Entenda porquê fazer implante de lente intraocular antes dos 60 anos

Com a evolução da tecnologia, muitas técnicas e procedimentos foram modificados no ramo da oftalmologia. Mas em relação ao implante de lente intraocular para correção de alta miopia, pacientes com mais de 60 anos não apresentam indicação, isso porque a idade pode acrescentar outros problemas oftalmológicos, além da miopia e  com isso afetar o resultado do implante. 

A principal função das lentes intraoculares é restabelecer a visão do paciente, melhorando seu bem-estar e a qualidade com que ele enxerga a vida no seu dia a dia, e quanto antes ele puder se submeter a cirurgia, melhor. Com a chegada da lente intraocular ICL no mercado para a correção de alta miopia, ampliaram-se as opções de tratamentos, pela sua excelência e alta taxa de satisfação (99,4%) dos pacientes que possuem tanto visão de moderada a alta miopia quanto astigmatismo.

Atualmente, as lentes intraoculares não servem apenas para quadros de catarata, elas são indicadas inclusive para corrigir problemas de vista e graus de refração, como alta e moderada miopia e astigmatismo isoladamente ou em conjunto. Quanto antes o paciente puder realizar o procedimento, mais cedo ele terá uma melhor qualidade na visão. 

Quais as implicações para pacientes com mais de 60 anos?

Com o avanço da idade, é muito comum aparecerem sinais de que a visão já não está mais como antes: o esforço costuma ser maior para ler, a vista de longe pode começar a ficar embaçada, dentre tantos outros sintomas possíveis. E é justamente por essas questões que o implante de lente intraocular é contraindicado para pacientes com mais idade. 

Geralmente,  pessoas com mais de 50 anos apresentam outros problemas de visão que irão somar a alta miopia. Ou seja, a partir dessa idade é comum perder a acomodação visual, e as pessoas ficam présbicas. 

A presbiopia acontece com o avançar da idade: costuma ocorrer a partir dos 40 anos e se consolida aos 60. Ela se caracteriza por uma perda da sensibilidade visual em objetos que estejam próximos, ocasionando um desfoque na visão. Isso acontece porque, com o passar do tempo, a capacidade de contração do músculo ciliar do olho tende a ser reduzida, além de ocorrer um enrijecimento do cristalino. Como resultado, a acomodação da visão é afetada e a pessoa sente dificuldades de focalizar as imagens de perto.

Por essa causa, o implante de lente intraocular para correção de alta miopia, por exemplo, não é o mais indicado. Para esses pacientes com idade mais avançada, a indicação seria de lentes para outras patologias, como para tratar a presbiopia e para a catarata. Já que esse tipo de lente devolve uma visão nítida, clara e com foco ajustado para uma melhor acuidade visual do paciente.

Porém, antes de qualquer decisão, é necessário procurar um oftalmologista para realização de exames e um diagnóstico preciso. Só assim, será possível avaliar qual é a melhor opção de tratamento para cada caso e uma correta indicação cirúrgica.

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A Importância do Oculoplasta especializado em doenças oculares

Considerados órgão complexos e delicados, os olhos demandam cuidados específicos e profissionais cada vez mais especializados em tratar das particularidades da anatomia ocular. É o caso do oculoplasta, profissional do qual falamos recentemente, que vem ganhando cada vez mais destaque por desempenhar um papel extremamente importante no cuidado às doenças relacionadas às pálpebras, além do seu papel como um oftalmologista estético 

Este especialista vem se beneficiando cada vez mais dos constantes avanços no campo da medicina oftalmológica, expandindo as possibilidades de atuação e tratamento para as mais diversas patologias palpebrais, impactando positivamente a vida dos pacientes. 

A Advance Vision, empresa pertencente ao grupo JL Health, traz ao mercado brasileiro diversos equipamentos oftalmológicos que ajudam oftalmologistas das mais variadas especialidades a oferecer tratamentos cada vez mais inovadores para algumas das doenças citadas abaixo: 

