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O teste do olhinho é um exame feito para mapear a saúde ocular do bebê. O ideal é que ele seja feito nos primeiros dias de vida e, no máximo, até a criança completar um ano de idade. Tradicionalmente, existe o Teste do Reflexo Vermelho (TRV), porém recentemente hospitais públicos e particulares parceiros do projeto Juntos Pela Visão Infantil aderiram ao Teste Digital do Olhinho.

Neste post, você vai saber detalhes sobre como funciona o teste do olhinho entre os dois tipos existentes.

Teste do Reflexo Vermelho

O teste consiste em direcionar o feixe de luz vermelha de um oftalmoscópio para o olho do bebê. Caso o reflexo dessa luminosidade seja avermelhado, alaranjado ou amarelado, significa boa saúde ocular da criança. Se o resultado for algo diferente disso, o sinal de alerta deve ser apresentado a um médico oftalmologista especialista que fará um mapeamento mais aprofundado. Na rede pública, a gratuidade do exame é garantida pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto isso, na rede privada, o paciente consegue a gratuidade do procedimento caso possua um plano de saúde.

Características Específicas do TRV

•     Não causa dor ao paciente
•     Procedimento rápido 
•     Possibilita diagnósticos na câmara anterior do olho

Locais de realização – Consultórios médicos ou hospitais

Teste Digital do Olhinho

O Teste Digital do Olhinho consiste em dilatar a pupila do bebê com o uso de um colírio recomendado pelo oftalmologista;  aplicação de um gel de interface entre olhinho do bebê e a lente acoplada a câmera para realizar a tomada de imagens. Assim, consegue-se fotografar a retina, avaliar as imagens de alta resolução, armazenar as fotos ou enviá-las de maneira eletrônica para os profissionais de interesse. Durante o procedimento, a criança fica deitada. Obs: Não há possibilidade de fazer com a criança sentada.

Locais de realização – Hospitais públicos e privados parceiros da ação Juntos Pela Visão Infantil já dispõem de retinógrafos de última geração

Características específicas da versão digital

•     Precisão no diagnóstico
•     Não causa dor ao paciente
•     Mapeia 130 graus do globo ocular
•     Procedimento rápido 
•     Detecta diversas enfermidades oculares, inclusive de câmara posterior.
•   Possibilita diagnósticos na câmara anterior dos olhos e também da retina, câmara posterior.

Atenção à doenças do fundo do olho

Em geral, as patologias oculares mais severas estão localizadas na retina e que podem afetar a visão da criança no futuro, o que eleva a necessidade de complementar o teste do olhinho tradicional com o Teste Digital do Olhinho. 

Com ele, é possível detectar mais de 20 patologias, de leves a severas, entre as quais posição do olhar, infecções das pálpebras, ptosis e condições inflamatórias e infecciosas, PHPV, Norrie & TORCH, zika congênita, retinopatia da prematuridade (ROP), retinoblastoma (RB), shaken baby syndrome, doença de coats, coloboma retinal, familial exudative vitreoretinopatia (FEVR), hemorragia de retina e macular, síndromes congênitas, córnea opaca, catarata, glaucoma, cicatriz corneal, coloboma íris, PHPV e TORCH.

O Brasil tem cerca de 26 mil crianças cegas por doenças oculares que poderiam ter sido evitadas ou tratadas. O dado faz parte da edição 2019 do estudo “As Condições de Saúde Ocular no Brasil”, que alerta ainda para o fato de que a saúde ocular infantil é de alta prioridade e o teste do olhinho em bebês é fundamental e necessário.

O mesmo relatório destaca ainda que algumas cidades brasileiras já têm legislação que exige a realização do teste do olhinho tradicional, aquele realizado por meio do reflexo vermelho, em todos os recém-nascidos, antes de sua alta. Já a Agência Nacional de Saúde Suplementar incluiu o exame tradicional no rol de procedimentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde.

