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As cirurgias refrativas para correção a laser, especialmente as que se popularizaram no mercado nos últimos anos, como a LASIK, têm algo em comum: a contraindicação para quem possui a córnea muito fina, condição mais comum em pacientes alto míopes. 

Mesmo para aqueles que são elegíveis para cirurgia refrativa corneana, como se sabe, por volta dos 50 anos ou até antes, pode haver surgimento da visão com presbiopia, ou conhecida como vista cansada. Então, qual melhor solução para seus pacientes?

Nova geração de lentes intraoculares implantáveis

As cirurgias a laser existentes para o tratamento de miopia, também são eficazes contra a presbiopia. O problema é que, a partir dos 40 anos, há uma natural e maior dificuldade de acomodação do cristalino, acarretando na dificuldade de correção da miopia, o que continuará a exigir uso de óculos.

Suprindo essa deficiência e também modernizando o mercado, especialmente para melhorar a visão do míope de alta graduação, gerando maior liberdade em relação a lentes de contato e óculos e maior qualidade de vida, surgiram as lentes implantáveis. A EVO Visian ICL®, uma lente intraocular fácica bio-compatível, dobrável, removível e a mais moderna tecnologia no mercado, corrige a miopia e pode ser feita em qualquer pessoa entre 21 e 60 anos, dispensando completamente o uso do óculos para alto-míopes e com uma recuperação rápida, em muitos casos, o paciente já sai enxergando logo após a cirurgia. 

Lentes fácicas, como a EVO Visian ICL® corrigem a visão com presbiopia?

Não. As lentes EVO Visian ICL® são implantadas atrás da íris e na frente da lente do cristalino, ou seja, mantendo o cristalino saudável do olho, o que continua permitido foco para perto e para longe, diferente da maioria das demais lentes implantáveis. Não obstante, elas não impedem o surgimento de presbiopia e não dispensam eventual necessidade de uso de óculos para leitura, em função da idade. Importante lembrar que a presbiopia costuma aparecer a partir dos 40 e o mais recomendado para se fazer o implante é bem antes disso, especialmente para pacientes alto míopes.

As lentes EVO Visian ICL são as únicas lentes intraoculares feitas de Collamer®, um material totalmente biocompatível, além de fácicas dobráveis minimamente invasivas certificadas pelo FDA (Agência reguladora de saúde norte-americana) como seguras e efetivas para todo tipo de miopia em adultos. Embora seja projetada para ser permanente, o procedimento é reversível. São ainda tais lentes passíveis de serem indicadas para todos que são e que não são candidatos para a cirurgia com método LASIK.

Levando ainda em consideração que a visão do míope se estabiliza em torno dos 21 anos de idade, data em que já poderá optar por uma EVO Visian ICL®, podemos considerar que os pacientes terão no mínimo 20 anos de independência total de óculos, o que é um benefício incalculável para um portador de ametropias graves.

Presbiopia em pacientes já implantados com EVO Visian ICL®

A vantagem dos pacientes já implantados com EVO Visian ICL®, que apresentem presbiopia, assim como nos casos de catarata, é que a  EVO Visian ICL® é uma lente removível. Isso significa que, seja por necessidade, ou opção do paciente, realizar cirurgia refrativa corneana ou mesmo o implante de lentes pseudo fácicas, que substitua integralmente o cristalino, isto ainda será possível. 

Deverá ser avaliado, no entanto, sempre qual o maior benefício, uma vez que muitos alto míopes não podem ser operados nas técnicas a laser e que, considerando o óculos para leitura como algo esporádico e que não limita em nada as atividades do paciente, verifique-se que o explante da EVO Visian ICL® não seria vantajoso. Notadamente, exceptuando-se os casos em que o cristalino não esteja acometido de catarata, em que se fará imperiosa a facoemulsificação. 

Ao longo dos anos foi possível acompanhar um grande avanço no ramo de cirurgia para correção da visão no Brasil e, cada vez mais é necessário que especialistas estejam preparados para as novidades na área. Com a cirurgia de miopia cada vez mais em pauta e a chegada da lente intraocular ICL no país é possível que existam dúvidas sobre a possível aceitação desse novo procedimento no cenário local.

Entretanto, cada vez mais a miopia se mostra uma enfermidade preocupante chegando a ganhar pela Organização Mundial da Saúde (OMS) o título de epidemia, em alguns países. Entenda o panorama nacional:

O mercado para implantação de lente intraocular ICL no Brasil

De acordo com estudos da OMS, 35% da população mundial deve ser afetada pela miopia ainda em 2020. Em apenas 30 anos essa estimativa é ainda mais preocupante, atingindo a marca de 52%. Esses dados mostram a rápida evolução da enfermidade que está se mostrando presente cada vez mais cedo na vida dos pacientes.

No Brasil, segundo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) a estimativa de miopia está entre 23 e 74 milhões de pessoas, enquanto a miopia degenerativa atinge entre 2 e 7 milhões. Os dados se baseiam em uma população de 208 milhões de habitantes.

Além disso, estudos da OMS apontam ainda um alarmante crescimento nos casos de alta miopia no Brasil, considerado acima da média global. No âmbito mundial o crescimento de 2020 a 2040 pode aumentar até 49%, mas aqui esse valor pode chegar até 89%.

