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A celulite ocular em crianças é uma condição rara e pouco conhecida, que consiste em uma infecção bacteriana nos tecidos ao redor dos olhos e requer atenção médica imediata. Por isso, é extremamente séria e precisa ser cada vez mais conhecida pela população em geral. 

Convidamos você hoje a saber mais sobre a celulite ocular em crianças e a ajudar a compartilhar essas informações. 

O que é a doença? 

Também conhecida como celulite periorbital ou pré-septal, a celulite ocular pode ocorrer quando as bactérias entram nos tecidos moles ao redor dos olhos da criança, causando uma infecção. Todos os problemas de visão infantil merecem atenção, mas a necessidade de cuidados imediatos torna essa doença bastante delicada.  

A principal causa da celulite ocular em crianças é, normalmente, a disseminação de uma infecção bacteriana de áreas próximas, como o nariz ou os seios da face. Essas bactérias podem entrar nos tecidos ao redor dos olhos por meio de pequenos cortes, feridas ou picadas de insetos. Em alguns casos, pode até mesmo se desenvolver a partir de uma infecção viral, como um resfriado ou uma sinusite. 

Os sintomas variam, mas geralmente incluem problemas de visão infantil como vermelhidão, inchaço e calor ao redor do olho afetado. A criança pode, ainda, reclamar de dor ou sensibilidade na área e a pálpebra pode ficar inchada. Já nos casos mais graves pode haver febre, mal-estar e proptose, que é um deslocamento do globo ocular para frente.  

Se você notar algum desses sintomas em seu filho, é importante procurar atendimento médico imediatamente. 

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico da celulite ocular em crianças é feito por um médico, com base em uma análise detalhada e na avaliação dos sintomas. Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também podem ser solicitados para avaliar a extensão da infecção, conforme o médico julgar necessário. 

Como o tratamento? 

O tratamento da celulite ocular em crianças geralmente envolve o uso de antibióticos orais para combater a infecção bacteriana. Para os casos mais graves pode ser necessário fazer a administração de antibióticos intravenosos no hospital. É importante destacar que, para a solução desse e de outros problemas de visão infantil, é fundamental seguir rigorosamente as instruções médicas quanto à dosagem e à duração do tratamento. 

Paralelamente, algumas medidas podem ser recomendadas para aliviar os sintomas e ajudar na recuperação da criança, como: repouso, compressas mornas na área afetada, analgésicos para aliviar a dor, hidratação e boa alimentação.  

Prevenção! 

A prevenção é essencial quando se trata de celulite ocular em crianças. Assim, a educação sobre boas práticas de higiene pessoal ajuda a reduzir o risco de infecções que podem levar à doença. Oriente sempre seus pequenos a hábitos, como lavar as mãos regularmente. 

Além disso, é importante tratar adequadamente qualquer infecção próxima dos olhos, como no nariz ou nos seios da face, para evitar sua disseminação. E por último, mas não menos importante, atente-se a qualquer sintoma e busque informações sobre doenças que afetam as crianças, isso pode te ajudar no diagnóstico precoce e a evitar maiores problemas de visão infantil.  

Ao analisar os olhinhos do seu filho você percebe algum desvio ou desalinhamento? Se a resposta for sim, calma! Nem sempre isso significa estrabismo em bebês. Nos primeiros meses de vida o recém-nascido apresenta visão periférica, pois a mácula – área da retina responsável pela fixação central – não está totalmente desenvolvida. Ou seja, durante as primeiras semanas pode ser observado movimentos não coordenados. Isso porque até os 6 meses, o bebê pode apresentar um grau de imaturidade visual por estar aprendendo a coordenar a função dos olhinhos. Por isso, a importância teste do olhinho no bebê.

Mas preste atenção: esse desvio só é normal até o quinto ou sexto mês e quando não acontece com tanta frequência. Caso contrário, o estrabismo em bebê pode ser percebido quando a criança está sempre com os olhos desalinhados.

Portanto, se o desvio persistir, o melhor a fazer é levar o bebê a um oftalmologista especializado em oftalmologia infantil o mais rápido possível para uma avaliação mais apurada e realizar o teste do olhinho no bebê. Quanto mais cedo forem feitos o diagnóstico e o tratamento, melhores serão os resultados.

Estrabismo em bebês

Estrabismo é um problema ocular que faz com que os olhos foquem em direções diferentes.

Quando observamos um objeto de longe ou de perto, os olhos devem se posicionar paralelamente, para que a visão do objeto caia em áreas retinianas correspondentes em ambos os olhos e o cérebro realize a fusão das duas imagens. No caso de estrabismo em bebê, cada olho fixa um ponto diferente. Dessa forma, a alteração visual afeta o alinhamento e os olhos não apontam para a mesma direção, provocando um desvio. Esse desequilíbrio se dá na função dos músculos oculares controlados pelo cérebro por impulsos nervosos.

Por se tratar de um desequilíbrio entre os músculos que controlam os olhos, é possível dizer que problemas de coordenação motora, doenças que afetam o cérebro e a região que controla os músculos são fatores que podem causar o estrabismo em bebê. Alguns estudos apontam que um fator genético também influencia, embora existem muitos casos em que uma pessoa possui a doença mesmo com o histórico familiar negativo.

