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As cirurgias refrativas para correção a laser, especialmente as que se popularizaram no mercado nos últimos anos, como a LASIK, têm algo em comum: a contraindicação para quem possui a córnea muito fina, condição mais comum em pacientes alto míopes. 

Mesmo para aqueles que são elegíveis para cirurgia refrativa corneana, como se sabe, por volta dos 50 anos ou até antes, pode haver surgimento da visão com presbiopia, ou conhecida como vista cansada. Então, qual melhor solução para seus pacientes?

Nova geração de lentes intraoculares implantáveis

As cirurgias a laser existentes para o tratamento de miopia, também são eficazes contra a presbiopia. O problema é que, a partir dos 40 anos, há uma natural e maior dificuldade de acomodação do cristalino, acarretando na dificuldade de correção da miopia, o que continuará a exigir uso de óculos.

Suprindo essa deficiência e também modernizando o mercado, especialmente para melhorar a visão do míope de alta graduação, gerando maior liberdade em relação a lentes de contato e óculos e maior qualidade de vida, surgiram as lentes implantáveis. A EVO Visian ICL®, uma lente intraocular fácica bio-compatível, dobrável, removível e a mais moderna tecnologia no mercado, corrige a miopia e pode ser feita em qualquer pessoa entre 21 e 60 anos, dispensando completamente o uso do óculos para alto-míopes e com uma recuperação rápida, em muitos casos, o paciente já sai enxergando logo após a cirurgia. 

Lentes fácicas, como a EVO Visian ICL® corrigem a visão com presbiopia?

Não. As lentes EVO Visian ICL® são implantadas atrás da íris e na frente da lente do cristalino, ou seja, mantendo o cristalino saudável do olho, o que continua permitido foco para perto e para longe, diferente da maioria das demais lentes implantáveis. Não obstante, elas não impedem o surgimento de presbiopia e não dispensam eventual necessidade de uso de óculos para leitura, em função da idade. Importante lembrar que a presbiopia costuma aparecer a partir dos 40 e o mais recomendado para se fazer o implante é bem antes disso, especialmente para pacientes alto míopes.

As lentes EVO Visian ICL são as únicas lentes intraoculares feitas de Collamer®, um material totalmente biocompatível, além de fácicas dobráveis minimamente invasivas certificadas pelo FDA (Agência reguladora de saúde norte-americana) como seguras e efetivas para todo tipo de miopia em adultos. Embora seja projetada para ser permanente, o procedimento é reversível. São ainda tais lentes passíveis de serem indicadas para todos que são e que não são candidatos para a cirurgia com método LASIK.

Levando ainda em consideração que a visão do míope se estabiliza em torno dos 21 anos de idade, data em que já poderá optar por uma EVO Visian ICL®, podemos considerar que os pacientes terão no mínimo 20 anos de independência total de óculos, o que é um benefício incalculável para um portador de ametropias graves.

Presbiopia em pacientes já implantados com EVO Visian ICL®

A vantagem dos pacientes já implantados com EVO Visian ICL®, que apresentem presbiopia, assim como nos casos de catarata, é que a  EVO Visian ICL® é uma lente removível. Isso significa que, seja por necessidade, ou opção do paciente, realizar cirurgia refrativa corneana ou mesmo o implante de lentes pseudo fácicas, que substitua integralmente o cristalino, isto ainda será possível. 

Deverá ser avaliado, no entanto, sempre qual o maior benefício, uma vez que muitos alto míopes não podem ser operados nas técnicas a laser e que, considerando o óculos para leitura como algo esporádico e que não limita em nada as atividades do paciente, verifique-se que o explante da EVO Visian ICL® não seria vantajoso. Notadamente, exceptuando-se os casos em que o cristalino não esteja acometido de catarata, em que se fará imperiosa a facoemulsificação. 

A Telemedicina já é uma realidade. Com o progresso da tecnologia era esperado que ela também afetasse e transformasse o mercado de saúde. Com  a pandemia de COVID 19, a implantação de processos digitais foi mais rápida e urgente, e a Telemedicina que já era uma realidade, se tornou ainda mais difundida entre pacientes e médicos.   

Mas, como isso pode ser absorvido e como afeta a área da Oftalmologia? A realidade é que muitos equipamentos de oftalmologia se tornaram grandes aliados na chegada da telemedicina.  

Como funciona a Telemedicina na Oftalmologia?  

Em linhas gerais, a Telemedicina pode ser aplicada na Oftalmologia tal como é feito na maioria das especialidades, com uma consulta onde médico coleta os dados clínicos do paciente, faz análise de exames prévios e pode realizar alguns testes de visão para auxiliar em um diagnóstico ou direcionamento para pedido de outros exames.  

Dentre os testes que podem ser feitos por telemedicina estão o Teste de Acuidade Visual, Campimetria e Teste de ishihara. Além desses, a Telemedicina funcionaria como uma possibilidade do médico fazer orientações e acompanhamento de cirurgias e tratamentos longos por meio da análise dos sintomas físicos relatados pelo paciente.  

Quais equipamentos de oftalmologia podem ajudar na Telemedicina?  

Um grande aliado na Telemedicina, é o retinógrafo RetCam Envision. Esse retinógrafo, além de fazer um exame de fundo de olho completo e extremamente acurado, possui uma operação simplificada e capacidade de envio de imagens e conexão em rede, o que por sua vez, possibilita que técnicos treinados realizem os exames e enviem para os médicos especialistas realizarem o diagnóstico de qualquer lugar do país. 

