A miopia é uma doença ocular que faz com que os olhos formem as imagens dos objetos observados de maneira incorreta. É uma condição muito comum – dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgados em 2019 apontavam na época que mais de um quarto da população mundial sofria de miopia. Estima-se que hoje esse número seja ainda maior. Graças a isso, existe um grande número de pessoas com preocupações relacionadas a esta doença, como a possibilidade de uma correção de miopia ou por que a miopia aumenta.

Uma informação que não é tão difundida é a de que esta doença se apresenta em vários tipos diferentes, e que também existe outra opção de correção de miopia além da cirurgia à laser. Se você também procura respostas sobre a miopia e quer saber mais sobre a doença e quais medidas pode tomar, este post é para você.

Correção de miopia: quais as opções?

Os tratamentos clássicos de miopia são bem conhecidos: Óculos de grau e lentes de contato. Estes são métodos de tratamento bastante efetivos, e permitem ao paciente míope a levar sua vida normalmente. Mas existe alguma opção de correção de miopia que dispense o uso de acessórios?

Primeiramente, é importante notar que miopia não tem cura, mas isso não quer dizer que não exista nenhuma solução. Para entender isso melhor, é necessário saber antes o que é a miopia.

A doença trata-se de um erro refrativo, isto é, um erro na maneira em que os olhos formam imagens ao receber a luz antes de transmitir esta imagem para o cérebro.

Em um olho saudável, a imagem se forma na retina, uma membrana situada no segmento posterior do olho. Pense em um projetor de imagens: A retina seria a tela onde a luz do projetor forma as imagens. Essas imagens são então transmitidas para o cérebro, onde serão processadas e interpretadas.

Já no olho míope, as imagens são formadas antes de chegarem na retina. Por causa disso, a imagem que é transmitida para o cérebro é desfocada – porque não foi projetada na “tela” ideal.

O motivo para não existir uma cura para a miopia é exatamente porque não se conhece na medicina moderna uma maneira que faça com que a imagem seja formada corretamente na retina em um olho míope. Existem, porém, métodos e acessórios que corrigem a imagem em si, por isso é usado o termo correção de miopia, ao invés de cura.

Já sobre quais são os métodos de correção, o mais conhecido é a cirurgia a laser LASIK. Este procedimento utiliza o laser para remodelar a córnea do paciente com o fim de corrigir erros refrativos. É recomendado para pessoas com mais de 21 anos e cujo grau de miopia tenha permanecido estável nos últimos 6 meses.

O método é bastante efetivo, porém possui algumas contraindicações. Por exemplo, pessoas com córneas mais finas podem ter problemas com este tipo de cirurgia, pois ela diminui a espessura da córnea de acordo com o grau da miopia. Além disso, estudos científicos encontraram relação entre o procedimento e o desenvolvimento de síndrome do olho seco.

Um outro método, considerado menos agressivo por não remover nenhum tecido corneano, é o implante de lentes intraoculares ICL. Estas lentes são feitas de materiais biocompatíveis e são capazes de corrigir de 6 a 18 graus de miopia. As lentes são implantadas atrás da íris. A recuperação dura poucos dias e o procedimento pode ser revertido sem nenhum risco adicional aos olhos. O implante também não causa síndrome do olho seco.

Tipos de miopia

Tendo um entendimento melhor sobre o que é a miopia, e quais as opções de tratamento e correção, vamos conhecer agora quais são os tipos existentes da doença.

– Miopia de Curvatura: é o tipo de miopia mais comum. É definida por uma curva mais acentuada do cristalino ou da córnea, fazendo com que a luz que passa pelo olho forme imagens antes de chegar na retina.

– Miopia Axial: esta variante ocorre quando o comprimento do olho é mais longo do que o comprimento óptico. Este tipo de miopia costuma ter graus mais elevados e também tende a evoluir ao decorrer da vida do paciente.

– Miopia Secundária: comumente apresentada em quadros de pacientes de idade avançada e que tenham glaucoma ou catarata congênita. É causada pelo deslocamento ou pela degeneração do cristalino.

