Quando uma criança nasce, não há nada mais normal que sua família se preocupe em fazer um diagnóstico de sua saúde. A cada minuto uma criança fica cega no mundo e, ainda que seja um verdadeiro choque descobrir um fato tão alarmante, 80% desses casos poderiam ser prevenidos ou tratados com um diagnóstico precoce. 

O teste digital do olhinho é rápido e indolor, podendo ser feito em crianças, recém-nascidos e até em bebês prematuros. Entenda detalhes sobre ele e descubra a sua importância.

Para que serve o teste digital do olhinho

Segundo estudo a cada 7 recém-nascidos, 1 apresenta alguma patologia ocular. O teste digital do olhinho chega exatamente para auxiliar a detectar esses diferentes problemas.

Ele é capaz de auxiliar o diagnóstico de diversas diferentes enfermidades, como:

– ROP (retinopatia da prematuridade)

– Retinoblastoma

– Doença de coats

– Shaken baby syndrome

– Coloboma retinal e de íris

– Hemorragia na retina e macular

– Catarata

– Cicatriz Corneal

– PHPV, Norrie & TORCH

O teste ainda é capaz de mostrar lesões causadas pelo Zika Vírus, Sífilis e Toxoplasmose, o que permite tratamentos e menores impactos no desenvolvimento da criança, considerando que 83% do aprendizado se dá através da visão.

Como funciona?

Ele é um exame seguro e indolor. O teste digital do olhinho funciona basicamente assim: a pupila da criança é dilatada e em seguida é adicionado um gel de interface, entre o olho do bebê e a lente do Retcam. A partir disso, as imagens da retina são feitas e ampliadas em um monitor.

Diversos ajustes podem ser feitos a partir disso, como luz, contraste e equilíbrio de cores, para que assim seja possível ter uma imagem de excelente qualidade.

Essas imagens são armazenadas e podem ser impressas.

Teste digital do olhinho ou Teste do Reflexo Vermelho?

No Brasil, a forma mais comum de fazer o primeiro exame oftalmológico é conhecida como “teste do reflexo vermelho”. Por mais que seja uma opção conhecida e segura, comparada ao teste digital do olhinho ele possui um diagnóstico primário.

O teste do reflexo vermelho consiste na emissão de luz direto no olho e o resultado disso se baseia na cor reproduzida nos olhos. Caso a luz seja vermelha e contínua, significa que o bebê está saudável.

Porém, caso o paciente tenha alguma alteração que impeça a luz em ser refletida, a cor reproduzida pode ser esbranquiçada ou heterogênea. 

O exame é uma boa forma para diagnosticar problemas no segmento frontal do olho, mas não é possível alcançar a retina e desvendar outras diversas doenças existentes.

Já o teste digital do olhinho consegue avaliar 130º do globo ocular, realizado por um retinógrafo de última geração, o RetCam, possui certificado FDA e  Anvisa.

Ainda que o teste do reflexo vermelho seja o teste de visão infantil mais famoso no Brasil, o teste digital do olhinho é uma excelente forma e opção de completar a avaliação ocular no bebê e assim auxiliar a prevenção, de forma precoce, de diversas enfermidades, permitindo um tratamento adequado. Descubra onde fazer o teste digital do olhinho no Brasil.

Todo ano 33 mil crianças deixam de enxergar por conta de doenças oftalmológicas evitáveis, de acordo com informações da Agência Internacional de Prevenção à Cegueira. O dado é um alerta para que pais e responsáveis de a devida atenção à saúde ocular dos pequenos, começando pelo teste do olhinho, nas versões tradicional e digital, já no nascimento. 

Por que fazer o teste digital do olhinho

Na versão tradicional, o teste do olhinho ou Teste do Reflexo Vermelho  é realizado por meio de uma lanterninha de luz vermelha que é apontada para o olho do bebê, revelando algum sinal de doença oftalmológica por meio de características apresentadas no reflexo dessa luz. A questão é que, esse exame não tem capacidade para detectar com clareza sinais de doenças de fundo de olho, o teste digital do olhinho faz um rastreamento de 130 graus, complementando assim, o teste do olhinho.

