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Responsável por grande parte do desenvolvimento psicomotor do bebê, a visão é uma grande aliada na educação. De acordo com a OMS, anualmente 500 mil crianças ficam cegas, e 80% desses casos poderiam ser evitados com um diagnóstico precoce. Por isso, a triagem visual é imprescindível para que a visão dos recém-nascidos se desenvolva e ele possa aprender gestos e condutas sociais. Entenda aqui as diretrizes de atenção para a saúde ocular na infância, assim como os equipamentos oftalmológicos a serem utilizados em cada etapa.

Diretrizes de atenção nas diferentes fases da infância

Criado diretamente pelo Ministério da Saúde, as diretrizes de atenção são como um verdadeiro manual de conduta para profissionais do ramo. Confira:

Pré-Natal

Durante o pré-natal, o atendimento se baseia na identificação de situações de risco e intervenção. 

O primeiro passo é a análise da condição em que as crianças estão expostas e que podem afetar a visão dos recém-nascidos, sendo elas: 

> História familiar e gestacional

> Fatores hereditários

> Infecções

> Exposição às drogas

> Medicações

> Fatores nutricionais e metabólicos

Já a intervenção se baseia na orientação aos pais sobre esses diversos fatores e suas consequências, ou o encaminhamento para unidades especializadas em gestação de alto risco.

Neonatal

O atendimento neonatal pode acontecer em três diferentes localidades: a sala de parto, alojamento conjunto e unidade neonatal. Em cada uma a análise deve ser feita de uma forma diferente.

No local do parto, a triagem visual deve ser feita como uma inspeção ocular e anexos (como íris, pupila e córnea).

No alojamento conjunto deve ser feita a inspeção de fatores de risco, a inspeção ocular e o teste do reflexo vermelho, que é realizado com um equipamento oftalmológico chamado oftalmoscópio. 

Já na unidade neonatal é feita apenas a inspeção de fatores de risco.

Crianças de 0 a 3 anos

Nesta idade, o atendimento se baseia na identificação de situações de risco, junto a ela se dá início à análise de história patológica pregressa, sendo estas: 

> Radiação

> Acidentes, traumas e maus-tratos 

> Malformação congênita e síndromes 

> Alterações neurológicas 

> Prematuros 

> Infecções sistêmicas e locais 

É feito também feita a inspeção ocular, anexos e uma avaliação funcional, que buscam identificar se a visão dos recém-nascidos está acompanhando o desenvolvimento natural. Junto a isso também é feito o teste do reflexo vermelho.

Para uma triagem visual mais rápida e completa, o  Spot Vision Screener é um equipamento oftalmológico de alta tecnologia, sendo a opção ideal até para pacientes não cooperativos a partir de seis meses de idade. Basta configurar a máquina e, com até um metro de distância, o exame é feito em segundos.

Crianças de 3 anos e 1 mês a 5 anos

Assim como na fase anterior, para crianças desta faixa etária a triagem visual se baseia em quatro etapas:

> Identificação de situações de risco e de história patológica pregressa

> Avaliação funcional

> Inspeção ocular e anexos 

> Teste com Spot Vision Screener

Crianças de 5 anos e 1 mês a 10 anos

A mesma triagem indicada na etapa anterior se mantém, entretanto um exame de acuidade visual passa a ser feito.

Crianças e adolescentes de 10 anos e 1 mês a menores de 16 anos

Para crianças dessa faixa etária, o mesmo processo de avaliação deve ser feito.

Entender todas as diretrizes pode até parecer um grande desafio, considerando que a visão da criança passa por uma evolução muito rápida e, por isso, os protocolos de atendimento possuem grandes particularidades. 

Mas não há o que se preocupar, com equipamentos oftalmológicos de qualidade, como o Spot Vision Screen todo o processo se torna mais rápido e fácil. Saiba mais sobre o assunto em: 5 dicas para escolher a melhor empresa de equipamentos oftalmológicos e 7 equipamentos oftalmológicos essenciais para o seu consultório.

Você, como médico oftalmologista, sabe melhor do que ninguém que o Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um importante exame de triagem de doenças nos olhos dos bebês no momento do nascimento da criança, mas você pode ter o auxilio do RetCam para uma avaliação mais profunda . Dessa forma, a recomendação é que se faça uma avaliação com o retinógrafo mais ampliada, principalmente em crianças que tenham no histórico familiar doenças de fundo.

Hoje, a tecnologia mais avançada do mercado em mapeamento e avaliação de retina é o retinógrafo, conhecido também como Retcam.

Veja a seguir 10 motivos para você ter um retinógrafo na sua clínica:

1. Avalia a retina com precisão;
2. Mapeia 130 graus do globo ocular;
3. Detecta diversas enfermidades oculares;
4. Não há contraindicações em seu uso;
5. Examina com rapidez e alta precisão;
6. Fornece imagens fotográficas de alta resolução;
7. Oferece, no monitor, a opção de ajuste das imagens por brilho, contraste e equilíbrio de cores;
8. Auxilia no diagnóstico precoce da Retinopatia da Prematuridade (ROP) e do Retinoblastoma;
9. Permite que as imagens sejam armazenadas no equipamento, gravadas em CD, impressas ou enviadas eletronicamente; e
10. Possibilita que o paciente fique deitado durante o exame, facilitando a realização do procedimento em prematuros, bebês ou crianças.

