DMRI: o que você precisa saber sobre esse problema ocular

Você já ouviu falar em DMRI? Trata-se da sigla para Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), que é uma das principais causas de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos. Ela acontece quando a mácula, parte central da retina responsável pela visão central nítida, começa a deteriorar-se. Assim, causa uma mancha escura cobrindo o centro da visão, tornado as imagens desfocadas, distorcidas ou escuras. 

Segundo a Universidade Estadual de Campinas, mais de três milhões de pessoas têm DMRI no Brasil, número que tende a crescer devido ao envelhecimento da população. Mesmo assim, não é conhecida por grande parte dos brasileiros. Então não se espante caso sua resposta para a pergunta inicial do texto tenha sido “não”. 

Vale destacar que há fatores de risco que também contribuem para a DMRI: histórico familiar, fumo, exposição à luz solar, obesidade ou dieta rica em gorduras, hipertensão arterial ou doenças cardiovasculares. 

Tipos de DMRI 

A doença não apresenta sintomas em seu início, mas pode gerar embaçamento na visão central. Como é um processo lento e progressivo, é comum que as pessoas convivam com a DMRI por anos até diagnosticá-la. Já em alguns casos, se desenvolve rapidamente causando a perda da visão.   

Existem dois tipos de DMRI:  

  • Forma seca (atrófica): é a mais comum e representa cerca de 85% dos casos. Ela ocorre devido à atrofia, ou seja, formação de uma cicatriz na mácula, com pequenas manchas amareladas (chamadas drusas), que se acumulam na retina causando uma perda gradual da visão central. A perda da visão costuma ser aos poucos e sem dor. 

 

  • Forma úmida (exsudativa): menos comum e mais grave, acontece quando vasos sanguíneos anormais crescem na retina e começam a vazar fluidos e sangue, causando perda rápida da visão central. 

 

Tratamento oftalmológico 

Como mencionado, a DMRI é uma doença crônica e progressiva, que pode levar à perda significativa da visão. Porém, há tratamentos que podem ajudar a retardar sua progressão. 

O tratamento oftalmológico para a forma seca da doença geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e suplementos vitamínicos específicos. Já o tratamento da forma úmida pode envolver injeções intraoculares de medicamentos que ajudam a impedir o crescimento dos vasos sanguíneos anormais. A terapia fotodinâmica (PDT), por exemplo, tem se mostrado uma alternativa eficiente por preservar o tecido retiniano por meio de um ataque seletivo à membrana neovascular sub-retiniana, oferecendo ao paciente a possibilidade de melhora visual ou ao menos a preservação do tecido da retina. Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária. 

Depois de passar por tratamento oftalmológico, as pessoas apresentam a preservação e a melhora da acuidade visual. Porém, ainda não existe cura total para a DMRI. Assim, o acompanhamento médico para diagnóstico precoce é fundamental. 

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Conheça os tipos de lentes intraoculares indicadas para casos de catarata

A catarata é uma doença indolor que afeta o cristalino do olho, causando a perda progressiva da visão. O tratamento é geralmente realizado através do implante de lente intraocular para catarata, que substitui o cristalino afetado.

A causa mais comum da catarata é a danificação natural do cristalino que acontece com o tempo, sendo mais observada em pessoas a partir de 65 anos. Porém, ela também pode ocorrer quando o cristalino é lesionado de alguma maneira – como em acidentes ou pancadas – ou decorrente de outras doenças, como diabetes, hipertireoidismo, glaucoma ou miopia patológica. A catarata congênita é o caso de crianças que nascem com a condição. Todos esses casos são tratados com o implante de lente intraocular para catarata.


Existem vários tipos de lentes que podem ser implantadas no paciente. Neste post iremos falar um pouco sobre a cirurgia para catarata e explicar quais são os tipos de lente disponíveis no mercado para o tratamento da doença.

Como é feita a cirurgia de implante de lente intraocular para catarata?

A cirurgia para catarata é um processo rápido, simples, indolor e perfeitamente seguro.

Usando um laser de precisão, o cirurgião faz um corte de no máximo 2 milímetros no centro da córnea (tecido que reveste o olho). Em seguida é usado um aparelho chamado facoemulsificador que emite pulsos vibratórios curtos. Esses pulsos quebram o cristalino afetado do paciente, que depois são retirados do olhos através de um mini aspirador.

Terminado este processo, é feito o implante da lente intraocular para catarata pelo mesmo corte em que o cristalino foi retirado. Este corte se regenera sozinho dentro de poucos dias.

O procedimento leva entre 10 a 20 minutos para ser finalizado e é totalmente indolor com anestesia local aplicada. Após a realização do mesmo, o paciente deve ficar em observação por algumas horas para assegurar que não ocorra nenhuma complicação. Ao fim deste período o paciente já é liberado para voltar para casa.

O pós-operatório da cirurgia para catarata também é relativamente simples: O paciente deve evitar apenas grandes esforços físicos e levantar pesos maiores que 5 quilos por duas semanas. Deve-se evitar nadar em piscinas, rios, praias ou frequentar saunas por um mês. Atividades como ler, assistir TV, usar o computador ou o celular podem ser retomadas no mesmo dia.