Tipo de doenças oftalmológicas detectadas pelo teste digital do olhinho

Por rastrear 130 graus do globo ocular e ser realizado por meio de um equipamento de alta tecnologia, o teste digital do olhinho detecta diversas patologias que não são possíveis de serem identificadas com o teste tradicional.  Entre elas estão:

1 – Coloboma – Malformação de estruturas do olho, como íris, coróide, pálpebra, retina e nervo óptico. Pode ser congênita, hereditária ou resultado da ação de drogas ou agentes infecciosos.

2 – Doença de Coats – Doença crónica e progressiva muito rara que afeta o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da retina, podendo, inclusive, em alguns casos provocar o descolamento da retina.

3 – Familial Exudative Vitreoretinopatia (FEVR) – Trata-se do desenvolvimento anormal da vasculatura da retina.

4 – Hemorragia de Retina e Macular – Essa doença inicia-se como Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP), sendo detectada quando os vasos do fundo do olho estão danificados, causando hemorragia e vazamento de líquido na retina. O quadro resulta no Edema de Mácula Diabético.

5 – Retinoblastoma (RB) – Tumor maligno embrionário, originário de células da retina, a parte do olho responsável pela visão. Pode se apresentar no nascimento ou até os cinco anos de idade.

6 – Retinopatia da Prematuridade (ROP) – Malformação dos vasos sanguíneos que nutrem a retina em decorrência de um parto prematuro.

7 – Zika Congênita – Bebês infectados pelo zika ainda no ventre materno pode, entre outras enfermidades, sofrer danos no desenvolvimento visual.

8 – Toxoplasmose Congênita- doença que resulta da infecção do parasita Toxoplasma gondii. 

9 – Síndrome da Rubéola Congênita- Doença que afeta os bebês cuja mãe contraiu o vírus da rubéola durante a gravidez. Principais manifestações oculares: retinopatia, catarata e microfitlamia.

10 – Síndrome Shaken Baby- Conhecida também como síndrome do bebê sacudido; Lesão cerebral grave resultante do balanço agressivo de um bebê ou de uma criança pequena, é composta por uma tríade clássica de achados clínicos: encefalopatia aguda, hematoma subdural e hemorragia retiniana.

11 – Hipoplasia do Nervo Óptico–  é um transtorno de desenvolvimento congênito no qual os nervos ópticos não se desenvolveram adequadamente

Converse com o oftalmologista e cuide da saúde ocular das crianças. 

A retinopatia da prematuridade vem se apresentando como uma das principais causas de cegueira nas crianças nos países da América Latina e da Europa Oriental, conforme apontam estudos do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Porém, considerando que mais da metade das crianças cegas do mundo atingiram o estágio de deficiência por causas evitáveis, fazer exames de prevenção no olho do bebê é o melhor caminho para que ele não sofra as consequências no futuro.

Principais causas de cegueira infantil

O Conselho Brasileiro de Oftalmologia mapeou as principais causas de cegueira infantil no mundo. Descobriu-se que por hereditariedade é possível que a criança desenvolva distrofia retiniana, catarata, aniridia e albinismo. Já no período perinatal, ou seja, após o nascimento, os maiores riscos são de retinopatia da prematuridade, oftalmia neonatal e alteração cortical.

Atenção redobrada aos sinais do olho do bebê

Nem toda alteração no olho do bebê é sinal de doença grave. Porém, é importante que o sintoma seja imediatamente reportado ao oftalmologista para avaliação e indicação de um tratamento adequado. Afinal, de acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, de cada 10 casos de perda de visão, oito poderiam ser evitados, se detectados precocemente.

Dessa forma, como medida de prevenção, a recomendação é que os responsáveis pelas crianças fiquem atentos quando virem o olho do bebê inchado, vermelho ou lacrimejando. Também é preciso consultar o oftalmologista diante de sinais de brotoeja, pus, remela, secreção amarela ou de outra coloração qualquer, sangue, mancha branca ou herpes[1] . Isso, apenas para citar alguns dos muitos sintomas existentes.

Por onde começar os cuidados com o olho do bebê

Os cuidados com os olhos de uma pessoa é importante em qualquer faixa etária. Quando focamos o assunto em crianças é pelo fato de saber que até completar um ano de idade, 85% do aprendizado de um ser humano se dá por meio da visão. Dessa forma, a recomendação é de cuidados:

No útero da mãe

É fundamental que a mãe esteja atenta ao correto tratamento de doenças genitais, como gonorréia, por exemplo, que podem contaminar o globo ocular da criança no momento do parto.

