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Todo ano 33 mil crianças deixam de enxergar por conta de doenças oftalmológicas evitáveis, de acordo com informações da Agência Internacional de Prevenção à Cegueira. O dado é um alerta para que pais e responsáveis de a devida atenção à saúde ocular dos pequenos, começando pelo teste do olhinho, nas versões tradicional e digital, já no nascimento. 

Por que fazer o teste digital do olhinho

Na versão tradicional, o teste do olhinho ou Teste do Reflexo Vermelho  é realizado por meio de uma lanterninha de luz vermelha que é apontada para o olho do bebê, revelando algum sinal de doença oftalmológica por meio de características apresentadas no reflexo dessa luz. A questão é que, esse exame não tem capacidade para detectar com clareza sinais de doenças de fundo de olho, o teste digital do olhinho faz um rastreamento de 130 graus, complementando assim, o teste do olhinho.

Tipo de doenças oftalmológicas detectadas pelo teste digital do olhinho

Por rastrear 130 graus do globo ocular e ser realizado por meio de um equipamento de alta tecnologia, o teste digital do olhinho detecta diversas patologias que não são possíveis de serem identificadas com o teste tradicional.  Entre elas estão:

1 – Coloboma – Malformação de estruturas do olho, como íris, coróide, pálpebra, retina e nervo óptico. Pode ser congênita, hereditária ou resultado da ação de drogas ou agentes infecciosos.

2 – Doença de Coats – Doença crónica e progressiva muito rara que afeta o desenvolvimento dos vasos sanguíneos da retina, podendo, inclusive, em alguns casos provocar o descolamento da retina.

3 – Familial Exudative Vitreoretinopatia (FEVR) – Trata-se do desenvolvimento anormal da vasculatura da retina.

4 – Hemorragia de Retina e Macular – Essa doença inicia-se como Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP), sendo detectada quando os vasos do fundo do olho estão danificados, causando hemorragia e vazamento de líquido na retina. O quadro resulta no Edema de Mácula Diabético.

5 – Retinoblastoma (RB) – Tumor maligno embrionário, originário de células da retina, a parte do olho responsável pela visão. Pode se apresentar no nascimento ou até os cinco anos de idade.

6 – Retinopatia da Prematuridade (ROP) – Malformação dos vasos sanguíneos que nutrem a retina em decorrência de um parto prematuro.

7 – Zika Congênita – Bebês infectados pelo zika ainda no ventre materno pode, entre outras enfermidades, sofrer danos no desenvolvimento visual.

8 – Toxoplasmose Congênita- doença que resulta da infecção do parasita Toxoplasma gondii. 

9 – Síndrome da Rubéola Congênita- Doença que afeta os bebês cuja mãe contraiu o vírus da rubéola durante a gravidez. Principais manifestações oculares: retinopatia, catarata e microfitlamia.

10 – Síndrome Shaken Baby- Conhecida também como síndrome do bebê sacudido; Lesão cerebral grave resultante do balanço agressivo de um bebê ou de uma criança pequena, é composta por uma tríade clássica de achados clínicos: encefalopatia aguda, hematoma subdural e hemorragia retiniana.

11 – Hipoplasia do Nervo Óptico–  é um transtorno de desenvolvimento congênito no qual os nervos ópticos não se desenvolveram adequadamente

Converse com o oftalmologista e cuide da saúde ocular das crianças. 

Apesar de os olhinhos do bebê já funcionarem no ambiente uterino, a visão infantil só vai amadurecer por volta dos 2 anos. Isso faz com que o bebê ainda não tenha aquilo que na visão infantil chamamos de “foco”, ou em termos médicos, a visão central. Isto pode dificultar a nossa percepção de prejuízos no seu desenvolvimento. Contudo, existem técnicas que permitem a detecção de maneira muito precoce. Uma delas, é o teste do olhinho. Assim como o teste do pezinho detecta doenças congênitas, o teste do olhinho pode flagrar deficiências visuais e, com tratamento precoce, tratá-las com sucesso.

Como se forma a visão infantil durante a gestação e depois?

Como o interior do útero é um ambiente com quase nenhuma penetração de luz, o feto não carece de visão apurada nesse período. Os olhos do feto começam a se desenvolver já na 4a semana de gestação, porém, é só na 16a semana que o mesmo desenvolve a capacidade de detectar a presença de luz. Na 26a semana é que o bebê vai conseguir abrir os olhinhos pela primeira vez.

Na 30a semana, provavelmente o bebê vai poder distinguir claro de escuro e até reagir às mudanças de luminosidade. Alguns especialistas acreditam ser este um estímulo importante para seu desenvolvimento.

No primeiro mês de vida, o bebê ainda enxerga em preto-e-branco e vê apenas vultos, não podendo diferenciar muitas coisas. No 2o mês, já enxergará sua primeira cor, o vermelho. É só no 3o mês de vida que o bebê conseguirá discernir melhor as coisas e enxergar bem numa distância de aproximadamente 10 cm. É aí também que sua visão começa a se estabilizar e adquirir foco.

