aos nossos filhos, pois esse hábito realmente prejudica a saúde ocular e afeta a visão. 

Isso porque assistir televisão muito próximo da tela causa esforço acomodativo, o que pode ser crucial para miopia em crianças. Por essa razão, quando for assistir à TV é recomendável que seu filho se posicione com um certo distanciamento – entre 3 a 5 metros – e não fique por horas em frente às telas. 

Agora, se você percebe uma certa dificuldade da criança em ver objetos de longe ou se ela só gosta de ver televisão estando muito próximo ao aparelho, isso pode ser um sinal de que a visão não está adequada. Astigmatismo ou miopia em crianças são problemas possíveis nesses casos.

“Pare de coçar os olhos”

O hábito instintivo e prejudicial de esfregar com frequência a região dos olhos pode resultar em problemas oculares, pois a estrutura é muito frágil e a pressão exercida na área pode provocar lesões, doenças mais graves ou miopia em crianças. Ao coçar os olhos, a criança pode fragilizar as fibras da córnea, desencadeando ou agravando o ceratocone, problema ocular de origem genética que é caracterizado pela deformação progressiva da curvatura da córnea provocando seu afinamento.

Vale lembrar que o ceratocone é assintomático. O paciente não sente dores ou desconforto quando a doença se instala. Em seus estágios iniciais, o máximo que o paciente percebe é uma queda na qualidade da visão – sintomas parecidos com os de outras patologias oculares como a miopia em crianças, por exemplo. 

Porém, se seu filho não para de coçar os olhos porque a sensação de coceira é intensa, procure um oftalmologista para identificar e tratar a causa. Assim, você evita problemas mais sérios no futuro. 

“Não olhe direto para o sol”

Olhar diretamente para o sol pode causar danos na córnea e trazer diversas consequências no curto e longo prazo como: Fotoceratite, queimadura macular, catarata entre outras. Além disso, exposições mais longas também podem causar danos na retina, a parte do olho responsável pela formação da imagem, podendo provocar importante redução visual. 

“Tira as mãos dos olhos!”

De todas as partes do corpo, as mãos são as que mais possuem germes e bactérias. Por ser um órgão extremamente delicado e sensível, ao entrar em contato com as mãos, os olhos podem adquirir doenças indesejáveis, irritações, vermelhidões ou serem machucados pela unha, por exemplo.

Todo cuidado é pouco!

Independente se seu filho tem ou não esses hábitos, é fundamental levá-lo frequentemente ao oftalmologista para o acompanhamento da saúde ocular e exames de rotina, já que muitas vezes as doenças que afetam os olhos são silenciosas e só se manifestam em estágios mais avançados. 

Quando bebê, o primeiro passo é o teste do olhinho, o qual detecta diversas doenças de forma precoce. Porém, a partir dos 6 meses, a melhor opção é o exame do teste do olhinho digital, que completa o exame tradicional, pois consegue detectar inclusive o fundo do olho. 

Atualmente temos uma excelente, nova opção, Teste do olhinho digital, que completa o exame tradicional, pois consegue avaliar o fundo de olho da criança e detectar diversas doenças, como a catarata.  O complemento do mapeamento do globo ocular por meio do Teste Digital do Olhinho, realizado com o retinógrafo RetCam, identifica patologias como: Retinopatia de Prematuridade, Retinoblastoma, glaucoma, coloboma em crianças e entre outras. 

Por isso, é essencial procurar um oftalmologista e fazer um diagnóstico completo da saúde ocular do seu filho para detectar e auxiliar na detecção precoce de algumas doenças. Além disso, continue seguindo as velhas cartilhas de mãe e oriente sempre sobre o que esses maus-hábitos podem causar na visão, principalmente a longo prazo.

No dia a dia e na rotina agitada das salas de aula, pode ser difícil para os educadores perceber rapidamente que a criança está com algum problema de visão e orientar os pais a procurarem um especialista para fazer o exame de vista infantil. 

Porém, ficar atento aos gestos, sinais, rendimento escolar e comportamento, é essencial para detectar se a criança consegue enxergar bem os objetos e não deixar algum problema de visão passar despercebido. Afinal, quando a visão está comprometida na infância, além de causar baixo desempenho acadêmico, pode prejudicar o desenvolvimento motor, dificultar a conexão da criança com o mundo e diminuir sua capacidade de comunicação. Por isso, é importante saber reconhecer e lidar com isso em sala de aula para, se necessário, alertar os pais a realizarem um teste de visão infantil nos pequenos. A seguir, veja algumas sinalizações que podem indicar que algo está errado: 

1. Apertar ou esfregar os olhos com frequência, o que faz com que eles fiquem avermelhados, irritados ou lacrimejando.
2. Perder-se ao ler ou usar o dedo para guiar os olhos durante a leitura.
3. Franzir a testa o tempo todo. 
4. Queixar-se constantemente de dor de cabeça e enjoos. 
5. Ter uma queda brusca no desempenho escolar e nas notas.
6. Colocar o livro e o caderno muito próximos ao rosto. 