Nos primeiros dias de vida do bebê

O bebê não deve deixar a maternidade sem realizar o Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido como teste do olhinho, que é oferecido gratuitamente pela rede pública e conta com cobertura dos planos de saúde na rede particular. Porém, como o TRV mapeia apenas 30 graus do globo ocular, muitos médicos e responsáveis por crianças têm complementado o diagnóstico com o Teste Digital do Olhinho, capaz de fazer a avaliação de 130 graus do globo ocular, com capacidade para detectar 67% das doenças genéticas e mais de 20 patologias, entre leves e severas.

Infelizmente, nota-se que ainda falta conhecimento de responsáveis por crianças sobre medidas de prevenção, tratamentos e processos de reabilitação da visão dos pequenos. Porém, com o esforço de profissionais de saúde qualificados e de iniciativas como a do Programa Juntos Pela Visão Infantil, a expectativa é de queda dos índices de cegueira em crianças por causas evitáveis.

De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), entre 60 e 80% dos casos de cegueira são resultado de causas previsíveis ou tratáveis. Esse dado por si só já é suficiente para que pessoas responsáveis por crianças busquem saber o que é o teste do olhinho e para que ele serve, não é mesmo?

É importante ressaltar, porém, que a preocupação com a saúde ocular de uma criança deve começar quando ela ainda habita o ventre da mãe. Nesse período, por meio de exames laboratoriais de pré-natal e acompanhamento médico, é possível rastrear e tratar doenças da mulher que venham interferir na perfeita formação do feto.

Em 2018, inclusive, a campanha Juntos Pela Visão Infantil foi lançada para conscientizar pediatras, pais, ONGs e a sociedade em geral sobre a importância de um diagnóstico completo e precoce no recém-nascido.

Neste post, você vai encontrar mais motivos para se convencer a ter um olhar mais atencioso à visão das crianças!

Para que serve o teste do olhinho

Trata-se de um exame feito em recém-nascidos, antes mesmo que ele deixe o hospital, para detectar, o quanto antes, possíveis problemas que prejudiquem a perfeita visão da criança, como catarata, estrabismo, tumor ou glaucoma. Tradicionalmente, ele é realizado de maneira manual por meio de uma lanterninha específica de luz vermelha que é apontada para o olho do bebê.

A ideia com essa ação é que características do reflexo dessa luz indiquem ao médico se há algum sinal de doenças no olho da criança. Este exame, avalia o segmento anterior do olhinho do bebê, tem o objetivo de levantar suspeitas, que devem ser seguidas por uma análise mais detalhada por um médico oftalmologista ou oftalmopediatra  para a confirmação do diagnóstico.

Por que complementar a avaliação com o teste digital do olhinho

O teste tradicional do olhinho é muito importante como uma forma de triagem. Porém, como dito anteriormente, não há capacidade para detectar com clareza sinais de doenças de fundo de olho, segmento posterior do olho.

Para o diagnóstico mais ampliado, alguns hospitais, instituições e clínicas pediátricas e oftalmológicas do País já oferecem o teste digital do olhinho, realizado por meio de um aparelho de última geração capaz de mapear 130 graus do globo ocular. Dessa forma, como o campo de varredura é mais amplo, é possível detectar problemas no segmento posterior do olho.

Passo a passo do teste digital do olhinho

Na prática, com o acompanhamento de um médico oftalmologista, oftalmopediatra ou neonatologista, o exame é feito respeitando o seguinte passo a passo:

–  Coloca-se o paciente na posição deitado;

– Dilata-se a pupila do bebê com um colírio estabelecido pelo oftalmologista;

– Utiliza-se um gel de interface entre olhinho do bebê e a lente acoplada a câmera e inicia-se a tomada de imagens;

– A imagem capturada por uma câmera de alta resolução é enviada para um monitor, onde é possível ajustar brilho, contraste e equilíbrio de cores, permitindo que o diagnóstico oftalmológico seja feito de forma rápida e precisa; 

– As informações, imagens e laudos, armazenados no aparelho podem ser gravadas, impressas ou enviadas de maneira eletrônica aos doutores.