Em entrevista para o Jornal de Brasília, a oftalmologista da Secretaria de Saúde, Núbia Vanessa Lima, afirma ainda que desde o início da pandemia do coronavírus houve um crescimento significante nos casos de miopia na rede pública clínica-hospitalar. Em crianças, por exemplo, este crescimento foi de 39%.

Entre as possíveis causas desse número tão alarmante está o aumento do tempo em que forçamos a visão de perto, assim como a constante exposição da visão para a tela azul. Desta forma, a capacitação de médicos para cirurgia para correção da visão se faz de extrema importância.

Por que adotar a lente intraocular ICL?

Com a chegada da EVO Visian ICL no mercado brasileiro, o país abriu uma nova porta para a cirurgia de miopia com lente intra ocular, oferecendo confiabilidade e segurança. Com 20 anos de estudos e mais de 1 milhão de implantes ao redor do mundo, a lente intraocular ICL ganha destaque pelo alto nível de satisfação dos pacientes, que é de 99,4%.

Realizada por um cirurgião expert, devidamente certificado, essa cirurgia para correção da visão consiste na implantação de uma lente fácica intraocular ICL, que possui um material exclusivo, collamer, que possibilita uma alta definição visual.

A EVO Visian ICL mantém a fisiologia natural do olho, assegurando dessa forma o fluxo aquoso. Além disso, ela é uma lente removível, o que garante segurança para o paciente, caso necessite realizar outro procedimento no futuro. 

Por ser implantada na parte posterior do olho, a cirurgia para correção da visão preserva a córnea, e fica invisível a olho nu.

Não há dúvidas que a EVO Visian ICL está trazendo um produto inovador para o cenário nacional. Saiba mais sobre o que é necessário para o médico poder realizar essa cirurgia de miopia com lente intra ocular na matéria: O que o médico precisa considerar ao adotar cirurgia de correção de miopia com lente intraocular ICL.

Visian Implantable Collamer Lens, ou ICL, é indicação número 1 para o tratamento de miopia. Ela é inserida por cirurgia refrativa fácica com lente intraocular, sendo aplicada atrás da íris e na frente da lente do cristalino – como se fosse uma lente de contato. 

Com formato que permite colocação perfeita no sulco, e um orifício central que não restringe o fluxo do humor aquoso, esse tipo de produto é fisiologicamente compatível e não altera a pressão do olho.

Além disso, para evitar qualquer dano ou prejuízo aos tecidos oculares, as lentes são feitas de Collamer, um material exclusivo das lentes EVO Visian ICL, que possuem Fibronectina, tornando-a biocompatível e promovendo uma visão de alta qualidade, sem causar desconforto ou alterar as estruturas naturais dos olhos . 

Vantagens das lentes Visian ICL 

Para o paciente, a grande vantagem é que o implante de Visian ICL é de recuperação rápida e praticamente sem riscos. Por não remover tecido corneano, como os Lasers Lasik e PRK, é uma cirurgia que preserva os olhos e seus tecidos, evitando problemas  como a Síndrome dos Olhos Secos,  distorções na visão, ou desdobramentos ainda piores, como a Ectasia da Córnea, que pode levar este paciente a precisar de um transplante no futuro, além disso pode ser removível, caso haja necessidade no futuro. 

Além disso, a ICL oferece melhor qualidade e clareza para a visão, junto com resultados mais previsíveis. Outros fatores interessantes da tecnologia é o fato de conter proteção contra raios UV e ser capaz de corrigir erros refrativos mais altos e de córneas mais finas.

Para os médicos, é um procedimento que trará a segurança de saber que o paciente irá se recuperar da forma mais tranquila, rápida e segura, sendo a tecnologia mais avançada em termos de cirurgias refrativas que existe disponível no mercado.

Cuidados necessários com as lentes ICL

O procedimento para implantar as lentes ICL é cirúrgico de curta duração, durando em média 30 a 45 minutos e sem suturas. Após certificação, o médico poderá realizar seus próprios cálculos, fazer simulações e até reservar e solicitar a lente do paciente diretamente pela fabricante. 

A satisfação dos pacientes aumenta as possibilidades de recomendação para outras pessoas que procuram profissionais aptos a realizar o procedimento. Já é fato conhecido na comunidade médica, que pacientes recomendados são um fator importante no crescimento de sua prática clínica.

Materiais necessários para a implantação de lentes ICL

Como em qualquer outro procedimento, complicações podem surgir. Por isso, é essencial que o cirurgião esteja familiarizado com a técnica, sabendo lidar com o diagnóstico, prevenção de problemas e gerenciamento. No caso de cirurgiões iniciantes, é necessário realizar wet lab, antes de iniciar a cirurgia.

Além disso, alguns dos materiais que serão usados no procedimento são um injetor estéril reutilizável, cartucho SFC-45, êmbolo de espuma descartável, suporte de êmbolo de ponta de espuma descartável e pinça de carregamento frontal. Itens novos e de qualidade fazem a diferença também, para que a implantação ocorra de forma segura e garanta satisfação de médico e paciente.