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Teste de visão infantil: como é feito

Considerado um dos grandes responsáveis pelo desenvolvimento físico e cognitivo de uma criança, a visão é um dos sentidos mais importantes na educação. Desta forma, fazer exames oftalmológicos se torna imprescindível para garantir um crescimento seguro e saudável da criança. Mas, ainda assim, o funcionamento do teste de visão infantil, como o teste do olhinho, é um verdadeiro mistério para os pais.

O  Conselho Brasileiro de Oftalmologia registra anualmente 33 mil casos de cegueira infantil e quase um terço destes casos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce. É impossível negar a necessidade de manter os testes de visão infantil em dia.

Entenda aqui as diferenças entre os tipos de testes de visão infantil oferecidos no Brasil, como eles são feitos e seus resultados.

Teste do Reflexo Vermelho

O teste do reflexo vermelho (TRV), ou teste do olhinho, é uma ferramenta de rastreamento de alterações que podem comprometer a visão das crianças. É o teste de visão infantil mais comum no Brasil, realizado na maternidade. Entretanto, em comparação com o teste digital do olhinho, avalia apenas a parte frontal do olho.

Esse teste de visão infantil é simples e consiste na emissão de luz diretamente nos olhos do paciente. O resultado é baseado na cor refletida de volta, sendo o ideal a tonalidade avermelhada, alaranjada ou até levemente amarelada.

Teste Digital do Olhinho

Feito de forma segura e indolor, o teste digital do olhinho é o exame inovador para o recém-nascido, podendo ser feito inclusive na maternidade.

Ele é capaz de auxiliar no diagnóstico de diversas enfermidades, como a hemorragia na retina e mácula, ROP (retinopatia da prematuridade) e retinoblastoma. 

O teste digital do olhinho acontece de forma simples, através da lente de uma câmera, chamada Retcam. Primeiramente é feita a dilatação da pupila do bebê e, em seguida, um gel de interface é adicionado entre o olho do paciente e o equipamento. A partir disso são retiradas as imagens da retina.

O Retcam tem um campo de visão de até 130º, sendo superior ao exame de Oftalmoscopia Binocular Indireta, que possui apenas 30º.

Oftalmoscopia

Também conhecida como fundoscopia, este teste de visão infantil é a famosa técnica de observação do fundo do olho, feita tanto em crianças quanto em adultos. 

Seu funcionamento depende da forma em que ele será feito, pois há duas diferentes opções: a direta e a indireta.

A direta consiste no oftalmoscópio posicionado de forma próxima ao olho, projetando uma luz no mesmo. Entretanto, a forma mais completa do exame se baseia na forma indireta. Esta só pode ser feita por um oftalmologista, que consegue visualizar o fundo do olho com grande nitidez.

O exame consegue diagnosticar diversas enfermidades oftalmológicas, como o glaucoma, e tem uma duração média de 5 a 10 minutos o teste de visão infantil.

Com tantos diferentes tipos de exame é natural que familiares se sintam perdidos na hora de escolher as melhores opções para seus filhos. Para entender mais sobre eles, confira os textos sobre teste digital do olhinho e triagem visual em crianças.

Spot Vision

Excelente ferramenta, para triagem oftalmológica, em crianças a partir de 6 meses a adultos. Sendo uma ótima opção para crianças não alfabetizadas, isso porque, não há necessidade de colaboração e entendimento para a realização. 

O teste é feito de forma rápida, onde é necessário apenas direcionar o Spot Vision para o paciente e capturar imagem dos olhos, em poucos segundos. O resultado sai de forma fácil, rápida com interpretação simples, didática e completa.

O exame feito com o Spot Vision é capaz de detectar fatores de risco de Ambliopia como: hipermetropia, miopia, astigmatismo, anisometropia, estrabismo e anisocoria.

