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A retinopatia diabética é uma das maiores e mais graves complicações para pessoas portadoras de diabetes. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos, um milhão de diabéticos perdem a visão pela falta de informação dos riscos que a falta de tratamento adequado para a doença pode trazer.   

Por isso, é de extrema importância que pessoas diagnosticadas com diabetes, principalmente a tipo 2, façam exames oftalmológicos assim que recebem o diagnóstico, a fim de prevenir a deficiência visual e até mesmo a cegueira. A recomendação é que os pacientes tenham acompanhamento constante de um oftalmologista especialista na patologia e que façam os devidos exames, pelo menos, uma vez ao ano.   

E para que o médico esteja apto a diagnosticar e tratar adequadamente a doença, é fundamental que tenha em seu consultório os mais avançados equipamentos oftalmológicos, como o retinógrafo RetCam Envision, que faz fotografias de alta resolução dos olhos, e o facoemulsificador FAROS, plataforma de cirurgias oculares de alto nível. 

Tais ferramentas possibilitam até mesmo prevenção e cuidados da catarata, vitrectomia e glaucoma, doenças que podem ser aceleradas pela retinopatia diabética caso o acompanhamento não seja feito da forma correta e a tempo. Visitas recorrentes ao oftalmo e exames periódicos devem sempre estar no radar dos médicos e pacientes, porque até mesmo pessoas com o diabetes devidamente controlado podem sofrer com estes males.  

Retinopatia diabética: prevenção e tratamento 

Por se tratar de apenas uma das muitas complicações do diabetes, é fundamental que o paciente invista em um estilo de vida saudável por meio da prática de exercícios, alimentação equilibrada e visitas recorrentes aos médicos especialistas.

Dentre os tratamentos disponíveis, no caso de um estágio mais avançado da doença, é recomendada a fotocoagulação retiniana, também conhecida como laser de retina, que “destrói” a parte periférica da retina, mas preserva a região central onde fica o foco da visão. As injeções de anti-angiogênicos também têm demonstrado certa eficácia no tratamento da doença, mas devem ser aplicadas de forma vitalícia, uma vez que o medicamento dura somente um mês dentro do olho.

Dependendo do caso, até mesmo cirurgias devem ser feitas como forma de tratar a retinopatia diabética, mas é importante lembrar que a doença não tem cura. A melhor forma de retardar suas consequências é fazer acompanhamento recorrente com médicos especialistas em cuidados com a catarata, glaucoma e outras doenças, cujos consultórios contam com o auxílio dos melhores equipamentos oftalmológicos, como os da Advance Vision, empresa pertencente ao Grupo JL Health, que atua no setor da saúde desde 2002. 

A tecnologia avança cada vez mais e, no que diz respeito aos exames oftalmológicos, não poderia ser diferente. Constantemente, novos processos estão sendo realizados para que a saúde do paciente seja sempre colocada em 1º lugar. Com isso, desde o nascimento, alguns exames são obrigatórios para detecção de doenças, como é o caso do teste do olhinho.  

Mas e se for possível fazer um teste genético em oftalmologia? Este anularia os outros exames fundamentais para diagnóstico de doenças oculares? 

De acordo com as atualizações recentes, os testes genéticos atualmente disponíveis e que são a base dos estudos de DNA podem estabelecer a predisposição para uma doença genética específica décadas antes que o paciente tenha sintomas, o que é um ótimo aliado na luta contra doenças genéticas e hereditárias.  

Além disso, permite avaliar várias hipóteses ao mesmo tempo, ou seja, testar doenças de forma simultânea. A verdade é que cada situação exige uma análise detalhada do caso para que o melhor seja proporcionado, mas é fundamental que os médicos orientem os pacientes de nenhum teste genético substitui a necessidade de idas regulares ao oftalmologista, inclusive em crianças.  

Retinógrafo: veja mais sobre o teste digital do olhinho 

O retinógrafo é a tecnologia fundamental para diagnóstico precoce de possíveis doenças oculares do bebê, com o teste do olhinho também conhecido como teste do Reflexo Vermelho.   

Ao realizar este exame é possível detectar enfermidades oculares, ter um diagnóstico preciso, reduzir as chances de cegueiras nos recém-nascidos, tratar de maneira adequada qualquer doença e garantir a qualidade da visão do bebê.  

Contudo, recentemente, estudos apontaram um novo teste genético na área da oftalmologia, e como mencionado acima, ele não exclui a necessidade de outros exames fundamentais e de rotina. 

Quando o teste genético oftalmológico foi lançado? 

Os testes genéticos foram lançados na área de oftalmologia durante o 44° Simpósio Internacional Moacyr Álvaro (SIMASP). O congresso foi impulsionado pelo departamento de oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e aconteceu entre os dias 14 e 18 de junho, na Bienal do Ibirapuera, em São Paulo.  

Os estudiosos explicam que após o lançamento a meta é seguir com os testes, aprimorar as tecnologias em prol da melhoria e precisão dos diagnósticos: “Existem vários genes relacionados a quadros oculares, portanto, a identificação certeira se torna essencial para que o paciente possa receber um tratamento assertivo ou ser acompanhado à luz do conhecimento científico sobre seu problema”, afirma Juliana Sallumb especialista em genética clínica pela Sociedade Brasileira de Genética Clínica (SBGC), e professora do departamento de Oftalmologia e do programa de Pós-Graduação em Oftalmologia e Ciência Visual da Unifesp. 