– Miopia Congênita: É a miopia apresentada desde o nascimento. Também costuma ter graus mais altos.

– Miopia de Índice: Apresenta-se em pacientes de idade mais avançada. É caracterizada pelo aumento do índice refrativo do cristalino. Isso faz com que a pessoa consiga enxergar bem de perto e mal de longe.

– Miopia Degenerativa: Este é considerado o tipo mais grave de miopia. Isto porque ela pode causar a cegueira. É o tipo mais raro de miopia. Alguns fatores de risco que podem levar ao desenvolvimento deste quadro são idade avançada e a miopia do tipo axial (por estar relacionada a miopias de alto grau). Felizmente existem tratamentos bastante efetivos para este tipo de miopia, por isso é sempre importante ter o acompanhamento de um médico oftalmologista.

Por que a miopia aumenta?

A ciência aponta alguns fatores que podem fazer o grau da miopia aumentar com o tempo.

A genética é um desses fatores. Se um ou ambos os pais de um paciente apresentarem a miopia, ele terá uma chance maior de também desenvolver a condição, e também de que essa evolua com o tempo.

Outro fator é o alongamento do glóbulo ocular, que ocorre naturalmente ao decorrer dos anos. Este processo pode aumentar o grau de miopia.

Também há uma relação entre luzes naturais e artificiais com a evolução da miopia. Uma exposição diminuída à luz solar e natural faz com que o corpo produza menos dopamina. Este hormônio, entre outras funções, controla o alongamento do glóbulo ocular. Já a exposição prolongada a luzes artificiais e telas interfere com a produção de melatonina, outro hormônio que também está associado ao controle do alongamento do glóbulo ocular.

Passar muito tempo em ambientes fechados e internos também pode estar associado ao aumento do grau de miopia, uma vez que nesses locais nós utilizamos mais a nossa visão de perto, pois a maioria dos objetos sempre se encontra mais próxima.

Quais tipos de miopia podem ser corrigidos com implantes de lentes intraoculares ICL?

O procedimento se mostrou uma forma efetiva de correção de miopia de 6 a 18 graus.

Para a qualificação para o procedimento também é necessário que o paciente tenha entre 21 e 60 anos e que não tiveram nenhum aumento na prescrição de mais de 0,5 grau em um ano.

Todos os tipos de miopia citados acima podem ser corrigidos com lente ICL, lembrando que para todos, há necessidade de avaliação de exames, para certificar dentre eles, se o paciente apresenta espaço adequado, na câmara posterior, para inserir a lente. Além disso, o procedimento pode ser totalmente revertido em caso de novas opções de correção, ou grande alteração de prescrição.

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A catarata é um dos problemas de visão mais comuns entre os idosos, e a incidência da condição tem aumentado muito nos últimos anos. Segundo o CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia), o número de cirurgias realizadas pelo SUS para catarata dobrou no período entre 2009 e 2019. A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata é atualmente o único método de tratamento efetivo para esta condição. Dado o aumento de procura deste procedimento, é importante ter um entendimento sobre cada tipo de lente intraocular que será usada na cirurgia para corrigir a visão.

Como funciona a cirurgia para corrigir a visão em um paciente com catarata?

A catarata é uma doença que afeta o cristalino do olho, tornando-o opaco. Isso faz com que o paciente tenha a visão embaçada, sem contraste e, conforme a doença progride, pode chegar a causar a perda total da visão.

A cirurgia para corrigir a visão afetada pela catarata consiste justamente em substituir o cristalino do olho opacificado por uma prótese artificial, chamada de lente intraocular. Essa lente passa a desenvolver o trabalho que o cristalino desenvolvia no olho, podendo reverter até casos de cegueira causados pela catarata.

Antes da realização do procedimento, o oftalmologista deve informar ao paciente que existem alguns tipos diferentes de lentes intraoculares, com características e benefícios distintos. Essas características são importantes de serem consideradas, pois lentes diferentes também tratarão problemas diferentes de visão além da catarata. Deve ser realizado um exame oftalmológico com o paciente para orientar qual a melhor opção para o seu caso, de acordo com quais outras condições podem estar presentes. Listamos a seguir os tipos de lentes, com uma breve descrição de suas características particulares.

