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Um diagnóstico de ceratocone após uma visita ao oftalmologista pode ser assustador num primeiro momento. Ainda mais quando nos deparamos que, além de ser uma doença progressiva, ou seja, que aumenta ou se agrava com o tempo, ela não tem cura. Mas, não se assuste, pois graças aos avanços tecnológicos, assim como existe tratamento para diversos graus de miopia, com novos e diversos tipos de lente para correção da visão, o ceratocone é igualmente tratável. Mas, antes, vamos conhecer melhor o que é a doença.

Ceratocone: Formato cônico da córnea

A doença leva esse nome pois sua ocorrência faz com que a córnea, distorcida, adquira um formato de cone, ou seja, com uma “ponta” mais protuberante, ao contrário do formato arredondado normal. Isso gera distorção na imagem formada, em função do erro de refração no interior do olho. Se você está pensando que isso pode ter a ver com astigmatismo, pensou certo. O ceratocone pode ser diagnosticado como astigmatismo irregular, já que não gera um padrão de erro de refração, enquanto no astigmatismo regular, a córnea continua arredondada, porém com um grau de curvatura alterado.

A doença também pode estar associada a elevados graus de miopia. 

Doença relativamente rara

Estima-se que uma em cada 20 mil pessoas no Brasil, sejam atingidas pela condição. Normalmente, o problema surge na adolescência e progride com a idade.

Dentre os sintomas, podem surgir fotofobia e dor de cabeça. Desconfie se você consegue ler as letras no oftalmologista, porém não consegue uma precisão na visão. Geralmente, se acomete ambos os olhos. 

Os exames que detectam ceratocone podem ser topografia da córne

a (estudo da superfície), tomografia de córnea (estudo 3D), acuidade visual e refração (avaliação da óptica ocular).

Tratamentos eficazes

Embora não haja cura, como mencionado, os tratamentos existem e são muito eficazes. De forma geral, as opções dadas para tratamento pelo médico responsável variam de acordo com o grau e intensidade da doença. Que vai desde os simples óculos, lentes de contato (os tipos de lente para correção da vis

ão variam) e cirurgias. 

Dentre as cirurgias, temos as opções mais eficazes, seja para impedir a progressão –  aliada ao uso de óculos, promover uma quase impercepção da doença — ou mesmo para uma correção completa do erro de refração causado pelo ceratocone.

Os procedimentos vão desde o Implante de Segmento(s) de Anel intracorneano, Crosslinking, Implante de Lente Intraocular e Transplante de Córnea.

ICL: Última tecnologia em lentes implantáveis

As lentes ICL trabalham com uma tecnologia exclusiva, implantada por um procedimento não-invasivo, que não remove o cristalino do olho, além de ser feita de material biocompatível, sendo totalmente livre de rejeição. 

O implante só pode ser indicado por um médico certificado. A cirurgia corrige a visão de portadores de ceratocone entre 21 e 45 anos, com até 18 graus de miopia. A lente ICL pode ser removida a qualquer momento, mas também fica por tempo indeterminado implantada. Pode, inclusive, 

ser implantada em quem sofre de olho seco.

Mantenha suas consultas em dia e diagnostique precocemente. 

A catarata é uma doença que atinge o cristalino do olho – uma espécie de lente natural transparente que se encontra atrás da íris. A doença ocorre quando o cristalino se torna opaco, impedindo a passagem da luz e reduzindo assim o nível da visão. O tratamento da doença é feito por meio de uma intervenção cirúrgica, que remove o cristalino danificado e o substitui por lentes para catarata. A causa principal da catarata é o desgaste natural do cristalino que ocorre com o tempo. Por isso, a doença é mais comum em indivíduos com mais de 50 anos de idade.  

Devido ao aumento da expectativa de vida no Brasil, é cada vez maior o número de pessoas acometidas pela doença. Com isso, o número de cirurgias de implantes de lentes para catarata também cresceu, o que criou uma demanda para tecnologias mais eficientes e versáteis. Conheça a seguir os tipos de lentes para catarata e as tecnologias disponíveis no mercado.   

As diferentes lentes para catarata 

Muitos dos pacientes afetados pela catarata também costumam sofrer de alguma outra disfunção ocular, como miopia ou astigmatismo. Por isso, existem hoje diferentes tipos de lentes para catarata que, além da condição em si, também tratam outros problemas que o paciente possa ter, tornando cada um mais indicado para cada caso. Listamos a seguir uma lista de lentes para catarata e suas propriedades particulares. 