  • Blefarite: Além das abordagens tradicionais, como a higiene palpebral e o uso de medicamentos tópicos, os avanços tecnológicos trouxeram opções adicionais de tratamento. Uma delas é o uso da tecnologia Agnes que, por meio de radiofrequência microagulhada, melhora a inflamação e a qualidade da pele das pálpebras, proporcionando resultados visíveis e duradouros. 
  • Celulite orbital: Apesar de sua gravidade, agora a patologia pode ser tratada de maneira mais eficaz graças aos avanços no diagnóstico precoce, técnicas cirúrgicas inovadoras e o uso apropriado de antibióticos. Além disso, um melhor cuidado dos pacientes com celulite orbital pode e deve ser fornecido por meio da colaboração interdisciplinar do oculoplasta com infectologistas e cirurgiões. 
  • Ptose Palpebral: Embora o tratamento já seja uma prática estabelecida, já estão disponíveis no mercado novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a ptose palpebral endoscópica, que oferece resultados excelentes com menor tempo de recuperação. Essa abordagem não apenas melhora a estética, ao tratar o aspecto visível da pálpebra caída, como também ajuda na função visual, garantindo o máximo benefício para os pacientes. 
  • Tumores palpebrais: No campo do tratamento de tumores palpebrais, a tecnologia desempenha um papel crucial no diagnóstico e tratamento preciso. A tecnologia Agnes, por exemplo, oferece a capacidade de tratar lesões benignas da pele, como cistos e nevos, sem a necessidade de cirurgia invasiva. Além disso, técnicas de ressecção micrográfica de Mohs podem ser aprimoradas com o uso da tecnologia Plexr Plus, proporcionando resultados precisos e preservando a função e a estética  

É por isso que o oculoplasta especializado, para além de ser um oftalmologista estético, desempenha um papel crucial no tratamento das doenças oculares relacionadas às pálpebras. Munido das devidas tecnologias, como os equipamentos Agnes, Lavieen, Plexr Plus e Ultraformer 3, comercializados pela Advance Vision, a prática clínica se torna muito mais ampla ao oferecer opções de tratamento avançadas e eficazes, que garantem os resultados esperados pelos pacientes.  

É importante se manter sempre atualizado com as mais recentes inovações tecnológicas,  tendo sempre como principal objetivo o mais alto nível de cuidado oftalmológico e as melhores soluções, personalizadas para cada paciente. Para entender melhor como os equipamentos citados podem potencializar a rotina clínica, entre em contato com a equipe comercial da Advance Vision. 

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Entenda a relação de miopia e catarata precoce

A catarata é comumente conhecida por aparecer na visão dos idosos, e por isso, é uma doença relacionada à idade avançada. Mas, estudos recentes mostraram que existe uma relação entre a alta miopia e catarata.

Antes de abordarmos essa relação, vamos entender um pouco mais sobre essas doenças que podem prejudicar a sua visão e, até mesmo, levar à cegueira. 

O que é Catarata?

 A catarata ocorre quando o cristalino, que é a lente natural dos olhos, começa a ficar opaca. Essa opacificação pode acontecer por diversos motivos e o mais comum é a idade. Porém, a alta exposição ao sol ao longo da vida, doenças como glaucoma e diabetes, uso de medicamentos corticosteróides ou mióticos e até intercorrências de cirurgias intraoculares podem acelerar ou ocasionar uma catarata. 

Apesar de ser uma das grandes responsáveis pela cegueira no passado, o tratamento é simples e muito comum, feito através da cirurgia para catarata, que implanta uma nova lente no lugar do cristalino que ficou opaco. 

Dentre os sintomas mais comuns em quem tem catarata, podemos elencar os seguintes:

– Visão prejudicada, turva ou “embaçada”;

– Perda da sensibilidade às cores e ao contraste;

– Diplopia monocular, ou seja, visão dupla num olho;

– Aumento da sensibilidade à lu;

– Alteração dos erros refrativos, ocasionando frequente mudança de óculos;

– Visão noturna muito prejudicada.

– Opacificação e esbranquiçamento no fundo do olho.

Miopia e alta miopia

Para compreender porque a alta miopia e a catarata estão relacionadas, é importante também diferenciar o que seria a alta miopia e quais os seus riscos. 

É considerado um alto-míope aquele que possui grau maior que -6.00 D (“6 graus de Miopia”), chegando a níveis extremos de quase impossibilidade de enxergar. A miopia afeta a própria anatomia dos olhos, que ficam mais longos como se fosse uma bola achatada. Também pode ocorrer porque a córnea é mais curva. Quando os graus são muito elevados, a miopia pode acarretar problemas graves como glaucoma e descolamento de retina. 

A vida atual, com excesso de telas, leituras e pouca exposição ao sol e ambientes externos também aumentam a chance de se desenvolver miopia. 