Tipos de teste do olhinho

Tradicionalmente, o teste do olhinho em bebês é realizado com o auxílio de uma lanterna vermelha que é apontada para o olho do bebê e cujas características do reflexo indicam sinais de doenças oftalmológicas. A questão é que este exame apenas verifica a presença do reflexo nos olhos.

Mais recentemente, porém, as crianças começaram a se beneficiar do teste digital do olhinho, que, por meio de um retinógrafo de última geração, mapeia 130 graus do globo ocular e detecta a presença de diversas enfermidades oculares, de maneira rápida, precisa e indolor. As imagens detectadas pelo aparelho são armazenadas e podem ser gravadas, impressas ou enviadas eletronicamente.

Qual é o prazo para fazer o teste?

O ideal é que o teste do olhinho seja feito nos primeiros meses de vida do bebê e, no máximo, até a criança completar um ano de idade. Isso porque estudos mostram que 90% da visão se desenvolve nos dois primeiros anos de vida, enquanto o desenvolvimento dos outros 10% acontece entre os sete e nove anos de idade.

Por tudo isso, especialistas alertam para a importância de que o exame seja feito o quanto antes e, se possível, de uma maneira digital e ampliada, por meio do retinógrafo. A urgência se faz necessária pelo fato de que, quando uma doença ocular é tratada após os dois anos de idade é muito improvável que a criança tenha uma visão perfeita.

Doenças que o teste do olhinho em bebês detecta

O teste do olhinho tradicional possibilita o diagnóstico de patologias instaladas na câmara anterior do olho, ou seja a parte frontal. Já o teste digital do olhinho permite identificar doenças mais severas localizadas na retina, câmara posterior do olho, como Retinoblastoma, Coloboma retinal, Hemorragias de retina e retinopatia de prematuridade, entre muitas outras.

Consulte um oftalmologista e garanta a saúde ocular do seu bebê.

Há poucos anos, em um passado nada distante, era comum nos espantarmos com a destreza com a qual crianças lidavam com tecnologias, principalmente com os smartphones. Atualmente isso é tão comum que não há espanto ao ver um pequeno acessando vídeos nos aparelhos de seus pais, por exemplo.  

Essa mudança traz muito além do que um comportamento que se altera conforme as evoluções de nossa sociedade. Principalmente quando falamos de tela, o tempo dedicado a elas pode trazer efeitos negativos, como a miopia infantil, por isso o excesso de uso deve ser um ponto de alerta para os pais e responsáveis por crianças.  

Nas linhas que seguem falaremos mais sobre isso, os limites de uso recomendados e algumas dicas para lidar com a relação entre crianças e telas. 

Crianças, o uso de smartphones e tablets e suas consequências 

De acordo com a pesquisa “Crianças Digitais”, realizada pela Kaspersky em parceria
com a CORP em 2020, 73% das crianças no Brasil recebem seu primeiro smartphone ou tablet antes dos 10 anos. Surpreendentemente, 49% delas começam a utilizá-los antes dos 6 anos. E, na ocasião da pesquisa, 18% das crianças no Brasil passavam mais de 4 horas diárias conectadas à internet.  

Esses números destacam a presença significativa da tecnologia na vida das crianças e a elevada quantidade de tempo que ela ocupa. Considerando nosso contexto atual e os acontecimentos dos últimos anos (pandemia), essa frequência de uso pode ter aumentado desde então. 

Além dos riscos que o uso da internet pode apresentar para a segurança dos pequenos, se feito sem a supervisão adequada, há os danos à saúde física e emocional. Uma pesquisa da Universidade Federal do Ceará publicada em 2021 mostrou que cada hora adicional de tempo de tela associa-se a menores níveis nos domínios de comunicação infantil, de resolução de problemas pessoais-sociais e do desenvolvimento. O estudo é realizado anualmente com 3.000 crianças desde 1987. 

A saúde física também pode ser comprometida. Um levantamento recente do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) alerta para o avanço dos casos de miopia infantil e nos adolescentes – a taxa de progressão desse distúrbio visual cresceu em 70% dos pacientes de 0 a 19 anos a partir de 2020. E para 75% dos oftalmologistas consultados, a causa principal é a exposição aumentada dos jovens às telas de equipamentos eletrônicos. 

