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De acordo com o CBO – Conselho Brasileiro de Oftalmologia, problemas da visão infantil, tais como a miopia infantil e outros, atingem 20% dessa população. O diagnóstico para o tratamento e a prevenção contra o agravamento de algumas dessas doenças são fundamentais, o teste do olhinho, ao nascimento é indispensável.

Contudo, o comportamento nosso e o dos nossos pequenos, também podem impactar negativamente na saúde da visão, em especial da visão infantil. O uso prolongado e contínuo de telas luminescentes, por exemplo, pode levar ao desenvolvimento de estrabismo em crianças e adolescentes.

Existe, até mesmo, um nome próprio para um tipo de doença ocular causada pelo uso prolongado de telas. Essa é a Síndrome Visual do Computador (SVC). Os problemas relacionados a essa síndrome são verificados em todas as idades. 

Na era da tecnologia que vivemos, em que temos que nos acostumar a passar longas horas com nossos olhos direcionados a estes dispositivos e, particularmente, neste momento de pandemia que estamos vivendo, em que temos ficado mais em casa, este tempo também tende a aumentar – e com ele, a ocorrência de problemas oculares.

Por isso, é importante entendermos como fazer o uso correto, bem como conhecer os riscos.

Problemas da SVC na visão infantil

A Síndrome Visual do Computador (SVC) engloba os sintomas que são relacionados ao uso contínuo prolongado de telas. Estima-se que os sinais podem surgir quando do uso contínuo de eletrônicos por mais de duas horas. Entre os sintomas, estão: sensação de olho seco; redução do número de piscadas; redução na produção lacrimal basal; vista embaçada, borrada ou duplicada; e alguns sinais que indicam presença de SVC são dor de cabeça; ardência; coceira; lacrimejamento e olhos avermelhados. 

Segundo especialistas, a SVC pode agravar ou ocasionar o surgimento de miopia, inclusive, miopia infantil. Tudo isso ocorre porque, além de piscarmos até 60% menos quando estamos diante de telas, há um esforço maior em focar de perto. A repetição desse esforço e a redução das piscadas pelas longas horas, todos os dias, estão na origem destes inconvenientes.

Prevenção da SVC e outros problemas na visão infantil

Além daquilo que já é o comum em termos de diagnóstico de doenças congênitas e prevenção de problemas oculares da visão infantil, como o Teste do Olhinho nas primeiras semanas de vida, devemos reforçar a importância de uma reavaliação entre 6 meses e 1 ano e, posteriormente, as visitas anuais ao oftalmologista. Exames mais completos, como o exame de fundo de olho, com Retinógrafo, também são recomendados para crianças. 

Para prevenção da SVC, em particular, a regra do 20-20-20 é aplicável. Ou seja, a cada 20 minutos de uso, fazer uma pausa de 20 minutos e olhar para um objeto  a cerca de 20 pés de distância (6 metros). O bom uso das telas também inclui intercalá-las com atividades ao ar livre. É recomendado piscar com mais frequência, para aumentar a lubrificação dos olhos.

A Síndrome do Olho Seco é uma patologia que afeta cerca de 12,8% da população Brasileira. Embora muitos cidadãos considerem a doença como uma condição amena (principalmente aqueles com quadros assintomáticos), a mesma pode levar a condições mais sérias, devido ao fato de as lágrimas agirem como protetores naturais do corpo contra agentes externos. A Síndrome do Olho Seco também pode causar danos irreversíveis à visão.

Estudos recentes afirmam que pacientes infectados pelo novo coronavírus têm uma incidência maior da doença. A seguir discutiremos um pouco sobre a pesquisa e a Síndrome do Olho Seco, e observar algumas opções de tratamento, e também o que isso significa para pacientes com lentes intraoculares ICL.

A relação entre COVID-19 e a Síndrome do Olho Seco

Em pesquisa realizada na China com 54 pacientes infectados pela COVID-19, foi observado que casos de Síndrome do Olho Seco são 35% mais comuns do que em pessoas não afetadas pelo vírus. A pesquisa mostra que a incidência da síndrome saltou de 20 para 27% nos participantes após a infecção.

Embora este dado por si só não seja conclusivo, os pesquisadores notam que encontraram receptores ACE2 do coronavírus na córnea, na lente externa do olho e na conjuntiva. A presença destes receptores nestas áreas aponta para a ideia de que a doença pode de fato contribuir para o aumento de incidência observado.

Pessoas que passaram por cirurgia têm maior risco?

A Síndrome do Olho Seco já é uma preocupação comum em pessoas que passaram ou vão passar por algum tipo de cirurgia para corrigir a visão. Mas o que dizer aos pacientes, e como orientá-los melhor sobre a doença?

Primeiramente, vamos falar da cirurgia refrativa (ou à laser, como é popularmente conhecida). Sabe-se que este tipo de procedimento pode vir a causar casos de Olho Seco no período pós-operatório. Sabe-se, por exemplo, que este é um efeito colateral muito comum do LASIK.

Já quanto a pacientes com implantes como as lentes intraoculares ICL não apresentam um aumento deste risco, pois o tratamento não envolve remoção do tecido corneano.