Tipos de lente intraocular

Lentes Monofocais Esféricas: essa é a tecnologia mais comum tanto no setor privado quanto no público. Essas lentes possuem apenas um foco, por isso podem tratar apenas a miopia ou a hipermetropia.
Lentes Monofocais Asféricas: essas lentes são de uma tecnologia superior, capaz de corrigir aberrações ópticas oculares de alta ordem, além da miopia e da hipermetropia.

Lentes Multifocais: lentes de tecnologia premium, capazes de corrigir a visão de longe, intermediária e de perto. Essa versatilidade permite que essa lente dê uma independência visual maior ao paciente.
Lentes Monofocais Tóricas: também são lentes de tecnologia premium. Essas lentes podem corrigir eficientemente o astigmatismo acima de 1,0 grau.

Lentes Multifocais Tóricas: combinando ambas as tecnologias, essa lente tem uma eficácia maior contra o astigmatismo, visto que as lentes multifocais normais não são tão eficientes nesses casos. É ideal para pacientes que buscam a multifocalidade e que possuam astigmatismo corneal maior que 0.75.

E quanto às lentes ICL?

As lentes intraoculares ICL não são indicadas para o tratamento de catarata. Isso se deve ao fato de que a cirurgia para corrigir a visão com lentes ICL não remove o cristalino do olho. Miopia e astigmatismo, que são as principais condições corrigidas pela ICL, são erros refrativos no olho, o que torna desnecessário qualquer alteração do cristalino. Dito isso, pacientes que já foram operados, ou vão operar a catarata, também podem fazer implantes ICL sem problemas.

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A saúde dos olhos precisa ser uma preocupação de todas as pessoas porque, muitas vezes, hábitos que parecem inofensivos, podem gerar alta miopia e são os grandes responsáveis por problemas mais sérios e doenças graves na visão, como o Ceratocone, por exemplo.

Responsável pela refração, a córnea, camada mais externa do globo ocular, tem como principal função concentrar a maior parte da luz que entra nos olhos e ajudar a formar a imagem na retina com foco e nitidez. Porém, em pessoas com Ceratocone (anomalia ocular que atinge a córnea e causa uma deformidade progressiva) é como se a córnea ficasse pontuda e adotasse mais a forma de um cone. Essa alteração distorce a entrada de luz, o que provoca uma confusão e irregularidade de imagens. 

Os principais sintomas da doença são: sensibilidade à luz e desfoque leve da visão. Porém, à medida que a córnea se torna mais irregular, a enfermidade impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover o desenvolvimento de miopia progressiva e um astigmatismo irregular, criando problemas adicionais como a visão completamente distorcida e embaçada, podendo causar inclusive alta miopia. 

Mas, você sabe quais são os fatores que causam a doença? Bom, é difícil apontar a causa exata, mas hábitos que podem parecer inofensivos são um dos grandes vilões que causam danos na visão, como o Ceratocone, no médio e longo prazo. Coçar ou esfregar o olho com frequência, e o mau uso de lentes de contato estão na lista das contra indicações.

Mau uso das lentes de contato pode provocar problemas na visão

O olho é a parte exposta mais frágil do corpo, por isso, deve ser protegido com todos os cuidados. Se usadas da maneira errada, as lentes podem inflamar os olhos e levar a alterações oculares como o Ceratocone. Muita gente costuma ainda dormir com as lentes ou usar o produto vencido. Ou seja, hábitos completamente prejudiciais, pois essas práticas, assim como a falta de higiene do produto, colaboram para a proliferação de bactérias e podem causar infecção na córnea.

Por isso, para evitar qualquer tipo de infecção ocular, o usuário com alta miopia e que precisa recorrer às lentes de contato, por exemplo, deve estar atento às recomendações do oftalmologista com relação ao uso, limpeza e manutenção das lentes, ou até mesmo, investir em um método mais moderno e que seja indicado tanto para a correção de alta miopia quanto para prevenir esses tipos de complicações. 