É normal que a visão do paciente fique turva após o procedimento, sintoma este que deve desaparecer sozinho depois de 5 dias.

Quais são os tipos de lente intraocular para catarata?

Existem alguns tipos diferentes de lentes intraoculares com características distintas. Cada tipo é mais indicado para certos casos, incluindo lentes que são capazes de corrigir problemas adicionais de visão, como a miopia.

Veja a seguir quais são e para que servem cada um destes tipos de lente intraocular para catarata.

Lente intraocular monofocal não-tórica

Essas são as lentes indicadas para pacientes com baixo grau de astigmatismo (menor que 1). Essas lentes, além da catarata, também corrigem baixos graus de miopia ou até 6 graus de hipermetropia.

Após o implante desta lente, pode ser que o paciente ainda precise usar óculos de perto.

Lente intraocular monofocal tórica

Estas são indicadas para pacientes que possuem graus médios ou altos de astigmatismo. As lentes intraoculares monofocais tóricas contam com curvaturas calculadas para corrigir o astigmatismo, diminuindo assim a necessidade do paciente usar óculos para enxergar à distância.

Mesmo corrigindo a visão a distâncias maiores, não é raro que o paciente ainda precise de óculos para enxergar de perto mesmo após os implantes.

Lente intraocular multifocal tórica

As lentes multifocais são as mais modernas do mercado, pois como o nome indica, possuem foco tanto para perto quanto para longe. Por isso elas são as mais indicadas para pacientes que, além da catarata, também desejam corrigir tanto a vista de perto quanto de longe.

Esta lente é recomendada apenas para pacientes acometidos com grau médio de astigmatismo. Em alguns casos, o paciente ainda pode precisar de óculos após a cirurgia.

Lente intraocular multifocal não-tórica

Assim como a outra modalidade de lente multifocal, esta também é capaz de corrigir a visão tanto para perto quanto para longe. A diferença é que a lente não-tórica é recomendada para pacientes com grau baixo de astigmatismo.

Também pode ser necessário o uso de óculos após o procedimento.

Lente intraocular multifocal acomodativa

Este tipo de lente intraocular para catarata busca emular o formato natural do cristalino. Em outras palavras, elas imitam o movimento de acomodação do cristalino, além de serem capazes de focar a visão tanto para perto quanto para longe.

Consulte o seu oftalmologista!

É importantíssimo que consulte um médico oftalmologista caso haja alguma suspeita de catarata. Apesar da doença ser indolor, e os sintomas se manifestarem logo no início, ela é uma condição progressiva que só piora com o tempo, podendo vir a causar a perda total da visão.

Segunda a OMS (Organização Mundial da Saúde), a catarata é a causadora de metade de todos os casos de cegueira no mundo todo (fonte), e o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) constatou que 28,7% dos brasileiros acima dos 60 anos são acometidos pela doença (fonte).

Levando em conta que estes casos são perfeitamente tratáveis preveníveis, é de suma importância a consulta com um oftalmologista caso a pessoa tenha sintomas como visão turva/embaçada, visão duplicada, fotossensibilidade, halos em volta da luz, dificuldade de diferenciar tons de cores e mudanças muito frequentes nos graus dos óculos.

O implante de lente intraocular para catarata é seguro e pode salvar a sua visão.

É possível evitar a progressão do Ceratocone?

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Conheça os fatores que podem causar danos à córnea

A saúde dos olhos precisa ser uma preocupação de todas as pessoas porque, muitas vezes, hábitos que parecem inofensivos, podem gerar alta miopia e são os grandes responsáveis por problemas mais sérios e doenças graves na visão, como o Ceratocone, por exemplo.

Responsável pela refração, a córnea, camada mais externa do globo ocular, tem como principal função concentrar a maior parte da luz que entra nos olhos e ajudar a formar a imagem na retina com foco e nitidez. Porém, em pessoas com Ceratocone (anomalia ocular que atinge a córnea e causa uma deformidade progressiva) é como se a córnea ficasse pontuda e adotasse mais a forma de um cone. Essa alteração distorce a entrada de luz, o que provoca uma confusão e irregularidade de imagens. 

Os principais sintomas da doença são: sensibilidade à luz e desfoque leve da visão. Porém, à medida que a córnea se torna mais irregular, a enfermidade impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de miopia progressiva e um astigmatismo irregular, criando problemas adicionais como a visão completamente distorcida e embaçada, podendo causar inclusive alta miopia

Mas, você sabe quais são os fatores que causam a doença? Bom, é difícil apontar a causa exata, mas hábitos que podem parecer inofensivos são um dos grandes vilões que causam danos na visão, como o Ceratocone, no médio e longo prazo. Coçar ou esfregar o olho com frequência, e o mau uso de lentes de contato estão na lista das contra indicações.