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Triagem visual: as diretrizes de atenção para a saúde ocular na infância

Responsável por grande parte do desenvolvimento psicomotor do bebê, a visão é uma grande aliada na educação. De acordo com a OMS, anualmente 500 mil crianças ficam cegas, e 80% desses casos poderiam ser evitados com um diagnóstico precoce. Por isso, a triagem visual é imprescindível para que a visão dos recém-nascidos se desenvolva e ele possa aprender gestos e condutas sociais. Entenda aqui as diretrizes de atenção para a saúde ocular na infância, assim como os equipamentos oftalmológicos a serem utilizados em cada etapa.

Diretrizes de atenção nas diferentes fases da infância

Criado diretamente pelo Ministério da Saúde, as diretrizes de atenção são como um verdadeiro manual de conduta para profissionais do ramo. Confira:

Pré-Natal

Durante o pré-natal, o atendimento se baseia na identificação de situações de risco e intervenção. 

O primeiro passo é a análise da condição em que as crianças estão expostas e que podem afetar a visão dos recém-nascidos, sendo elas: 

> História familiar e gestacional

> Fatores hereditários

> Infecções

> Exposição às drogas

> Medicações

> Fatores nutricionais e metabólicos

Já a intervenção se baseia na orientação aos pais sobre esses diversos fatores e suas consequências, ou o encaminhamento para unidades especializadas em gestação de alto risco.

Neonatal

O atendimento neonatal pode acontecer em três diferentes localidades: a sala de parto, alojamento conjunto e unidade neonatal. Em cada uma a análise deve ser feita de uma forma diferente.

No local do parto, a triagem visual deve ser feita como uma inspeção ocular e anexos (como íris, pupila e córnea).

No alojamento conjunto deve ser feita a inspeção de fatores de risco, a inspeção ocular e o teste do reflexo vermelho, que é realizado com um equipamento oftalmológico chamado oftalmoscópio. 

Já na unidade neonatal é feita apenas a inspeção de fatores de risco.

Crianças de 0 a 3 anos

Nesta idade, o atendimento se baseia na identificação de situações de risco, junto a ela se dá início à análise de história patológica pregressa, sendo estas: 

> Radiação

> Acidentes, traumas e maus-tratos 

> Malformação congênita e síndromes 

> Alterações neurológicas 

> Prematuros 

> Infecções sistêmicas e locais 

É feito também feita a inspeção ocular, anexos e uma avaliação funcional, que buscam identificar se a visão dos recém-nascidos está acompanhando o desenvolvimento natural. Junto a isso também é feito o teste do reflexo vermelho.

Para uma triagem visual mais rápida e completa, o  Spot Vision Screener é um equipamento oftalmológico de alta tecnologia, sendo a opção ideal até para pacientes não cooperativos a partir de seis meses de idade. Basta configurar a máquina e, com até um metro de distância, o exame é feito em segundos.

Crianças de 3 anos e 1 mês a 5 anos

Assim como na fase anterior, para crianças desta faixa etária a triagem visual se baseia em quatro etapas:

> Identificação de situações de risco e de história patológica pregressa

> Avaliação funcional

> Inspeção ocular e anexos 

> Teste com Spot Vision Screener

Crianças de 5 anos e 1 mês a 10 anos

A mesma triagem indicada na etapa anterior se mantém, entretanto um exame de acuidade visual passa a ser feito.

Crianças e adolescentes de 10 anos e 1 mês a menores de 16 anos

Para crianças dessa faixa etária, o mesmo processo de avaliação deve ser feito.

Entender todas as diretrizes pode até parecer um grande desafio, considerando que a visão da criança passa por uma evolução muito rápida e, por isso, os protocolos de atendimento possuem grandes particularidades. 

Mas não há o que se preocupar, com equipamentos oftalmológicos de qualidade, como o Spot Vision Screen todo o processo se torna mais rápido e fácil. Saiba mais sobre o assunto em: 5 dicas para escolher a melhor empresa de equipamentos oftalmológicos e 7 equipamentos oftalmológicos essenciais para o seu consultório.