Quais doenças ele consegue detectar? 

Com isso, diante de tantas inovações, confira algumas das principais doenças que o teste genético pode detectar: 

• Segmento anterior: é um teste para avaliar a estrutura molecular de doenças da córnea e também genes relacionados às disgenesias mesodérmicas do segmento anterior, por exemplo, a síndrome de Rieger’s, Peter’s e aniridia; 
• Retinoblastoma: o teste auxilia, e muito, para detectar mutações no RB1, o que previne tumores. Ademais, também dá suporte para investigar casos na família; 
• Stargardt e diagnósticos diferenciais de doenças Flecks: diagnóstico para casos suspeitos de doença de Stargardt; 
• Neuropatias incluindo doenças mitocondriais; 
• Doenças oftalmológicas: sequencia e avalia a somatória de genes que estão em alguns dos painéis oftalmológicos anteriores, o que permite observar as alterações oculares de etiologia genética mais distantes. 

Como é possível constatar, o teste é muito indicado para os diagnósticos de adultos com histórico de doenças oculares graves na família.  

É essencial a ressalva de que nada elimina a necessidade do acompanhamento periódico das consultas no oftalmologista e dos exames que são pedidos desde o nascimento, como é o caso do teste do olhinho. 

Além disso, se não há recomendação de que o paciente realize o teste genético, a orientação é que siga normalmente com visitas ao oftalmologista durante toda a sua vida para manter sua saúde ocular em dia. E isso vale também para crianças e adolescentes.  

 Os resultados de um teste genético podem afetar os planos de um paciente, portanto, deve ser feito apenas com recomendação de um profissional, que deve conhecer bem todas suas implicações.  

Conscientizar os adultos a se preocuparem com a visão das crianças desde cedo é fundamental para evitar problemas oculares que podem levar a danos irreversíveis. A primeira avaliação com equipamentos oftalmológicos é feita nas primeiras horas de vida do bebê, ainda na maternidade. Muito comum, esse primeiro exame de visão dos recém-nascidos é conhecido como teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho (TRV). 

Resumidamente, com o auxílio de um aparelho com fonte de luz é realizada a primeira triagem ocular para verificar se o reflexo vermelho está presente nos olhos. Caso esteja ausente ou diferente de um olho para outro, uma avaliação oftalmológica mais completa deve ser realizada prontamente para o diagnóstico precoce de doenças como Retinopatia da Prematuridade  e o Retinoblastoma.

Porém, o teste do olhinho tradicional não detecta problemas de fundo de olho. O complemento do mapeamento do globo ocular por meio do Teste Digital do Olhinho, realizado com o retinógrafo RetCam, é mais eficaz e fundamental para auxiliar identificar patologias mais graves na visão dos recém-nascidos. Uma avaliação completa do olho e a escolha da lente correta na realização do exame pode, inclusive, predizer e encaminhar para um diagnóstico precoce de doenças neurológicas. 

Considerada a tecnologia mais avançada do mercado em mapeamento e avaliação de retina, o Retcam garante alta resolução nas imagens e um diagnóstico rápido e preciso. Conheça as lentes disponíveis e as diferenças entre elas. 

Precisão no diagnóstico!

O conjunto de lentes que acompanha o sistema RetCam torna o exame mais fácil e tem diversas aplicações na detecção precoce das enfermidades oftalmológicas, tanto na visão dos recém-nascidos, quanto em crianças e adultos. Escolher a lente certa de acordo com cada paciente permite a melhor imagem anatômica e facilita o diagnóstico. 

O : 130 graus, lente de maior campo de visão, possibilita a visualização ampla de periferia; 120 graus, lente muito próxima a de 130 graus, possui um contraste maior em relação a de 130; 80 graus e 30 graus, possui um campo menor, mas excelentes para identificar estruturas, devido aproximação/zoom e lente panorâmica para  retrato de estruturas externas. O equipamento oftalmológico possui uma família de lentes intercambiáveis ​​que fornecem uma ampla gama de opções de imagem e que permitem ao médico visualizar a patologia ocular anterior e posterior. São elas:

Lente D1300

Campo de visão: 130°

Aplicações: pediátrica

Benefícios: ponta pequena e ângulo de iluminação para bebês – triagem para a ROP, Retinoblastoma e Shaken Baby Syndrome

Lente B1200

Campo de visão: 120°

Aplicações: pediátrica

Benefícios: triagem e documentação de Retinoblastoma & Shaken Baby Syndrome. Possui um maior contraste, em comparação com a de 130º

Lente E800

Campo de visão: 80°

Aplicações: pediátrica e adulto

Benefícios: contraste de imagem em 80º para crianças e adultos. Excelente para olhos mais escuros, Retinoblastoma, Shaken Baby Syndrome e adulto pólo posterior.

Lente C300

Campo de visão: 30°

Aplicações: pediátrica e adulto

Benefícios: visualização de imagem de disco óptico e mácula em crianças e adultos. Visualização de 30º. Sem contato de imagem de segmento anterior em crianças e adultos.

Lente Panorâmica

Aplicações: pediátricas e adulto

Benefícios: visualização de estruturas externas, cílios pálpebras.

Dupla certa!

Unir a expertise do médico oftalmologista com o uso correto das lentes do Retcam é essencial para garantir um diagnóstico precoce na visão dos recém nascidos, controle e prevenção de doenças oculares, incluindo as severas e progressivas, como retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, coloboma íris, entre outras.