Mau uso das lentes de contato pode provocar problemas na visão

O olho é a parte exposta mais frágil do corpo, por isso, deve ser protegido com todos os cuidados. Se usadas da maneira errada, as lentes podem inflamar os olhos e levar a alterações oculares como o Ceratocone. Muita gente costuma ainda dormir com as lentes ou usar o produto vencido. Ou seja, hábitos completamente prejudiciais, pois essas práticas, assim como a falta de higiene do produto, colaboram para a proliferação de bactérias e podem causar infecção na córnea.

Por isso, para evitar qualquer tipo de infecção ocular, o usuário com alta miopia e que precisa recorrer às lentes de contato, por exemplo, deve estar atento às recomendações do oftalmologista com relação ao uso, limpeza e manutenção das lentes, ou até mesmo, investir em um método mais moderno e que seja indicado tanto para a correção de alta miopia quanto para prevenir esses tipos de complicações. 

Aposte na cirurgia de lente intraocular

O implante de Lente Intraocular ICL é uma opção moderna, segura e confortável quando comparado às lentes rígidas, que causam desconforto e baixo índice de aceitação entre os pacientes com algum erro refrativo como a alta miopia. 

Ótima opção para corrigir a visão e ainda evitar danos à córnea, o implante de lente intraocular EVO Visian ICL é uma opção eficaz para corrigir erros de refração como alta miopia e astigmatismo, e é minimamente invasiva e rápida. Sendo indicada principalmente para quem tem a córnea fina ou deseja fazer uma correção de alta miopia. 

Indicada para corrigir erros refrativos, como a alta miopia, e podendo ser feito em quem tem a córnea mais fina, o procedimento traz taxa de satisfação de 99,4% dos pacientes. Por não remover o tecido corneano, também é uma cirurgia que preserva os olhos, evitando problemas como a Síndrome dos Olhos Secos, distorções na visão, ou desdobramentos ainda piores, como problemas na córnea.

Outro ponto fundamental, é que o implante de lente intraocular é totalmente reversível, possibilita a remoção completa. Converse com um oftalmologista certificado e garanta qualidade de vida e excelentes resultados! 

 

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Ceratocone tem cura?

Um diagnóstico de ceratocone após uma visita ao oftalmologista pode ser assustador num primeiro momento. Ainda mais quando nos deparamos que, além de ser uma doença progressiva, ou seja, que aumenta ou se agrava com o tempo, ela não tem cura. Mas, não se assuste, pois graças aos avanços tecnológicos, assim como existe tratamento para diversos graus de miopia, com novos e diversos tipos de lente para correção da visão, o ceratocone é igualmente tratável. Mas, antes, vamos conhecer melhor o que é a doença.

Ceratocone: Formato cônico da córnea

A doença leva esse nome pois sua ocorrência faz com que a córnea, distorcida, adquira um formato de cone, ou seja, com uma “ponta” mais protuberante, ao contrário do formato arredondado normal. Isso gera distorção na imagem formada, em função do erro de refração no interior do olho. Se você está pensando que isso pode ter a ver com astigmatismo, pensou certo. O ceratocone pode ser diagnosticado como astigmatismo irregular, já que não gera um padrão de erro de refração, enquanto no astigmatismo regular, a córnea continua arredondada, porém com um grau de curvatura alterado.

A doença também pode estar associada a elevados graus de miopia

Doença relativamente rara

Estima-se que uma em cada 20 mil pessoas no Brasil, sejam atingidas pela condição. Normalmente, o problema surge na adolescência e progride com a idade.

Dentre os sintomas, podem surgir fotofobia e dor de cabeça. Desconfie se você consegue ler as letras no oftalmologista, porém não consegue uma precisão na visão. Geralmente, se acomete ambos os olhos. 

Os exames que detectam ceratocone podem ser topografia da córne

a (estudo da superfície), tomografia de córnea (estudo 3D), acuidade visual e refração (avaliação da óptica ocular).

Tratamentos eficazes

Embora não haja cura, como mencionado, os tratamentos existem e são muito eficazes. De forma geral, as opções dadas para tratamento pelo médico responsável variam de acordo com o grau e intensidade da doença. Que vai desde os simples óculos, lentes de contato (os tipos de lente para correção da vis

ão variam) e cirurgias. 

Dentre as cirurgias, temos as opções mais eficazes, seja para impedir a progressão –  aliada ao uso de óculos, promover uma quase impercepção da doença — ou mesmo para uma correção completa do erro de refração causado pelo ceratocone.

Os procedimentos vão desde o Implante de Segmento(s) de Anel intracorneano, Crosslinking, Implante de Lente Intraocular e Transplante de Córnea.

ICL: Última tecnologia em lentes implantáveis

As lentes ICL trabalham com uma tecnologia exclusiva, implantada por um procedimento não-invasivo, que não remove o cristalino do olho, além de ser feita de material biocompatível, sendo totalmente livre de rejeição. 

O implante só pode ser indicado por um médico certificado. A cirurgia corrige a visão de portadores de ceratocone entre 21 e 45 anos, com até 18 graus de miopia. A lente ICL pode ser removida a qualquer momento, mas também fica por tempo indeterminado implantada. Pode, inclusive, 

ser implantada em quem sofre de olho seco.

Mantenha suas consultas em dia e diagnostique precocemente. 

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