Aposte na cirurgia de lente intraocular

O implante de Lente Intraocular ICL é uma opção moderna, segura e confortável quando comparado às lentes rígidas, que causam desconforto e baixo índice de aceitação entre os pacientes com algum erro refrativo como a alta miopia. 

Ótima opção para corrigir a visão e ainda evitar danos à córnea, o implante de lente intraocular EVO Visian ICL é uma opção eficaz para corrigir erros de refração como alta miopia e astigmatismo, e é minimamente invasiva e rápida. Sendo indicada principalmente para quem tem a córnea fina ou deseja fazer uma correção de alta miopia. 

Indicada para corrigir erros refrativos, como a alta miopia, e podendo ser feito em quem tem a córnea mais fina, o procedimento traz taxa de satisfação de 99,4% dos pacientes. Por não remover o tecido corneano, também é uma cirurgia que preserva os olhos, evitando problemas como a Síndrome dos Olhos Secos, distorções na visão, ou desdobramentos ainda piores, como problemas na córnea.

Outro ponto fundamental, é que o implante de lente intraocular é totalmente reversível, possibilita a remoção completa. Converse com um oftalmologista certificado e garanta qualidade de vida e excelentes resultados! 

Visian Implantable Collamer Lens, ou ICL, é indicação número 1 para o tratamento de miopia. Ela é inserida por cirurgia refrativa fácica com lente intraocular, sendo aplicada atrás da íris e na frente da lente do cristalino – como se fosse uma lente de contato. 

Com formato que permite colocação perfeita no sulco, e um orifício central que não restringe o fluxo do humor aquoso, esse tipo de produto é fisiologicamente compatível e não altera a pressão do olho.

Além disso, para evitar qualquer dano ou prejuízo aos tecidos oculares, as lentes são feitas de Collamer, um material exclusivo das lentes EVO Visian ICL, que possuem Fibronectina, tornando-a biocompatível e promovendo uma visão de alta qualidade, sem causar desconforto ou alterar as estruturas naturais dos olhos . 

Vantagens das lentes Visian ICL 

Para o paciente, a grande vantagem é que o implante de Visian ICL é de recuperação rápida e praticamente sem riscos. Por não remover tecido corneano, como os Lasers Lasik e PRK, é uma cirurgia que preserva os olhos e seus tecidos, evitando problemas  como a Síndrome dos Olhos Secos,  distorções na visão, ou desdobramentos ainda piores, como a Ectasia da Córnea, que pode levar este paciente a precisar de um transplante no futuro, além disso pode ser removível, caso haja necessidade no futuro. 

Além disso, a ICL oferece melhor qualidade e clareza para a visão, junto com resultados mais previsíveis. Outros fatores interessantes da tecnologia é o fato de conter proteção contra raios UV e ser capaz de corrigir erros refrativos mais altos e de córneas mais finas.

Para os médicos, é um procedimento que trará a segurança de saber que o paciente irá se recuperar da forma mais tranquila, rápida e segura, sendo a tecnologia mais avançada em termos de cirurgias refrativas que existe disponível no mercado.

Cuidados necessários com as lentes ICL

O procedimento para implantar as lentes ICL é cirúrgico de curta duração, durando em média 30 a 45 minutos e sem suturas. Após certificação, o médico poderá realizar seus próprios cálculos, fazer simulações e até reservar e solicitar a lente do paciente diretamente pela fabricante. 

A satisfação dos pacientes aumenta as possibilidades de recomendação para outras pessoas que procuram profissionais aptos a realizar o procedimento. Já é fato conhecido na comunidade médica, que pacientes recomendados são um fator importante no crescimento de sua prática clínica.

Materiais necessários para a implantação de lentes ICL

Como em qualquer outro procedimento, complicações podem surgir. Por isso, é essencial que o cirurgião esteja familiarizado com a técnica, sabendo lidar com o diagnóstico, prevenção de problemas e gerenciamento. No caso de cirurgiões iniciantes, é necessário realizar wet lab, antes de iniciar a cirurgia.

