DMRI: o que você precisa saber sobre esse problema ocular

Você já ouviu falar em DMRI? Trata-se da sigla para Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), que é uma das principais causas de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos. Ela acontece quando a mácula, parte central da retina responsável pela visão central nítida, começa a deteriorar-se. Assim, causa uma mancha escura cobrindo o centro da visão, tornado as imagens desfocadas, distorcidas ou escuras. 

Segundo a Universidade Estadual de Campinas, mais de três milhões de pessoas têm DMRI no Brasil, número que tende a crescer devido ao envelhecimento da população. Mesmo assim, não é conhecida por grande parte dos brasileiros. Então não se espante caso sua resposta para a pergunta inicial do texto tenha sido “não”. 

Vale destacar que há fatores de risco que também contribuem para a DMRI: histórico familiar, fumo, exposição à luz solar, obesidade ou dieta rica em gorduras, hipertensão arterial ou doenças cardiovasculares. 

Tipos de DMRI 

A doença não apresenta sintomas em seu início, mas pode gerar embaçamento na visão central. Como é um processo lento e progressivo, é comum que as pessoas convivam com a DMRI por anos até diagnosticá-la. Já em alguns casos, se desenvolve rapidamente causando a perda da visão.   

Existem dois tipos de DMRI:  

  • Forma seca (atrófica): é a mais comum e representa cerca de 85% dos casos. Ela ocorre devido à atrofia, ou seja, formação de uma cicatriz na mácula, com pequenas manchas amareladas (chamadas drusas), que se acumulam na retina causando uma perda gradual da visão central. A perda da visão costuma ser aos poucos e sem dor. 

 

  • Forma úmida (exsudativa): menos comum e mais grave, acontece quando vasos sanguíneos anormais crescem na retina e começam a vazar fluidos e sangue, causando perda rápida da visão central. 

 

Tratamento oftalmológico 

Como mencionado, a DMRI é uma doença crônica e progressiva, que pode levar à perda significativa da visão. Porém, há tratamentos que podem ajudar a retardar sua progressão. 

O tratamento oftalmológico para a forma seca da doença geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e suplementos vitamínicos específicos. Já o tratamento da forma úmida pode envolver injeções intraoculares de medicamentos que ajudam a impedir o crescimento dos vasos sanguíneos anormais. A terapia fotodinâmica (PDT), por exemplo, tem se mostrado uma alternativa eficiente por preservar o tecido retiniano por meio de um ataque seletivo à membrana neovascular sub-retiniana, oferecendo ao paciente a possibilidade de melhora visual ou ao menos a preservação do tecido da retina. Em casos mais avançados, a cirurgia pode ser necessária. 

Depois de passar por tratamento oftalmológico, as pessoas apresentam a preservação e a melhora da acuidade visual. Porém, ainda não existe cura total para a DMRI. Assim, o acompanhamento médico para diagnóstico precoce é fundamental. 

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Além da genética, saiba quais são outros fatores que causam miopia

Em recente matéria, o jornal El País em sua coluna de Ciência, o especialista em miopia, Chris Hammond, afirma que existe uma epidemia de Miopia. Tudo indica que para que a Miopia, um erro refrativo, se torne uma epidemia, somente causas genéticas não explicariam.  

Particularmente, nos últimos dois anos, com a pandemia de coronavírus, estudos no Reino Unido, na China e também registros relatados pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), demonstram aumento de até 100% de casos de miopia, bem como da progressão do grau da mesma em quem já tem a condição, aumentando incidência de alta miopia, quadro que pode levar a doenças mais graves e até perda da visão.

Há também, cada vez mais procura por cirurgia para corrigir miopia.

Segundo a OMS, são 59 milhões de míopes no Brasil e, no mundo, 2,6 bilhões. Há estimativas de que até 2050, os míopes sejam a metade do planeta. 

Não é só a genética

miopia ocorre quando há um crescimento maior do globo ocular ou mesmo uma curvatura maior da córnea, gerando um erro refrativo em que a imagem é formada antes da retina. Ela tende a se estabilizar de 18 a 21 anos.

O que já é consenso na ciência há um bom tempo, no entanto, é que, embora as causas genéticas sejam um fator preponderante no aparecimento de miopia, há outros fatores que podem levar ao seu aparecimento ou mesmo à progressão do grau. 

