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A catarata é a principal doença causadora de cegueira no mundo todo, entre todas as idades, segundo relatório da OMS de 2021. A catarata em crianças é responsável por 10 a 38% das causas que levam à cegueira evitável, sendo um problema real para a visão infantil. 

Muitas pessoas associam a catarata como um problema de adultos maiores de 60 anos. Por isso, muitos pais podem ser surpreendidos ao levar os filhos ao consultório e se depararem com o diagnóstico. Portanto, aqui vão algumas sugestões para orientar os familiares de crianças diagnosticadas com catarata. 

Catarata em crianças tem cura!

Talvez essa seja a primeira pergunta que os pais da criança fazem. Procure tranquilizá-los nesse sentido. Deixe claro desde um princípio que a catarata em crianças é tratável, inclusive tendo casos em que não seja necessária intervenção cirúrgica. Embora, sempre devemos colocar essa possibilidade como a mais frequente solução para o problema.

Procure explicar, de maneira clara, o tipo de catarata que acomete a criança e qual o tratamento, sendo: 

• Catarata polar interior, localizada na parte frontal, não é necessário intervenção cirúrgica em alguns casos;
• Catarata polar posterior acontece na parte posterior do cristalino, ocorrendo opacificação bem aparente;
• Catarata nuclear, o tipo mais comum de catarata congênita. Se dá na parte frontal do olho;
• Catarata cerúlea, costuma aparecer nos dois olhos da criança. Não causam prejuízo para a  visão e se apresentam como pontos azuis no cristalino.

No caso da intervenção cirúrgica, uma boa forma de abordar, é com vasto material explicativo que demonstra as técnicas disponíveis, a recuperação e o pós-operatório. Ou seja, explicar do que se trata a remoção do cristalino, como é a anestesia, como se dá um olho por vez, os colírios que a criança terá de usar, qual a idade mais indicada para se realizar e tranquilizar os progenitores sobre a recuperação pós-intervenção. 

A catarata infantil pode ser mais comum que se imagina!

Outro ponto importante é esclarecer por que não é raro que apareça em bebês e como isso afeta a visão infantil.

Neste sentido, deve-se demonstrar que a catarata é uma doença que conduz à opacificação ou perda da transparência do cristalino do olho, nossa lente natural. De que esta pode ser congênita ou adquirida. No caso da congênita,  é aquela que está em nosso DNA. Ou seja, é o tipo de catarata que se manifesta nos primeiros anos de idade e, por isso, muitas vezes denominada catarata infantil ou catarata em crianças. Enquanto a catarata adquirida, mais comum em adultos, é o desgaste natural do cristalino. 

Ressaltar importância do acompanhamento médico no diagnóstico

Sabemos que no caso da catarata congênita, o diagnóstico e tratamento precoce são metade do sucesso para a cura total. Por isso, reforce a importância do teste do olhinho e o acompanhamento com o oftalmologista regularmente.

A catarata congênita é detectável desde os primeiros dias de vida. Portanto, vale reforçar aos pais a importância de se realizar o Teste do Reflexo Vermelho (TRV) ainda nos primeiros dias de vida da criança e manter consultas regulares com oftalmologistas. Vale lembrar ainda que, em alguns estados do Brasil, o teste do olhinho já é obrigatório, tal como o teste do pezinho. 

Informe os pais sobre a simplicidade da realização do teste do olhinho, que não é invasivo e se trata de iluminar os olhos da criança com um feixe de luz para tratar de detectar a existência de obstáculos que impeçam o reflexo da luz projetada. Este exame pode ser feito por um profissional e repetido caso seja detectado qualquer mancha ou alteração nos olhos.

Informe possíveis causas da catarata infantil

Embora não se tenha uma causa específica, a catarata em crianças pode ser resultado de problemas na gravidez, infecções intra-uterinas, rubéola, herpes, toxoplasmose e mesmo causas hereditárias. Tudo isso é válido para informar aos pais, afinal informação e prevenção nunca é demais.

Com o uso das tecnologias e aumento do tempo de tela, surge um problema associado. Uma doença recentemente catalogada no rol das doenças oculares, causada por longas horas de uso de telas eletrônicas, que pode provocar olho seco, irritação, entre outras.  

A Síndrome da Visão de Computador (SVC) já está catalogada nos livros de medicina. A SVC afeta cerca de 90% das pessoas que passam três horas ou mais no computador, segundo o National Institute for Occupational Safety and Health, dos Estados Unidos. 

Neste artigo vamos conhecer um pouco das causas, sintomas, tratamento e, mais importante, a prevenção. 

O que é a SVC (Síndrome de Visão de Computador)? 

Apesar de manifestar em qualquer idade, é mais comum nos adultos. Trata-se do conjunto de sintomas causados pela alta exposição a telas eletrônicas, portanto, uma condição temporária, diferente de outras doenças oculares.  

Alguns sintomas relacionados à SVC são: 

• cefaleias; 
• visão embaçada; 
• dores no pescoço; 
• fadiga; 
• astenopia; 
• secura nos olhos; 
• diplopia; 
• dificuldade em focar os olhos. 

 Quais são as causas da SVC? 