Conforme passam os meses e os anos, a visão do bebê vai se desenvolvendo para enxergar com mais profundidade, discernindo cada vez melhor os objetos, a cada vez maiores distâncias e com mais riqueza de detalhes e contornos – até que amadureça completamente, por volta dos 2 anos. Ainda neste período, um fato bem notado por todos nós ocorre: A mudança de cor dos olhos.

Veja aqui uma animação que simula a evolução da visão do recém-nascido.

O teste do olhinho é obrigatório e fundamental

Logo após o parto, o pediatra já deve fazer o teste do olhinho. É obrigatório e permitirá um desenvolvimento saudável da visão infantil, mesmo caso haja detecção de doenças congênitas, em que o tratamento precoce permite até mesmo a recuperação completa da visão.

Para se ter ideia da importância da detecção precoce de enfermidades oftálmicas em recém-nascidos, a cada dez casos de perda de visão, oito poderiam ser detectados precocemente no teste do olhinho.

O que a mãe pode fazer pela visão do bebê?

Além do pré-natal bem conduzido e todas as recomendações já conhecidas para gestantes em geral, para a visão, existem alguns hábitos e práticas particularmente benéficos para o bom desenvolvimento da visão infantil. São algumas delas:

• Alimentação rica em ácido fólico e vitaminas do complexo B;
• Para prematuros, um acompanhamento especial é indispensável;
• Para estimular a visão, coloque objetos coloridos e variados ao alcance da visão do bebê;
• Não fume ou ingira álcool durante a gestação, ou na presença de bebês e crianças (no caso do cigarro).

Veja aqui alguns sinais que podem indicar problemas de visão em bebês e crianças.

O desenvolvimento cognitivo prescinde da formação das várias funções cerebrais, dos sentidos naturais e da combinação entre elas, como a coordenação motora e o aspecto afetivo-emocional. É também essencial que se deem as condições adequadas para tal, que envolve a saúde física e a psicoemocional. A reação ou não aos estímulos dados é um indicativo importante de como anda esse desenvolvimento.

A visão é o sentido mais importante no desenvolvimento cognitivo, sendo a miopia em crianças o potencial vilão mais perigoso nesse quesito. Por isso mesmo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem alertado quanto à identificação precoce no surgimento desse tipo de risco. Recomenda-se aos pais que estejam atentos aos sinais. Um bom começo é na realização e acompanhamento do exame de vista infantil.

Miopia em crianças: o mal do século?

Em estudo recente publicado no JAMA Ophtalmology, demonstra que houve um aumento de 15,8% nos casos de miopia em crianças chinesas. O estudo relaciona o aumento com a pandemia do novo Coronavírus e o confinamento domiciliar, com queda brusca de atividades ao ar livre, esta que já é comprovadamente aliada no combate à miopia. O uso de telas em excesso também pode ser um complicador.

Sinais de miopia aos quais os pais devem estar atentos

Um dos primeiros sinais é a preferência por aparelhos eletrônicos a outros, já que estes podem ser olhados de muito perto. Este, inclusive, é um segundo sinal: Aproximar tudo para poder enxergar de muito perto. Embora, em crianças de até 2 anos de idade, seja comum, já que é só nessa idade que se dá o desenvolvimento total da visão do bebê. Por fim, o atraso da fala também pode ser um indicativo, já que a leitura labial é uma das ferramentas que os bebês têm para aprender a falar e não conseguir fazê-lo pode gerar uma demora maior.

Estímulos ao desenvolvimento cognitivo da criança

No caso do sentido da visão, é um consenso entre especialistas, de que objetos em movimento e de cores variadas estimulam o desenvolvimento destas. Alguns creem, inclusive, que o estímulo com luzes mesmo com o bebê ainda na barriga possa contribuir nesse sentido. 

De forma geral, o desenvolvimento cognitivo se dá em etapas e em cada uma delas, há maneiras de se estimular melhor e de maneira mais eficaz. Nos primeiros anos de vida, como o bebê ainda não desenvolveu a linguagem completamente, é importante desenvolver atividades lúdicas, ligadas aos sentidos básicos, como os já citados para a visão, mas também dos sons e texturas; como a utilização de músicas e efeitos sonoros em frequências agradáveis e brinquedos de materiais de sensação tátil contrastantes.

Já com a fala em desenvolvimento, é importante fazer os jogos de associação, de objetos à palavras e de palavras a sons. No desenvolvimento posterior, quando a criança já fala e lê o básico é interessante desenvolver o conhecimento, ou seja, dar o significado às coisas e contar sobre sua origem e conteúdo, tudo através de uma linguagem simples e acessível.

Por fim, não deixe de realizar sempre o exame de vista infantil para que se possa detectar eventuais condições que possam prejudicar o desenvolvimento cognitivo da criança.