Hora de orientar os pais

Constatado um ou mais sinais, é importante alertar os pais para levarem seus filhos a um oftalmologista para realizar o teste de visão infantil, pois, assim, poderá ser diagnosticada alguma alteração visual. 

Esse diagnóstico precoce é importante porque uma das principais causas de cegueira ou problemas irreversíveis na visão é a dificuldade de detectar e iniciar um tratamento rápido. Ao realizar o exame de vista infantil com o retinógrafo de última geração no Teste de Olhinho Digital, o oftalmologista consegue avaliar 130° do globo ocular e, assim, detectar precocemente inúmeros possíveis problemas na visão, como: Catarata, Glaucoma, Retinoblastoma, Miopia, Astigmatismo, Hipermetropia, Anisometropia, Estrabismo entre outros. Esse diagnóstico rápido possibilita a realização de tratamentos precoces e adequados das doenças oculares.

Como funciona o exame?

O teste de visão infantil é feito por meio do RetCam, um equipamento de última geração, que realiza um mapeamento e avaliação da retina baseado em imagens fotográficas digitais de alta resolução com avaliação de fundo de olho mais profundo e detalhado, que permitem detectar precocemente inúmeros problemas na visão, incluindo casos de ROP (Retinopatia da Prematuridade e do Retinoblastoma) e outras anomalias de caráter oftalmológico.

O exame de vista infantil com o RetCam é totalmente seguro e indolor. O teste funciona basicamente assim: primeiro a pupila da criança é dilatada e, em seguida, é adicionado um gel de interface, entre o olho e a lente acoplada da câmera. Feito isso, as imagens da retina são feitas e ampliadas em um monitor, onde é possível ajustar brilho, contraste e equilíbrio de cores, permitindo que o diagnóstico oftalmológico seja feito de forma rápida e com precisão.

O ideal é que a criança em idade escolar consulte o oftalmologista antes de entrar na escola, e, depois, a cada dois anos, se ela não tiver nenhum problema de visão. Caso contrário, ela deve ver o médico especialista anualmente. 

Com excelente qualidade óptica para os pacientes com erros refrativos, como moderado a  alto grau de miopia e astigmatismo, o implante de lente ICL também já se mostrou uma opção de fácil adaptação, por manter a fisiologia ocular natural e fluxo de humor aquoso no olho. Desenvolvida para proporcionar alta qualidade visual  e conforto ao paciente, uma das grandes vantagens do método é a de restabelecer a visão, criando uma liberdade visual e melhorando a qualidade de vida. 

Além disso, ela é invisível a olho nu, melhora o bem-estar do paciente e não causa nenhum desconforto na aparência, pois é imperceptível após a colocação. O Collamer, material que constitui a lente, é único e exclusivo, biocompatível, se assemelha ao corpo humano, traz muita segurança e minimiza os riscos da cirurgia de miopia. Ou seja, praticamente não existe rejeição ao material da lente (Collamer®) e ela possui alto nível de satisfação entre os pacientes que realizaram a cirurgia de implante da lente para miopia. 

Porém, apesar de simples, após a realização do implante de lente ICL é obrigatório cumprir o pós-operatório corretamente para não correr os riscos da cirurgia de miopia e complicações.

Bom senso e pós-operatório correto fundamentam os bons resultados

O êxito da cirurgia de lentes para miopia não depende apenas de um bom método e profissional, mas também da contribuição do paciente para que o resultado seja satisfatório no período pós-operatório.

O procedimento de implante de lente ICL é rápido, e indolor e em poucos dias o paciente está apto a retomar as atividades cotidianas, pois é de fácil adaptabilidade no pós-cirúrgico. Mas alguns hábitos devem ser evitados, como: apertar e coçar os olhos após o implante da lente ICL. Isso para evitar que ocorra os riscos da cirurgia de miopia após o implante como deslocamento, desconfortos, inflamações. 