Doenças que o retinógrafo pode detectar 

Estudos apontam que mais da metade dos casos de cegueira (60%) são evitáveis e que 40% dos diagnósticos têm conotação hereditária. Dentro desse contexto, é animador saber que o retinógrafo é capaz de detectar  doenças como:

• PHPV;
• TORCH;
• Catarata;
• Glaucoma;
• Coloboma Íris;
• Córnea Opaca;
• Zika Congênita;
• Cicatriz Corneal;
• Posição do olhar;
• Doença de Coats;
• Coloboma Retinal;
• Retinoblastoma (RB);
• Síndromes Congênitas;
• Infecções das pálpebras;
• Shaken Baby Syndrome;
• PHPV, Norrie & TORCH;
• Hemorragia de Retina e Macular;
• Retinopatia da Prematuridade (ROP);
• Familial Exudative Vitreoretinopatia (FEVR); e
• Ptosis e condições inflamatórias e infecciosas.

Benefício para as crianças

O retinógrafo é capaz de detectar doenças infecciosas contraídas pelas mães e que causam alterações no fundo do olho dos bebês, afetando a visão da criança. Entre elas, se destacam toxoplasmose, sífilis, herpes e zika vírus. Esta última, atinge o sistema nervoso central, comprometendo a retina. Em resumo, o diagnóstico precoce, por meio do que se chama de Teste Digital do Olhinho, é de fundamental importância para a saúde dos recém-nascidos.

Custo-benefício do retinógrafo

O retinógrafo apresenta um excelente custo-benefício para os médicos oftalmologistas, enquanto auxilia no diagnóstico precoce, controle e prevenção de doenças oculares, incluindo as severas e progressivas.

Com as constantes transformações digitais que vêm ocorrendo nos mais diversos setores, o da saúde não poderia ficar de fora. São inúmeras as possibilidades de soluções automatizadas e softwares que otimizam a gestão da clínica e facilitam a vida dos profissionais da área. E isso vale para todas as especialidades da medicina. 

A gestão em oftalmologia, por exemplo, chega para ajudar os médicos da especialidade no que diz respeito aos desafios cotidianos da clínica, e que vão muito além da operação e manutenção dos equipamentos oftalmológicos. Muitos especialistas se deparam com problemas em acessar sua própria agenda ou no processo de agendamento, o que poderia ser facilmente resolvido com uma agenda médica digital e um prontuário eletrônico que, além de permitir a prescrição médica de forma digitalizada, ainda armazena imagens e outros arquivos, facilitando o acesso ao histórico do paciente.  

O relacionamento com clientes e pacientes também é uma dificuldade, uma vez que a maior parte dos contatos são feitos manualmente pelas secretárias e/ou outras pessoas da equipe. Ferramentas de marketing médico, que fornecem soluções via WhatsApp, SMS e e-mail são ótimas alternativas, porque facilitam o controle de agendamento e confirmação de consultas, e acabam se tornando um diferencial. Confira a seguir algumas dicas de como começar uma clínica de oftalmologia e oferecer a melhor experiência em termos de atendimento: 

Equipamentos oftalmológicos 

Invista em aparelhos atuais e, de preferência, novos, para minimizar gastos e possíveis problemas com manutenção. Tenha sempre à disposição ferramentas que possibilitem os principais procedimentos cirúrgicos, como de catarata, glaucoma e vitrectomia. É o caso das plataformas OS4, CataRhex 3 e FAROS, comercializadas no Brasil pela Advance Vision, empresa especializada em equipamentos de última geração.  

Gestão da oftalmologia 

Um bom consultório vai além dos aparelhos dos quais dispõe. Tão importante quanto estar munido dos melhores equipamentos é ter ao alcance as soluções digitais que vão facilitar seu dia a dia e ajudar na rotina da clínica. Além das alternativas já citadas, de agenda médica digital, prontuário eletrônico e marketing médico, também é possível fazer toda a gestão financeira com o que existe de mais atual no mercado. A MedBanking, da Medsystems, é uma solução financeira que ajuda a centralizar as operações, oferece pagamentos em mais parcelas e redução de taxas, além de simplificar a gestão do fluxo de caixa. Tudo isso sem burocracia.  

Múltiplas especialidades 

A oftalmologia é um campo da medicina com diversas especialidades, cada qual para lidar com algumas das complexidades em torno da anatomia dos olhos. Essas áreas se dividem de acordo com a região do olho, como Segmento Anterior, que abrange doenças da córnea, como catarata, glaucoma, dentre outras; Segmento Posterior, que engloba patologias como degeneração macular, retinopatia diabética, descolamento de retina; e Plástica e Vias Lacrimais, que trata de doenças e anormalidades nas pálpebras e sistema lacrimal. Isso significa que nem sempre um oftalmo vai ter todas as especialidades e, por isso, montar uma clínica em conjunto com outros profissionais pode ser um diferencial ainda maior, trazendo a possibilidade do paciente poder transitar entre um especialista e outro sem nenhum desgaste, além de proporcionar mais agilidade em acessar o histórico dele quando necessário. 

Para entender mais sobre todas as soluções, entre em contato com as equipes comerciais da Advance Vision e da Medsystems e transforme agora mesmo sua clínica dermatológica.