Além disso, alguns dos materiais que serão usados no procedimento são um injetor estéril reutilizável, cartucho SFC-45, êmbolo de espuma descartável, suporte de êmbolo de ponta de espuma descartável e pinça de carregamento frontal. Itens novos e de qualidade fazem a diferença também, para que a implantação ocorra de forma segura e garanta satisfação de médico e paciente. 

Só quem tem miopia sabe o desconforto de ficar refém de óculos ou lentes de contato removíveis. A chegada da lente intraocular ICL no Brasil trouxe ao mercado oftalmológico mais opções de tratamentos para correção da visão. Além do ganho estético, investir em uma lente intraocular pode melhorar a autoestima e qualidade de vida de muitos pacientes míopes. Além disso,  é uma opção inovadora, segura e com alta taxa de satisfação para corrigir o distúrbio cirurgicamente sem danificar a córnea, que é responsável por 80% da visão. 

E se engana quem pensa que a indicação é somente para o alto míope. A lente intraocular também é uma opção para quem tem até 6 dioptrias (graus), mas não pode fazer o procedimento a laser. 

Com excelentes resultados refrativos e menos invasiva, a lente intraocular também não provoca a síndrome do olho seco e não remove o tecido corneano, diferente da cirurgia à laser tradicional. 

O que é o implante intraocular?

O implante de lente intraocular é um procedimento que se caracteriza pela inserção de uma lente feita de material biocompatível entre a íris e o cristalino do olho. É a evolução em correção visual e a mais avançada técnica de correção da miopia, desenvolvida para proporcionar resultados refrativos excelentes, preservar a córnea (principal componente óptico do olho), além de  aumentar o conforto e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Para quem é indicado?

Assim como qualquer outra cirurgia, há alguns pré-requisitos para que os pacientes possam realizar o implante da lente intraocular ICL. Mas, no geral, a indicação é para pessoas entre 21 a 60 anos e, por ser uma lente fácica – ou seja, uma lente adicional e não uma substituição da lente natural do olho.

Ela também pode ser uma alternativa à cirurgia a laser mais tradicional do mercado para quem tem até 6 graus.

Como funciona o procedimento?

A cirurgia de correção da miopia com a lente intraocular ICL é rápida e simples, porém, só pode ser realizada por médicos treinados, o que garante a maior segurança e conforto dos pacientes. O procedimento é rápido e o implante é reversível, o que significa que caso o paciente deseje realizar outro procedimento oftalmológico no futuro ele poderá retirá-lo. Todas essas vantagens torna o preço da lente intraocular o melhor custo benefício frente as outras opções disponíveis.

O implante intraocular pode corrigir a visão de pacientes com grau de dioptria entre -6 e -18, e não apresenta casos frequentes de rejeição, pois o material da lente é biocompatível com o olho humano. 

Pós-operatório

O pós-operatório lentes intraocular é muito rápido e requer cuidados como: uso de colírios antibióticos e anti-inflamatórios por um tempo determinado no pós-cirurgia. A frente de outras cirurgias, o pós-operatório das lentes intraocular é tranquilo e o paciente pode esperar grande qualidade e estabilidade visual.

Há casos de pacientes que já sentiram melhora poucas horas do pós-operatório das lentes intraocular, mas geralmente a visão fica turva por até 18h, vai se ajustando aos poucos depois do procedimento e não há dor. O paciente pode retornar às atividades normais rapidamente.

Preço Lente Intraocular

O custo da cirurgia e preço da lente intraocular para correção de miopia varia de acordo com a técnica utilizada. Mas, vale ressaltar que por ser uma cirurgia para corrigir visão realizada por um médico treinado, os valores são maiores do que os procedimentos encontrados comumente no mercado nacional, que são feitos a laser. 

A cirurgia para correção da visão com a lente intraocular ICL é realizada por cirurgiões certificados com alto padrão de qualidade, o que garante maior segurança para o paciente e também, impacta no preço da lente intraocular praticado no mercado.