Depois da alta, a recuperação é feita em casa e o paciente deve estar consciente de como deve proceder. Outra recomendação para não causar nenhum tipo de complicação e obter ótimos resultados após o implante da lente ICL, é evitar fazer esforços, abaixar muito a cabeça ou pegar peso nos primeiros 4 dias.

É importante ressaltar também que no primeiro mês o paciente deve visitar o oftalmologista para a avaliação e indicações, como o uso correto dos colírios para ter uma recuperação mais rápida e segura.

Lente ICL: totalmente reversível

Se houver qualquer desconforto ou problema com as lentes para miopia, é preciso entrar em contato com o médico e, se necessário, a lente poderá ser extraída com facilidade. Ou seja, se ocorrer qualquer complicação ou até mesmo se a prescrição do paciente mudar no futuro, as lentes ICL podem ser substituídas ou retiradas sem o menor problema e sem causar nenhum dano à visão. Isso é possível porque ela não remove nenhuma estrutura ocular.   

A escolha certa

Como toda cirurgia, o implante de lente ICL também exige pequenos cuidados para alcançar um resultado de sucesso. Porém, de todas as opções disponíveis no mercado, a lente ICL é uma das mais seguras para corrigir problemas de visão e a que está trazendo uma grande evolução para a oftalmologia do Brasil, já que possui qualidade superior, segurança, excelência clínica e treinamento visando a plena satisfação de médicos e pacientes. Conheça todos os benefícios do implante de lente intraocular ICL no nosso site e procure um médico certificado para tirar dúvidas sobre a cirurgia! 

Rara, silenciosa e pouco conhecida pela população. Essa é a Ceratocone, uma doença ocular que faz com que a córnea do olho se projete para a frente, formando uma deformidade parecida com um cone.

Caracterizada pelo afinamento da córnea do olho, a enfermidade se manifesta mais entre 10 e 25 anos, mas pode progredir ou estabilizar-se com o tempo. Além disso, ainda de acordo com dados do Ministério da Saúde, o Ceratocone atinge cerca de 150 mil pessoas por ano no Brasil e pode atingir os dois olhos de maneira assimétrica.

A causa exata da doença ainda é desconhecida, mas acredita-se que a Ceratocone ocorre por uma combinação de múltiplos fatores, incluindo herança genética e ambientais. Outros fatores de risco, como coçar os olhos, também podem fazer a doença se desenvolver. Por esse motivo, o índice de Ceratocone é maior nos pacientes alérgicos.

Principais sintomas da Ceratocone

Nos estágios iniciais, os principais sintomas são: sensibilidade à luz e desfoque leve da visão. Porém, à medida que a córnea se torna mais irregular, a enfermidade impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de miopia progressiva e um astigmatismo irregular, criando problemas adicionais como a visão completamente distorcida e embaçada.

Vale lembrar que o diagnóstico pode levar tempo para ser alcançado em alguns casos, porque Ceratocone demora até a córnea ficar visivelmente em formato de “cone”. Porém, é importante sempre procurar o oftalmologista e fazer exames regulares, pois, quando não tratada a córnea do olho, pode levar à cegueira, e seu diagnóstico só pode ser identificado por um médico oftalmologista especializado, após uma rotina de exames.

Principais formas de tratamento

O uso de óculos geralmente é a primeira indicação dos oftalmologistas, principalmente nas fases iniciais da Ceratocone, quando a deformação da córnea ainda não é tão grave. No entanto, à medida que a doença evolui, os óculos precisam ser substituídos por lentes de contato, que ajudam a ajustar a superfície anterior da córnea e a corrigir o astigmatismo irregular provocado pela deformidade. A melhor e mais moderna indicação, nesse caso, é o implante de lente intraocular ICL, bem diferente de uma lente comum que estamos acostumados a usar. Uma opção mais confortável e segura às lentes rígidas, por exemplo, que causam desconforto e baixo índice de aceitação entre os pacientes. 

O implante de lente intraocular EVO Visian ICL é uma técnica eficaz para corrigir erros de refração como miopia e astigmatismo, e é minimamente invasiva e rápida. Sendo indicada para quem tem a córnea fina. 

Além disso, o procedimento traz a taxa de satisfação de 99,4% dos pacientes. Ele se caracteriza pela inserção de uma lente feita de material biocompatível (Collamer®) entre a íris e o cristalino do olho, ou seja, não há a possibilidade de ocorrer rejeição do corpo e nem desconforto. Outro ponto fundamental, é que o implante de lente intraocular é totalmente reversível. A cirurgia dura cerca de 30 minutos e traz excelentes resultados refrativos.