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A retinopatia da prematuridade vem se apresentando como uma das principais causas de cegueira nas crianças nos países da América Latina e da Europa Oriental, conforme apontam estudos do Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Porém, considerando que mais da metade das crianças cegas do mundo atingiram o estágio de deficiência por causas evitáveis, fazer exames de prevenção no olho do bebê é o melhor caminho para que ele não sofra as consequências no futuro.

Principais causas de cegueira infantil

O Conselho Brasileiro de Oftalmologia mapeou as principais causas de cegueira infantil no mundo. Descobriu-se que por hereditariedade é possível que a criança desenvolva distrofia retiniana, catarata, aniridia e albinismo. Já no período perinatal, ou seja, após o nascimento, os maiores riscos são de retinopatia da prematuridade, oftalmia neonatal e alteração cortical.

Atenção redobrada aos sinais do olho do bebê

Nem toda alteração no olho do bebê é sinal de doença grave. Porém, é importante que o sintoma seja imediatamente reportado ao oftalmologista para avaliação e indicação de um tratamento adequado. Afinal, de acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, de cada 10 casos de perda de visão, oito poderiam ser evitados, se detectados precocemente.

Dessa forma, como medida de prevenção, a recomendação é que os responsáveis pelas crianças fiquem atentos quando virem o olho do bebê inchado, vermelho ou lacrimejando. Também é preciso consultar o oftalmologista diante de sinais de brotoeja, pus, remela, secreção amarela ou de outra coloração qualquer, sangue, mancha branca ou herpes[1] . Isso, apenas para citar alguns dos muitos sintomas existentes.

Por onde começar os cuidados com o olho do bebê

Os cuidados com os olhos de uma pessoa é importante em qualquer faixa etária. Quando focamos o assunto em crianças é pelo fato de saber que até completar um ano de idade, 85% do aprendizado de um ser humano se dá por meio da visão. Dessa forma, a recomendação é de cuidados:

No útero da mãe

É fundamental que a mãe esteja atenta ao correto tratamento de doenças genitais, como gonorréia, por exemplo, que podem contaminar o globo ocular da criança no momento do parto.

Nos primeiros dias de vida do bebê

O bebê não deve deixar a maternidade sem realizar o Teste do Reflexo Vermelho (TRV), também conhecido como teste do olhinho, que é oferecido gratuitamente pela rede pública e conta com cobertura dos planos de saúde na rede particular. Porém, como o TRV mapeia apenas 30 graus do globo ocular, muitos médicos e responsáveis por crianças têm complementado o diagnóstico com o Teste Digital do Olhinho, capaz de fazer a avaliação de 130 graus do globo ocular, com capacidade para detectar 67% das doenças genéticas e mais de 20 patologias, entre leves e severas.

Infelizmente, nota-se que ainda falta conhecimento de responsáveis por crianças sobre medidas de prevenção, tratamentos e processos de reabilitação da visão dos pequenos. Porém, com o esforço de profissionais de saúde qualificados e de iniciativas como a do Programa Juntos Pela Visão Infantil, a expectativa é de queda dos índices de cegueira em crianças por causas evitáveis.

O desenvolvimento cognitivo prescinde da formação das várias funções cerebrais, dos sentidos naturais e da combinação entre elas, como a coordenação motora e o aspecto afetivo-emocional. É também essencial que se deem as condições adequadas para tal, que envolve a saúde física e a psicoemocional. A reação ou não aos estímulos dados é um indicativo importante de como anda esse desenvolvimento.

A visão é o sentido mais importante no desenvolvimento cognitivo, sendo a miopia em crianças o potencial vilão mais perigoso nesse quesito. Por isso mesmo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem alertado quanto à identificação precoce no surgimento desse tipo de risco. Recomenda-se aos pais que estejam atentos aos sinais. Um bom começo é na realização e acompanhamento do exame de vista infantil.

Miopia em crianças: o mal do século?

Em estudo recente publicado no JAMA Ophtalmology, demonstra que houve um aumento de 15,8% nos casos de miopia em crianças chinesas. O estudo relaciona o aumento com a pandemia do novo Coronavírus e o confinamento domiciliar, com queda brusca de atividades ao ar livre, esta que já é comprovadamente aliada no combate à miopia. O uso de telas em excesso também pode ser um complicador.

Sinais de miopia aos quais os pais devem estar atentos

Um dos primeiros sinais é a preferência por aparelhos eletrônicos a outros, já que estes podem ser olhados de muito perto. Este, inclusive, é um segundo sinal: Aproximar tudo para poder enxergar de muito perto. Embora, em crianças de até 2 anos de idade, seja comum, já que é só nessa idade que se dá o desenvolvimento total da visão do bebê. Por fim, o atraso da fala também pode ser um indicativo, já que a leitura labial é uma das ferramentas que os bebês têm para aprender a falar e não conseguir fazê-lo pode gerar uma demora maior.