Como tratar a Síndrome do Olho Seco

O tratamento desta doença varia de acordo com a gravidade do quadro apresentado pelo paciente.  Em casos leves, costuma-se prescrever lágrimas artificiais, medicamento, adição de fontes de ômega 3 na dieta, massagem e higienização das pálpebras com shampoo infantil de pH neutro.

Em casos moderados, recomenda-se a oclusão dos pontos lacrimais com plugs, óculos de câmera úmida, anti-inflamatórios e também a adição de ômega 3.

Já para casos graves, o mais indicado é o tratamento de luzes pulsadas, aplicado em sessões de 5 minutos. Costuma-se realizar de 3 a 4 sessões, com um espaçamento médio de 15 a 30 dias entre cada sessão.

A saúde dos olhos é um tema que sempre é discutido na medicina, mas que, atualmente, precisa ser fortemente reforçado pela ascensão das tendências de beleza.  

São procedimentos novos todos os dias, maquiagens e produtos que, por diversas vezes, fazem mais mal do que bem aos olhos. Contudo, como saber o que convém? O que alertar aos seus pacientes? 

 Sabemos que a tecnologia vem em nosso auxílio para nos proporcionar situações que antes poderiam não ser possíveis de serem alcançadas. Entretanto, quando saber o limite e o que realmente faz mal para a saúde do paciente?  

Saúde dos olhos: tendências de beleza que podem ser prejudiciais 

A maquiagem na região dos olhos não é necessariamente a vilã. Claro, alguns fatores como a composição do produto, armazenamento e até maneira de aplicá-lo pode apresentar riscos à visão. Mas, tomando alguns cuidados, ela não deve ser um problema. Portanto, os riscos e os cuidados sempre devem ser explicados aos pacientes.  

É fundamental orientá-los sobre como usar e o que usar. Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia (SBO), duas a cada 10 mulheres são diagnosticadas com problemas oculares causados pelo mau uso da maquiagem. Nos consultórios as maiores reclamações são de olhos coçando, irritados ou lacrimejantes.  

 Alertas que devem ser passados aos pacientes 

O primeiro deles é com relação à maquiagem vencida. Deve-se orientar ao paciente que este é um dos primeiros critérios a ser avaliado antes de sua aplicação. Vale também reforçar os cuidados com os pincéis, que devem ser limpos regularmente e lavar bem as mãos antes e depois de maquiar os olhos.  

É necessário, ainda, aconselhar a sempre verificar na embalagem os elementos que compõem o produto, já que alguns podem provocar alergias ou até mesmo ser tóxicos para a área aplicada. Alguns dos elementos que se devem evitar são parabenos, derivados de petrolato, ftalatos, chumbo e outros metais pesados. A presença de componentes como corantes artificiais, conservantes, agentes emulsionantes e óleos essenciais podem também estar relacionados a casos de alergias oculares.  

Outro ponto importante em relação à maquiagem é que nem sempre, o mais caro é o melhor. Portanto, o mais recomendável é saber reconhecer a composição química menos daninha e mais saudável para as áreas dos olhos. 

Portanto, além dos cuidados acima, oriente seus pacientes a visitar um oftalmologista quando houver qualquer sintoma persistente, como conjuntivite, inflamação nas pálpebras ou qualquer sinal de irritação nos olhos.  

 Os prejuízos dos cílios perfeitos 

Um outro processo que vem ganhando força na estética é o aumento de cílios. São diferentes técnicas disponíveis no mercado: alongamento, que consiste em passar um composto químico com tinta que realça os fios; ou de colocação de fios, que acrescentam fios sintéticos. 

Provavelmente, você já percebeu um aumento em número de pacientes que têm ido ao consultório por complicações por extensões ou permanente de cílios. E essa tendência tende a aumentar os casos. Um estudo no Japão, por exemplo, revelou que 30% das mulheres avaliadas pós-aplicação tinha manifestado problemas de irritações nos olhos.  

Assim, o ideal é estar por dentro de novos procedimentos que surgem a todo momento para poder orientar os pacientes e considerar riscos e tratamentos se for o caso. 

As consequências mais comuns de procedimentos para alongamento de cílios são infecção ocular, irritação, olho seco, aumento da produção de lágrima, inflamação e até mesmo câncer de olho. 

Lentes de contato e procedimentos estéticos 

Junto a tudo que já foi dito, não é segredo para ninguém que a saúde dos olhos pode ser prejudicada com o uso de lentes de contato – coloridas, com grau ou não – vencidas e que não são realizadas as limpezas de forma correta. Todavia, um novo procedimento no mercado que promete a troca da cor da íris do olho é bem perigoso e além de irritações e infecções, pode provocar cegueira. 

Com isso, outros procedimentos estéticos entram no pacote de risco, como laser CO2 fracionado, que é indicado para tratar rugas e linhas finas; toxina botulínica para prevenir rugas e linhas de expressão; e a blefaroplastia, para flacidez nas pálpebras, são processos que, se não forem feitos por profissionais capacitados, deixam sequelas graves e, possivelmente, irreversíveis.  

O médico oftalmologista deve ter todas as informações sobre os prós e contras dos procedimentos e, assim, orientar os seus pacientes na garantia de que a saúde dos olhos não esteja ameaçada a cada novidade lançada no mercado.