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Triagem visual em crianças não deve ser ignorada

Quando se trata da saúde da criança, não há nada mais prudente do que focar na prevenção. Vacinas são tomadas, pediatras regularmente visitados, mas por que insistimos em ignorar os cuidados oftalmológicos? A triagem visual em crianças não deve ser negligenciada e, ainda que possa parecer assustadora a ideia de usar um aparelho para ver fundo de olho de uma criança, assim como o teste do olhinho, esse momento é muito simples e indolor.

Triagem visual

Sua importância

Todo cuidado é pouco quando se fala do bem-estar das crianças, mas ainda assim 80% delas nunca fizeram exames oftalmológicos, segundo a Agência Brasil. Ao mesmo tempo, elas passam a ter acesso a aparelhos eletrônicos, como celulares e tablets, cada vez mais cedo, e o resultado disso é uma crescente no número de jovens com miopia. 

Durante a idade escolar, 25% das crianças sofrem alguma desordem visual. Não há como negar a necessidade de acompanhamento oftalmológico com aparelho para ver fundo de olho e assim evitar o desenvolvimento de enfermidades irreversíveis.

Quando bebê, o primeiro passo é o teste do olhinho, o qual detecta diversas doenças de forma precoce. Esse momento é primordial e é quando temos maiores chances tratar e evitar grandes lesões, ou até mesmo a cegueira.

A partir dos 6 meses, a melhor opção é a triagem visual feita a partir do Spot Vision Screener. Ele é um aparelho para ver fundo de olho da criança, capaz de detectar seis fatores de risco de ambliopia, sendo estes:

  • Miopia (dificuldade de enxergar de longe);
  • Hipermetropia (dificuldade de enxergar de perto);
  • Astigmatismo (visão turva);
  • Anisometropia (poder de refração desigual);
  • Estrabismo (desalinhamento ocular);
  • Anisocoria (tamanho desigual de pupila).

Como funciona?

O processo de triagem visual feito pelo Spot Vision Screener é rápido e fácil, até mesmo em pacientes não cooperativos. Isso acontece porque ainda que ele seja um aparelho para ver fundo de olho, sua máquina pode estar à até um metro de distância da criança para fazer o exame.

Este aparelho faz a análise do fundo dos dois olhos da criança ao mesmo tempo em questão de segundos, de forma confortável e segura. 

A partir disso, o exame está feito, rápido e fácil. Os resultados são fornecidos de forma completa, objetiva e fácil de entender. 

A triagem visual baseada em instrumento é, ainda por cima, a recomendação das diretrizes políticas internacionais

A triagem visual em diferentes fases da juventude

Recém nascidos

É a etapa ideal para o diagnóstico precoce de diversas enfermidades. A cada 7 recém nascidos, 1 apresenta alguma patologia ocular, segundo um estudo feito pela médica Lihong Li do Hospital de Mulheres e Crianças Kunming, na China. 

Por isso, é imprescindível fazer a primeira triagem visual nessa fase com o teste do olhinho digital, para evitar a possibilidade de desenvolvimento de alguma doença ou até a cegueira infantil.

6 meses a 3 anos

Nesta fase, pré-verbal, é o momento para detectar precursores da ambliopia

4 a 8 anos

É a última fase que permite a correção de uma ambliopia através de medidas refrativas. Ou seja, a partir desse momento não é mais possível corrigir o problema com cirurgias de miopia, astigmatismo e hipermetropia.

9 a 15 anos

Com o crescimento da criança é comum a mudança na visão. Nesta fase, entretanto, os números passam a ser ainda mais perigosos, pois 1 em 42 crianças passam a ter algum problema de visão.

Não há dúvidas da importância da triagem visual em crianças para que elas possam se desenvolver de forma segura e natural, para atender aos pacientes de forma segura é imprescindível ter bons equipamentos oftalmológicos. Entenda como escolher e comprar os melhores para a sua clínica!

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