Estímulos ao desenvolvimento cognitivo da criança

No caso do sentido da visão, é um consenso entre especialistas, de que objetos em movimento e de cores variadas estimulam o desenvolvimento destas. Alguns creem, inclusive, que o estímulo com luzes mesmo com o bebê ainda na barriga possa contribuir nesse sentido. 

De forma geral, o desenvolvimento cognitivo se dá em etapas e em cada uma delas, há maneiras de se estimular melhor e de maneira mais eficaz. Nos primeiros anos de vida, como o bebê ainda não desenvolveu a linguagem completamente, é importante desenvolver atividades lúdicas, ligadas aos sentidos básicos, como os já citados para a visão, mas também dos sons e texturas; como a utilização de músicas e efeitos sonoros em frequências agradáveis e brinquedos de materiais de sensação tátil contrastantes.

Já com a fala em desenvolvimento, é importante fazer os jogos de associação, de objetos à palavras e de palavras a sons. No desenvolvimento posterior, quando a criança já fala e lê o básico é interessante desenvolver o conhecimento, ou seja, dar o significado às coisas e contar sobre sua origem e conteúdo, tudo através de uma linguagem simples e acessível.

Por fim, não deixe de realizar sempre o exame de vista infantil para que se possa detectar eventuais condições que possam prejudicar o desenvolvimento cognitivo da criança.

Já aconteceu de você olhar uma foto e ver que o olho da pessoa ficou com um reflexo vermelho, como reação à luminosidade do flash? Não há problema nessa situação. Preocupante é quando o reflexo fica branco ou amarelado. Nestes casos, a recomendação é buscar avaliação de um oftalmologista para ver se o globo ocular da pessoa está com alguma doença, incluindo o retinoblastoma. Neste post, vamos explicar se o retinoblastoma tem cura e qual é o tratamento adequado, entre outros detalhes da doença.

O que é o retinoblastoma

Retinoblastoma tem cura, sendo um tumor ocular maligno que afeta as células da retina, responsável por nos permitir enxergar. Ele pode ter origens em questões hereditárias ou na mutação genética da pessoa, manifestando-se em homens e mulheres de diferentes idades e raças, mas, principalmente, em crianças com idade inferior a cinco anos.

Os sintomas

O principal sintoma de retinoblastoma é o reflexo do olho branco ou amarelado, conforme citamos no início deste post. Mas, o paciente também pode apresentar estrabismo, dores, inchaços ou perda total ou parcial da visão, entre outros incômodos. Por isso, a qualquer desconforto com os olhos, não deixe de se consultar com um oftalmologista para um diagnóstico mais detalhado.

Prevenção no nascimento

Pensando no diagnóstico precoce do retinoblastoma, é fundamental destacar a importância de realização do Teste do Reflexo Vermelho (TRV) antes mesmo que o bebê deixe a maternidade e, no máximo, até que ele complete um mês de vida. Além disso, como o TRV mapeia apenas 30 graus do globo ocular, é recomendado complementar a avaliação com o Teste Digital do Olhinho, que rastreia 130 graus do olho e detecta 67% das doenças nos olhos genéticas.

O retinoblastoma tem cura

De acordo com dados do INCA, o retinoblastoma é o câncer intraocular mais comum na infância, afetando um em cada 20 mil nascidos vivos, com maior incidência nas crianças com menos de cinco anos. A boa notícia é que mais de 90% dos casos de retinoblastoma tem cura em estágio, sendo grande parte deles com preservação da visão. 

Tratamento varia de um paciente para outro

Cada paciente é submetido a um tipo de tratamento de retinoblastoma, variando de acordo com seu histórico de saúde e o estágio da doença nos olhos. Em geral, opta-se por cirurgia de enucleação, tratamentos locais de laserterapia ou crioterapia, quimioterapia (intravítrea, intra-arterial ou intravenosa), radioterapia ou transplante autólogo de medula óssea. É preciso atenção do paciente ou de seu responsável legal para que tanto o diagnóstico quanto o tratamento sejam realizados por profissionais de saúde especializados e em estabelecimentos adequados às práticas.

Diagnóstico precoce é o melhor caminho

Diagnosticado precocemente, o retinoblastoma tem cura e as chances de preservação da visão aumentam consideravelmente. Por isso, é fundamental que os responsáveis por crianças façam o TRV e o Teste Digital do Olhinho nos primeiros 12 meses de vida e mantenham o acompanhamento anual da saúde dos olhos da criança, pelo menos, até o quinto ano de vida. Após esse período, é fundamental procurar um oftalmologista diante de qualquer alteração na visão, mesmo que seja uma aparente irritação em virtude da poluição.

Em estágios mais avançados, o retinoblastoma causa a perda da visão e do olho. Há ainda o risco de o tumor afetar os ossos e o cérebro, podendo, inclusive, levar o paciente a óbito. Não permita que isso aconteça com você ou a alguma pessoa querida.