Vejamos alguns deles:

Pouca atividade ao ar-livre

Especialmente as crianças, mas também adultos, que têm pouca atividade ao ar livre têm mais propensão a desenvolver miopia ou aumentar o grau da mesma. Isso está relacionado com dois fatores. Um, de que, em geral, quando se fica muito em casa, seja para estudo ou trabalho, estamos mais tempo expostos ao esforço do campo visual imediato, ou seja, olhando por muito tempo seguido as coisas mais de perto. 

De acordo com estudos recentes, há relação com o desenvolvimento do alongamento do globo ocular, causando o surgimento do erro refrativo. 

Outro fator, porém, tem a ver com a luz do sol: Segundo estudos de uma universidade alemã, o sol produz neurotransmissores que desaceleram o alongamento do globo ocular, logo, quem tem pouca exposição à luz do sol, teria um aceleramento do mesmo.

O estudo de Freiburg, Alemanha, também calcula que há probabilidade até 5 vezes maior no aparecimento da miopia em pessoas com pouca exposição ao sol e até 16 vezes se, somado a isso, existir muito esforço do campo imediato (focar muito para perto).

Uso excessivo de aparelhos eletrônicos e telas

Como mencionado acima, o aumento de casos de miopia, chegando a ser considerado uma epidemia, já preocupava a OMS antes mesmo da pandemia de coronavírus. Isso porque a incidência de outras doenças mais graves são mais prováveis em míopes, mais ainda em altos míopes. 

Estudos indicam que este aumento vem na esteira do aumento do uso de telas, a ponto de já existir uma doença tipificada como Síndrome Visual do Computador (SVC). O mencionado estudo chinês, publicado no JAMA, conclui com estes dois cenários (pré e pós-pandemia), que há relação do aumento de casos com uso excessivo de telas.

Como medida de prevenção, o especialista em miopia, o Oftalmopediatra Rubens Amorim, em entrevista ao portal Meio Norte, indica a regra do 20-20-20. A cada 20 minutos focando um objeto de perto, fazer uma pausa de 20 segundos e olhar um objeto que esteja a cerca de 20 pés, ou seis metros.Outra dica importante é se consultar regularmente com oftalmologista, se indicado, optar pela cirurgia para corrigir a miopia, ou mesmo, o uso do óculos, evitando problemas maiores e até a perda da visão.

 

É possível evitar a progressão do Ceratocone?

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É possível evitar a progressão do Ceratocone?

Ceratocone é uma disfunção visual que atinge a córnea, e pode acarretar diversos outros problemas secundários, como graus de miopia e astigmatismo.

O ceratocone é uma doença crônica que pode durar anos ou a vida inteira, porém existem métodos de tratamentos e procedimentos que podem melhorar a qualidade de vida do paciente drasticamente. Neste artigo iremos discutir alguns destes métodos.

Ceratocone: O que é, quais os sintomas e o que causa?

O ceratocone é uma doença que faz com que a córnea se curve para frente, ganhando um formato mais semelhante ao de um cone, ao invés do formato de domo que ela naturalmente tem.

Os sintomas mais comuns são: visão desfocada, sensibilidade à luz; dificuldade para enxergar à noite; visão duplicada e dificuldade para realizar tarefas como ler, escrever, dirigir e usar telas. O curvamento da córnea também pode causar ou agravar a miopia e o estigmatismo.

O mais comum é que a condição se manifeste durante a adolescência. A doença progride com o tempo, causando agravamento dos sintomas, mas costuma se estabilizar por volta dos 35 anos de idade.

Embora a ciência ainda desconheça quais são as causas exatas do ceratocone, sabe-se que existe uma série de fatores que podem ocasionar o surgimento ou o agravamento da doença. Fatores genéticos (casos de ceratocone na família) são uma grande influência. Portadores da Síndrome de Down ou da Síndrome de Ehlers-Danlos também têm uma chance maior de desenvolver a doença.

Um fator comportamental que também parece ser um grande contribuidor para o ceratocone é o hábito de coçar os olhos com muita frequência. Isso porque este hábito pode causar lesões repetidas nos olhos, o que, com o tempo, rompe as fibras que garantem a estabilidade da córnea.

Como evitar a progressão do Ceratocone?

Embora a doença não tenha cura, existem tratamentos muito eficazes que podem melhorar drasticamente a qualidade de vida da pessoa afetada.

Primeiramente, é recomendado que a pessoa evite coçar ou esfregar os olhos frequentemente. Como dito acima, este comportamento pode agravar os sintomas da doença. Por isso é importante também tratar com rapidez condições que causem a necessidade de coçar os olhos, como alergias, infecções e irritações.