Cuidados como os listados abaixo podem ajudar a conter o avanço ou o desenvolvimento da miopia:

– Fazer pausas a cada 1h30, aproximadamente e olhar para o horizonte;

– Manter uma distância de dois palmos entre o olho e a tela do celular. A cabeça não deve ficar muito inclinada para frente, pendurada;

– Ficar mais tempo ao ar livre;

– Crianças a partir dos dois anos devem ir ao oftalmologista;

– Não ler no escuro ou forçar muito a vista.

Relação entre alta miopia e a catarata

Apesar de existirem algumas cirurgias de lentes intraoculares para correção de erros refrativos que podem ocasionar catarata, as lentes mais modernas como as EVO Visian ICLs preservam o cristalino e ainda protegem os olhos contra os raios UV, o que retarda o aparecimento de catarata. 

Porém, um estudo realizado em 2011 mostrou que é quase 2x mais provável que uma pessoa com grau alto de miopia apresente catarata precoce, ou seja, antes do que um indivíduo sem alta miopia. A causa seria pelo formato achatado do globo ocular que, possivelmente, acelere o processo de catarata. 

A boa notícia é que a  cirurgia para catarata pode corrigir também o problema derivado nos alto-míopes, tal como existem diversas cirurgias refrativas disponíveis para a correção antecipada de altos graus de miopia, diminuindo o risco entre alta miopia e a catarata. 

É importante lembrar que, a correção da miopia ou da catarata são feitas em procedimentos distintos e podem sim interferir nos seus resultados possuindo as duas condições simultaneamente. Procure sempre o seu médico oftalmologista para cuidar da saúde dos seus olhos e tratar de forma precoce os problemas do futuro.

É possível evitar a progressão do Ceratocone?

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DMRI: o que você precisa saber sobre esse problema ocular

Você já ouviu falar em DMRI? Trata-se da sigla para Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), que é uma das principais causas de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos. Ela acontece quando a mácula, parte central da retina responsável pela visão central nítida, começa a deteriorar-se. Assim, causa uma mancha escura cobrindo o centro da visão, tornado as imagens desfocadas, distorcidas ou escuras. 

Segundo a Universidade Estadual de Campinas, mais de três milhões de pessoas têm DMRI no Brasil, número que tende a crescer devido ao envelhecimento da população. Mesmo assim, não é conhecida por grande parte dos brasileiros. Então não se espante caso sua resposta para a pergunta inicial do texto tenha sido “não”. 

Vale destacar que há fatores de risco que também contribuem para a DMRI: histórico familiar, fumo, exposição à luz solar, obesidade ou dieta rica em gorduras, hipertensão arterial ou doenças cardiovasculares. 

Tipos de DMRI 

A doença não apresenta sintomas em seu início, mas pode gerar embaçamento na visão central. Como é um processo lento e progressivo, é comum que as pessoas convivam com a DMRI por anos até diagnosticá-la. Já em alguns casos, se desenvolve rapidamente causando a perda da visão.   

Existem dois tipos de DMRI:  

  • Forma seca (atrófica): é a mais comum e representa cerca de 85% dos casos. Ela ocorre devido à atrofia, ou seja, formação de uma cicatriz na mácula, com pequenas manchas amareladas (chamadas drusas), que se acumulam na retina causando uma perda gradual da visão central. A perda da visão costuma ser aos poucos e sem dor. 

 

  • Forma úmida (exsudativa): menos comum e mais grave, acontece quando vasos sanguíneos anormais crescem na retina e começam a vazar fluidos e sangue, causando perda rápida da visão central. 

 

Tratamento oftalmológico 

Como mencionado, a DMRI é uma doença crônica e progressiva, que pode levar à perda significativa da visão. Porém, há tratamentos que podem ajudar a retardar sua progressão. 

O tratamento oftalmológico para a forma seca da doença geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e suplementos vitamínicos específicos. Já o tratamento da forma úmida pode envolver injeções intraoculares de medicamentos que ajudam a impedir o crescimento dos vasos sanguíneos anormais. A terapia fotodinâmica (PDT), por exemplo, tem se mostrado uma alternativa eficiente por preservar o tecido retiniano por meio de um ataque seletivo à membrana neovascular sub-retiniana, oferecendo ao paciente a possibilidade de melhora visual ou ao menos a preservação do tecido da retina. Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária. 

Depois de passar por tratamento oftalmológico, as pessoas apresentam a preservação e a melhora da acuidade visual. Porém, ainda não existe cura total para a DMRI. Assim, o acompanhamento médico para diagnóstico precoce é fundamental. 

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