Qual é o valor do teste do olhinho

O teste do olhinho tradicional é obrigatório nos hospitais da rede pública ou conveniados com o SUS, enquanto na rede privada os custos devem ser absorvidos pelo paciente ou Plano de Saúde. Com relação ao investimento no teste digital do olhinho, vale conferir mais detalhes com um de nossos colaboradores que integram a lista de parceiros da campanha Juntos Pela Visão Infantil. Neles, é possível realizar os exames com emissão de laudos.

Onde fazer o teste do olhinho

Com relação aos locais de realização do procedimento que mapeia a saúde ocular da criança, é importante registrar três informações:

1. Na rede pública, o exame é obrigatório

De acordo com informações do site do Ministério da Saúde, todo bebê que nasce em maternidades públicas do Brasil tem direito a realizar gratuitamente o Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido como teste do olhinho, além dos outros três anteriormente citados (pé, orelha e coração). Os exames devem ser feitos antes que o recém-nascido tenha alta médica.

2. Os Planos de Saúde devem absorver os custos

Os hospitais particulares não são obrigados a oferecer gratuidade do Teste do Reflexo Vermelho (TRV). Porém, em junho de 2010, a Agência Nacional de Saúde Suplementar incluiu o TRV entre os procedimentos com cobertura obrigatória pelos Planos de Saúde. 

3. Há hospitais realizando o Teste Digital do Olhinho

Graças a uma iniciativa do programa Juntos Pela Visão Infantil, alguns hospitais públicos e particulares já dispõem de um retinógrafo de última geração para a realização do Teste Digital do Olhinho. A relação das instituições parceiras pode ser observada no site da ação.

O Brasil tem cerca de 26 mil crianças cegas por doenças oculares que poderiam ter sido evitadas ou tratadas. O dado faz parte da edição 2019 do estudo “As Condições de Saúde Ocular no Brasil”, que alerta ainda para o fato de que a saúde ocular infantil é de alta prioridade e o teste do olhinho em bebês é fundamental e necessário.

O mesmo relatório destaca ainda que algumas cidades brasileiras já têm legislação que exige a realização do teste do olhinho tradicional, aquele realizado por meio do reflexo vermelho, em todos os recém-nascidos, antes de sua alta. Já a Agência Nacional de Saúde Suplementar incluiu o exame tradicional no rol de procedimentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde.

Tipos de teste do olhinho

Tradicionalmente, o teste do olhinho em bebês é realizado com o auxílio de uma lanterna vermelha que é apontada para o olho do bebê e cujas características do reflexo indicam sinais de doenças oftalmológicas. A questão é que este exame apenas verifica a presença do reflexo nos olhos.

Mais recentemente, porém, as crianças começaram a se beneficiar do teste digital do olhinho, que, por meio de um retinógrafo de última geração, mapeia 130 graus do globo ocular e detecta a presença de diversas enfermidades oculares, de maneira rápida, precisa e indolor. As imagens detectadas pelo aparelho são armazenadas e podem ser gravadas, impressas ou enviadas eletronicamente.

Qual é o prazo para fazer o teste?

O ideal é que o teste do olhinho seja feito nos primeiros meses de vida do bebê e, no máximo, até a criança completar um ano de idade. Isso porque estudos mostram que 90% da visão se desenvolve nos dois primeiros anos de vida, enquanto o desenvolvimento dos outros 10% acontece entre os sete e nove anos de idade.

Por tudo isso, especialistas alertam para a importância de que o exame seja feito o quanto antes e, se possível, de uma maneira digital e ampliada, por meio do retinógrafo. A urgência se faz necessária pelo fato de que, quando uma doença ocular é tratada após os dois anos de idade é muito improvável que a criança tenha uma visão perfeita.

Doenças que o teste do olhinho em bebês detecta

O teste do olhinho tradicional possibilita o diagnóstico de patologias instaladas na câmara anterior do olho, ou seja a parte frontal. Já o teste digital do olhinho permite identificar doenças mais severas localizadas na retina, câmara posterior do olho, como Retinoblastoma, Coloboma retinal, Hemorragias de retina e retinopatia de prematuridade, entre muitas outras.

Consulte um oftalmologista e garanta a saúde ocular do seu bebê.