Um oftalmologista pode prescrever óculos ou lentes de contato para corrigir os problemas de visão ocasionados pela doença. Em casos mais graves, pode ser necessária uma cirurgia de transplante de córnea.

Um outro procedimento que demonstrou eficácia em corrigir os sintomas do ceratocone é o implante de lentes intraoculares como a Visian ICL.

Não deixe de consultar um médico

Graus de miopia e astigmatismo podem ser causados pelo ceratocone, por isso é sempre importante visitar um médico oftalmologista caso você apresente sintomas que afetem a sua visão. Um especialista poderá descartar esta e outras doenças, e providenciar orientações sobre qual o tratamento mais apropriado para o seu quadro.

Além disso, para impedir que a doença avance muito, um diagnóstico precoce é de extrema importância.

Se você já foi diagnosticado ou suspeita ter a doença, visite um médico o mais cedo possível.

É possível evitar a progressão do Ceratocone?

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5 critérios a serem analisados na escolha de seu especialista em miopia

Se você é alto míope já deve saber da importância de um bom especialista em miopia para seu acompanhamento. Mas encontrar o profissional ideal pode ser um verdadeiro desafio, o que faz com que muitos pacientes optem por trocar seus oftalmologistas, em busca de alguém que melhor se adapte às suas necessidades, principalmente quando envolve a possibilidade de uma cirurgia para miopia.

 

Para que você se sinta seguro e confortável, a escolha do profissional é de extrema importância. Mas como saber se o médico é qualificado? Nós ajudamos!

1 – Conheça seu histórico e certificados

Um bom especialista em miopia deve manter-se atualizado, participar de congressos e buscar certificações. Para escolher um profissional que atenda às suas necessidades, nada melhor do que conhecer um pouco de seu currículo. Será que ele está atualizado nas inovações oftalmológicas? Ou tem o treinamento necessário para realizar uma cirurgia de implantação de lentes intra oculares? 

2 – Busque referências

Peça indicações de médicos para amigos e familiares! Este pode parecer um método ultrapassado numa era em que temos acesso a tanta informação na internet, mas não há referência mais sincera do que a de uma pessoa conhecida. 

 

Se você tem um amigo que é alto míope, provavelmente ele já passou pelo mesmo processo de busca e poderá te ajudar a encontrar um profissional que se adeque às suas necessidades, principalmente se elas incluírem a busca por um médico que ofereça boas condições de financiamento da cirurgia para miopia.

3 – Ele realiza cirurgias para correção de miopia?

Se você é alto míope e está em busca de um especialista em miopia, é possível que esteja em busca de uma cirurgia de correção. Na hora de escolher o profissional é ideal certificar-se que ele realiza esse tipo de procedimento e qual o valor da cirurgia para miopia que ele cobra, bem como se está apto a realizar as opções mais inovadoras do mercado, como a lente intra ocular EVO Visian ICL.

 

Esta lente recém chegada no mercado brasileiro possui 99,4% de taxa de satisfação dos pacientes pelas suas diversas vantagens como alta qualidade na visão, material biocompatível e tempo de recuperação rápido. A EVO Visian ICL é implantada na parte posterior do olho, evitando o atrito com a córnea e, por consequência, seu desgaste.

 

Ela é uma opção de alta segurança para os pacientes, mas ainda assim seu procedimento pode ser revertido se necessário. A Evo Visian ICL existe há mais 20 anos, tendo sido realizados mais de um milhão de implantes em 75 países.

4 – Ele atende pelo seu plano?

Encontrar um especialista em miopia que se adeque às suas necessidades é uma missão que tange também questões financeiras. O alto míope necessita de um acompanhamento próximo e escolher um médico fora do plano pode ser uma decisão de alto custo. Na hora de buscar o seu profissional o ideal é conferir se seu plano cobre suas consultas.

5 – Ele te passa segurança?

Um bom especialista em miopia é capaz de passar a confiança necessária para o paciente. Em uma primeira consulta é ideal avaliar se ele se comporta de maneira profissional e se passa as informações necessárias para que você se sinta confortável. 

 

Se você está pensando em realizar uma cirurgia de correção de grau o ideal é tirar uma série de dúvidas com seu médico, para assegurar-se de que estará fazendo o melhor procedimento para o seu caso. Para isso, confira nosso guia de perguntas que você deve fazer ao seu especialista em miopia.

 

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