 A exposição prolongada a telas eletrônicas pode diminuir a frequência com que piscamos. A frequência de piscar os olhos em seres humanos é, normalmente, de 16 a 20 vezes por minuto. Quando em uso de telas, essa frequência pode cair para apenas 6 piscadas por minuto. 

Piscar os olhos é fundamental para sua lubrificação e sua proteção contra agentes externos, como a poeira, resíduos e sólidos. Isso pode levar à diminuição do reflexo para piscarmos os olhos e, assim, gerar a síndrome.  

Também o esforço de focar o olho, aumento por má iluminação ou por muita proximidade da tela, leva à astenopia, que é a dificuldade de focar. Isso é mais comum em pessoas com mais de 30 anos, que pode levar até mesmo ao aparecimento de presbiopia prematura. 

 Tratamento e prevenção 

Um dos sintomas mais comuns e que mais incomodam o paciente de SVC é o olho seco. Tal sintoma deve ser tratado com colírios e umidificadores, de acordo com indicação de um oftalmologista habilitado. 

Porém o sintoma mais grave, de fato é a astenopia, que pode levar o paciente até mesmo a confundir com miopia, astigmatismo ou outros problemas refrativos e doenças oculares. 

 Para essa dificuldade de focar, seja mais temporária ou quando se apresenta permanentemente, um oftalmologista deve ser consultado, porém, o tratamento comumente será ou o descanso da vista, ou, no caso de um quadro permanente, o uso de lentes corretivas. 

 Há prevenção ou mitigação do problema, contudo. Um exercício fácil de se fazer, além de natural é a prática de atividades ao ar livre. Estudos demonstram que até mesmo para prevenção de miopia, atividades ao ar livre são eficazes. 

Outro exercício que tem ficado conhecido é a do 20-20-20, para cada 20 minutos de exposição à tela, dar 20 segundos de pausa olhando para um objeto a 6 metros (20 pés) de distância e piscar várias vezes. 

Míopes e operados com cirurgia refrativa 

As pesquisas não demonstram evidências de que a SVC não possa afetar da mesma forma míopes e operados com cirurgia refrativa. Embora, aqueles que removeram o cristalino (lente natural) não podem mais desenvolver presbiopia como consequência. Já os míopes podem ter até o aumento do grau da miopia em virtude, não da SVC propriamente dita, mas do uso de telas. 

De qualquer forma, consulte sempre um oftalmologista para um diagnóstico e tratamento precisos. 

De acordo com o CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia, problemas da visão infantil, tais como a miopia infantil e outros, atingem 20% dessa população. O diagnóstico para o tratamento e a prevenção contra o agravamento de algumas dessas doenças são fundamentais, o teste do olhinho, ao nascimento é indispensável.

Contudo, o comportamento nosso e o dos nossos pequenos, também podem impactar negativamente na saúde da visão, em especial da visão infantil. O uso prolongado e contínuo de telas luminescentes, por exemplo, pode levar ao desenvolvimento de estrabismo em crianças e adolescentes.

Existe, até mesmo, um nome próprio para um tipo de doença ocular causada pelo uso prolongado de telas. Essa é a Síndrome Visual do Computador (SVC). Os problemas relacionados a essa síndrome são verificados em todas as idades. 

Na era da tecnologia que vivemos, em que temos que nos acostumar a passar longas horas com nossos olhos direcionados a estes dispositivos e, particularmente, neste momento de pandemia que estamos vivendo, em que temos ficado mais em casa, este tempo também tende a aumentar – e com ele, a ocorrência de problemas oculares.

Por isso, é importante entendermos como fazer o uso correto, bem como conhecer os riscos.

Problemas da SVC na visão infantil

A Síndrome Visual do Computador (SVC) engloba os sintomas que são relacionados ao uso contínuo prolongado de telas. Estima-se que os sinais podem surgir quando do uso contínuo de eletrônicos por mais de duas horas. Entre os sintomas, estão: sensação de olho seco; redução do número de piscadas; redução na produção lacrimal basal; vista embaçada, borrada ou duplicada; e alguns sinais que indicam presença de SVC são dor de cabeça; ardência; coceira; lacrimejamento e olhos avermelhados. 

Segundo especialistas, a SVC pode agravar ou ocasionar o surgimento de miopia, inclusive, miopia infantil. Tudo isso ocorre porque, além de piscarmos até 60% menos quando estamos diante de telas, há um esforço maior em focar de perto. A repetição desse esforço e a redução das piscadas pelas longas horas, todos os dias, estão na origem destes inconvenientes.

Prevenção da SVC e outros problemas na visão infantil

Além daquilo que já é o comum em termos de diagnóstico de doenças congênitas e prevenção de problemas oculares da visão infantil, como o Teste do Olhinho nas primeiras semanas de vida, devemos reforçar a importância de uma reavaliação entre 6 meses e 1 ano e, posteriormente, as visitas anuais ao oftalmologista. Exames mais completos, como o exame de fundo de olho, com Retinógrafo, também são recomendados para crianças. 

Para prevenção da SVC, em particular, a regra do 20-20-20 é aplicável. Ou seja, a cada 20 minutos de uso, fazer uma pausa de 20 minutos e olhar para um objeto  a cerca de 20 pés de distância (6 metros). O bom uso das telas também inclui intercalá-las com atividades ao ar livre. É recomendado piscar com mais frequência, para aumentar a lubrificação dos olhos.