Entre as doenças oculares, a catarata congênita e o alto grau de hipermetropia, Síndrome de Down, Hidrocefalia, Tumores Cranianos, Diabetes, Meningite, Encefalite, AVC e Problemas na tireoide podem causar o estrabismo, além de baixa visão nos olhos (Ambliopia).

Diferenças no estrabismo em bebês

Conforme o tipo de desvio, o estrabismo é caracterizado em:

• Estrabismo convergente: é quando o desvio se dá para dentro, ou seja, em direção ao canto interno.

• Estrabismo divergente: quando o olhinho do bebê desvia para fora – em direção ao canto externo. 

• Estrabismo vertical: quando o desvio acontece para cima ou para baixo. 

Se houver realmente o diagnóstico de estrabismo, o tratamento deve começar na sequência para que a criança não tenha a visão prejudicada.

Diagnóstico com o teste do olhinho no bebê

O diagnóstico precoce faz toda a diferença no tratamento. Por isso, é fundamental fazer o teste do olhinho no bebê após o nascimento e levar a criança para ser avaliada por um oftalmologista após os seis meses de vida. Isso porque os exames nessa fase são importantes para diagnosticar problemas visuais precocemente, como o estrabismo em bebê, e proporcionar uma evolução favorável da visão dos pequenos. 

A realização do teste digital do olhinho – uma triagem visual rápida e indolor feita com um retinógrafo de última geração, chamado RetCam – é uma ótima opção de auxílio de diagnóstico de uma série de enfermidades oculares por ter o alcance de até 130º do globo ocular.

Após o diagnóstico feito através do teste do olhinho no bebê, o médico indicará a melhor opção de tratamento para o estrabismo, que pode ser através do uso de tampão (que é colocado no olho bom da criança, com o objetivo de estimular o que está com problema), uso de óculos para corrigir e restaurar o paralelismo, exercícios de correção realizados em aparelhos ópticos especiais ou até mesmo uma cirurgia. 

As vacinas estão na ordem do dia. Em função da pandemia de coronavírus que enfrentamos, este assunto tem ganhado destaque mundial. Vale ressaltar que as vacinas foram um avanço civilizatório fundamental. Só no Brasil, de acordo com Isabella Ballalai, Presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), aumentou-se 30 anos na expectativa de vida, sobretudo, na diminuição de óbitos por doenças infecciosas preveníveis.

Com relação à saúde infantil, estima-se que a mortandade global seria 45% maior sem a existência de vacinas. Temos grandes aliados na prevenção de doenças infecciosas e outras que não são preveníveis com vacina, como é o caso do exame de vista infantil, o teste do olhinho, teste do pezinho, etc. Conheçamos algumas dessas doenças preveníveis com o teste do olhinho.

Quais doenças para as quais não existem vacinas, são preveníveis com o teste do olhinho?

O exame de vista infantil, como o teste do reflexo vermelho, ou o teste do olhinho digital, além de poder detectar questões mais simples de tratamento, podem também detectarem doenças graves, congênitas ou não, como o retinoblastoma.

Veja quais doenças são detectadas no teste digital do olhinho, sendo o mais completo:

– Catarata;

– Coloboma Retinal;

– Doença de Coats;

– Familial Exudative Vitreoretinopatia (FEVR);

– Hemorragia de Retina e Macular;

– PHPV, Norrie & TORCH;

– Retinoblastoma (RB);

– Retinopatia da Prematuridade (ROP);

– Shaken Baby Syndrome;

– Síndromes Congênitas;

– Zika Congênita.

Quais são as vacinas do Plano Nacional de Imunização (PNI) e quais doenças elas previnem?

Ao nascer – BCG e Hepatite B, em uma e duas doses respectivamente, contra Formas Graves de Tuberculose e a Hepatite B;
2 meses – VORH, Pentavalente, VIP e VOP, Pneumocócica 10. Protege contra o Rotavírus, Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B e meningite tipo b, Poliomelite, Pneumonia, otite, meningite (1a dose);
3 meses – Meningocócica C 1.ª dose;
4 meses – Rotavírus 2.ª dose, Pentavalente 2.ª dose, Poliomelite 2.ªdose VIP (1), Pneumocócica 10;
5 meses – Meningocócica 2.ª dose;
6 meses – Pentavalente 3.ª dose, VIP 2.ª dose;
9 meses – Febre amarela dose inicial;
12 meses – Pneumocócica 1.ºreforço, Meningocócica C 1.º reforço, Tríplice Viral 1a dose; 15 meses – DTP 1.ºreforço, 1.º reforço VOPb (1), Tetra Viral, Hepatite A;
4 anos – DTP 2.º reforço, VOPb 2.º reforço (1), Febre Amarela reforço 3, Varicela 2.ª dose;
9 anos – Febre Amarela uma dose, HPV duas doses.

Não nos esqueçamos de manter a vacinação e o exame de vista infantil em dia.