Há, ainda, várias outras possíveis consequências para a saúde e o bem-estar, incluindo transtornos mentais (como ansiedade e depressão) e de sono e alimentação, irritabilidade, queda no rendimento escolar, e dificuldade nas relações sociais pessoais, levando ao isolamento. 

Tempo de tela recomendado por idade: 

Lidar com os anseios das crianças pela diversão com as telas não é tarefa fácil e limitá-los totalmente também pode não ser o melhor caminho para muitas famílias, mas não há dúvidas que o controle é fundamental. 

Para melhor compreender os impactos do uso de telas e apoiar os pais e responsáveis nesse assunto, várias entidades médicas conduziram estudos e forneceram recomendações. Confira abaixo as principais diretrizes e recomendações. 

AAP (Academia Americana de Pediatria): 

• Menores de 18 meses: evitar o uso de telas, com exceção de videochamadas para fortalecer laços afetivos. 

• De 18 a 24 meses: usar mídia por períodos curtos, com programas de alta qualidade, e assistir com a criança para ajudá-la a compreender o que está sendo exibido. 
• De 2 a 5 anos: limite de 1 hora por dia, com acompanhamento dos pais para focar em programas de alta qualidade. 
• A partir dos 6 anos: não há uma limitação rígida de tempo, mas os pais devem estabelecer limites consistentes, considerando outras atividades da criança e garantindo o sono adequado. 

SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria): 

• Crianças menores de 2 anos: evitar a exposição a telas, mesmo que de forma passiva. 
• Entre 2 e 5 anos: limitar a uma hora por dia, com supervisão de um adulto. 
• Entre 6 e 10 anos: limitar o tempo de tela a uma ou duas horas por dia, com supervisão. 
• Entre 11 e 18 anos: manter a exposição às telas entre 2 e 3 horas por dia, com supervisão, evitando atividades noturnas em detrimento do sono. 

OMS (Organização Mundial de Saúde): 

• Até 1 ano: não é recomendado contato com telas. 
• 1 ano: evitar tempo sedentário nas telas, priorizando programas educacionais ou que estimulem atividades. 
• 2 anos: limite de até uma hora, mas sempre minimizando o tempo. 
• 3 a 4 anos: o tempo sedentário não deve ultrapassar uma hora. 

É importante lembrar que todas as entidades enfatizam que o tempo de tela deve ser
encerrado aproximadamente duas horas antes de dormir, e que não devem ser
usadas durante as refeições e outras atividades. 

5 dicas para proteger as crianças durante o uso 

Elencamos algumas dicas para ajudar na gestão da relação entre crianças, telas e tecnologias: 

1. Siga as recomendações das entidades de saúde em casos de exposição às telas, com tempo definido conforme a idade. 

1. Não permita que os pequenos acessem conteúdo sem acompanhamento, isso ajuda a evitar materiais impróprios e faz com que o tempo na tela gere aprendizado e interação com os pais ou responsáveis. Ainda, use tecnologias de controle parental para limitar e monitorar os conteúdos acessados. 

1. Estimule a realização de outras atividades, como brincadeiras ao ar livre e educativas, para que a criança reconheça que há inúmeras alternativas para diversão. 

1. Seja exemplo: também controle seu tempo de uso de telas e aproveite o tempo com as crianças para atividades diferentes. 

1. Mantenha um acompanhamento médico constante e atenção a qualquer sinal de alteração de comportamento ou saúde. O teste do olhinho, por exemplo, identifica muitas doenças, como retinoblastoma. 

Independentemente da idade da criança, tenha sempre em mente que o controle sobre o tempo de tela é fundamental para seu desenvolvimento saudável. É importante estabelecer limites e incentivar outras atividades saudáveis para equilibrar o uso da tecnologia. Afinal, a tecnologia pode ser uma ferramenta valiosa quando usada de forma consciente e moderada, sendo cada vez mais presente no dia a dia dos pequenos conforme crescem e se desenvolvem.