Essa ferramenta permite que os pacientes se desloquem apenas para a realização do exame, e usem da Telemedicina para todos os demais contatos com o oftalmologista com a segurança e otimização do tempo como principais benefícios,  

Além disso, o retinógrafo RetCam Envision fornece integração PACS contínua e recursos de rede aprimorados para total segurança no armazenamento das imagens. Melhora significativamente a eficiência do acompanhamento médico,  auxiliando na observação da evolução do tratamento com transferência manual de dados e arquivamento de imagens.  

Benefícios da oftalmologia via telemedicina 

Com a possibilidade do teleatendimento na oftalmologia, regiões com escassez de especialistas passam a estar cobertas e atendidas, além da possibilidade de fazer a prevenção e o diagnóstico de doenças oculares que podem ser graves, de uma forma muito mais otimizada e simplificada. 

Além disso, os pacientes com doenças crônicas como diabetes ou hipertensão, que ocasionam grandes danos na visão, podem ter um acompanhamento muito mais minucioso sem que precisem fazer grandes jornadas à clínicas e consultórios para monitorar a doença. 

E, como dito, os exames de fundo de olho, como retinografia e OCT, podem ser laudados pelo especialista para as orientações e conduta terapêutica através da Telemedicina. 

Benefícios para consultórios e hospitais 

As clínicas médicas têm muito a ganhar com a Telemedicina. A emissão de laudos a distância, como feitos com retinógrafo, amplia a capacidade e a agilidade de atendimento.  

Isso significa uma maior facilidade para acompanhamento de tratamentos longos, uma documentação em rede, que permita que vários especialistas possam acessar os laudos do paciente, mesmo que a longas distâncias, e uma redução de custos e fila de espera com atendimentos em consultórios com casos que uma teleconsulta pode obter resultado muito satisfatório.  

Com a chegada dessa realidade, a adaptação se torna um diferencial para o paciente, que também se beneficia de ter seu médico mais próximo e de uma forma otimizada, no acompanhamento do seu tratamento. 

Com a crescente procura por procedimentos estéticos não invasivos, principalmente na região dos olhos, surgem cada vez mais novas e avançadas tecnologias para endereçar essa demanda. Chamada de blefaroplastia, a cirurgia cujo objetivo é melhorar a aparência das pálpebras nunca foi tão simples e indolor com as alternativas disponíveis no mercado brasileiro de oftalmologia estética, sendo a mais recente e revolucionária delas a máquina de plasma Plexr Plus. 

O que é e como funciona a Plexr Plus? 

Comercializada no Brasil pela Advance Vision, empresa pertencente ao grupo JLHealth que atua no setor de saúde desde 2002, a Plexr Plus é uma máquina que utiliza energia ionizada para realizar procedimentos estéticos e médicos não cirúrgicos, sendo um deles a blefaroplastia com plasma. Com mais de dez anos de estudos científicos publicados e comprovados, a tecnologia de plasma oferece segurança e precisão em suas aplicações, garantindo o conforto do paciente e uma recuperação rápida e quase indolor. 

A Plex Plus opera convertendo o gás em estado sólido em plasma, formando uma pequena descarga elétrica na ponta do dispositivo que cria um efeito térmico controlado, permitindo a vaporização precisa e seletiva da pele, sem causar danos aos tecidos adjacentes. Sendo a primeira tecnologia de plasma voltada para procedimentos oftalmológicos, a Plex Plus agrega diversos benefícios à rotina dos oftalmologistas estéticos, como:  

• Procedimento minimamente invasivo: Ao contrário da blefaroplastia tradicional, que envolve cortes e suturas, a Plexr Plus oferece uma abordagem não cirúrgica, minimizando o trauma para o paciente. Isso resulta em menor tempo de recuperação e menos desconforto pós-operatório. 

• Ausência de pontos e cicatrizes visíveis: Utilizando pequenas incisões pontuais na pele, que são praticamente invisíveis, o equipamento elimina a necessidade de pontos ou suturas.  

• Resultados naturais: A blefaroplastia com plasma permite um controle mais preciso e personalizado do procedimento, garantindo uma aparência rejuvenescida e equilibrada, sem artificialidade. Isso ocorre porque a intensidade do tratamento pode ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente, gerando resultados estéticos mais naturais. 

• Baixo risco de complicações: Por se tratar de uma técnica segura e confiável, o risco de complicações associadas à cirurgia tradicional, como infecções, sangramento excessivo ou reações adversas à anestesia, é muito menor, uma vez que o procedimento não é invasivo e pode ser performado com tranquilidade pelo oftalmologista estético. 

• Tempo de recuperação reduzido: A recuperação após a blefaroplastia com a Plexr Plus é mais rápida e indolor em comparação com a cirurgia tradicional. Isso significa que o paciente pode retornar às suas atividades diárias em um curto período de tempo, sem a necessidade de um longo afastamento do trabalho ou de compromissos sociais. 

A Plexr Plus representa uma inovação significativa no campo da oftalmologia estética, sendo um diferencial muito importante para oftalmologistas estéticos e oculoplásticos que querem elevar o nível de seus atendimentos e de seu consultório. Para saber mais detalhes técnicos e obter uma cotação, entre em contato com o time comercial da Advance Vision.