Lente intraocular monofocal não tórica: Por ser monofocal, é capaz de corrigir apenas um erro refrativo (além da correção da catarata). Pode corrigir baixos graus de miopia ou hipermetropia. Não é indicado para pacientes que queiram corrigir o astigmatismo.
Lente intraocular monofocal tórica: Caracteriza-se pela capacidade de corrigir também o astigmatismo acima de um grau, diferente das lentes para catarata não tóricas.
Lente intraocular monofocal esférica: É o modelo mais simples e comum do mercado. Tratam apenas a miopia ou a hipermetropia, pois também possuem apenas um foco.
Lente intraocular monofocal asférica: Lentes para catarata de uma tecnologia mais avançada, capazes de corrigir disfunções oculares de graus mais altos, além da miopia e da hipermetropia.
Lente intraocular multifocal: Usando uma tecnologia premium, essas lentes são capazes de corrigir a visão de longe, intermediária e de perto. Graças a esta versatilidade de tratamento, o paciente é capaz de ter uma independência visual maior após o procedimento.
Lente intraocular multifocal tórica: Juntando a ação tanto da tecnologia tórica, quanto da multifocal, essa lente tem uma maior capacidade de correção do astigmatismo, uma vez que lentes multifocais normais não são eficazes na correção desta disfunção. Indicada para indivíduos interessados em multifocalidade e que sejam acometidos por astigmatismo maior que 0.75.

Conheça as lentes trifocal TRIVA 

As lentes para catarata TRIVA são uma nova tecnologia no Brasil, com o intuito de oferecer uma diversidade de soluções ainda maior para os pacientes, garantindo maior independência visual. 

Através de áreas focais estendidas, as lentes TRIVA são capazes de corrigir tanto a visão de longe, intermediária e de perto, podendo tratar miopia, hipermetropia e astigmatismo com grande eficácia. Estas lentes também contam com tecnologias exclusivas, que protegem contra os efeitos adversos da luz azul, o que as torna ideais para pacientes que fazem grande uso de computadores, tablets, celulares e outros dispositivos com tela. Também é mais resiliente que outras tecnologias do mercado, evitando efeitos adversos de outras lentes multifocais, como a formação de halos em volta de luzes. 

Clique aqui para saber mais sobre a lente intraocular trifocal TRIVA. 

Qual lente para catarata escolher?

Uma vez compreendido os tipos de lentes para catarata e suas indicações, a escolha deve ser feita de acordo com a o resultado desejado pelo paciente e quais e quantos problemas adicionais quer corrigir. Toda escolha deve ser feita com o auxílio de um médico oftalmologista, que deverá pedir exames para determinar qual é a opção mais adequada para o quadro do paciente em questão. Por isso, não deixe de visitar o seu médico e perguntar sobre as tecnologias disponíveis para o tratamento mais adequado. 

Em recente matéria, o jornal El País em sua coluna de Ciência, o especialista em miopia, Chris Hammond, afirma que existe uma epidemia de Miopia. Tudo indica que para que a Miopia, um erro refrativo, se torne uma epidemia, somente causas genéticas não explicariam.  

Particularmente, nos últimos dois anos, com a pandemia de coronavírus, estudos no Reino Unido, na China e também registros relatados pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), demonstram aumento de até 100% de casos de miopia, bem como da progressão do grau da mesma em quem já tem a condição, aumentando incidência de alta miopia, quadro que pode levar a doenças mais graves e até perda da visão.

Há também, cada vez mais procura por cirurgia para corrigir miopia.

Segundo a OMS, são 59 milhões de míopes no Brasil e, no mundo, 2,6 bilhões. Há estimativas de que até 2050, os míopes sejam a metade do planeta. 

Não é só a genética

A miopia ocorre quando há um crescimento maior do globo ocular ou mesmo uma curvatura maior da córnea, gerando um erro refrativo em que a imagem é formada antes da retina. Ela tende a se estabilizar de 18 a 21 anos.

O que já é consenso na ciência há um bom tempo, no entanto, é que, embora as causas genéticas sejam um fator preponderante no aparecimento de miopia, há outros fatores que podem levar ao seu aparecimento ou mesmo à progressão do grau. 

Vejamos alguns deles:

Pouca atividade ao ar-livre

Especialmente as crianças, mas também adultos, que têm pouca atividade ao ar livre têm mais propensão a desenvolver miopia ou aumentar o grau da mesma. Isso está relacionado com dois fatores. Um, de que, em geral, quando se fica muito em casa, seja para estudo ou trabalho, estamos mais tempo expostos ao esforço do campo visual imediato, ou seja, olhando por muito tempo seguido as coisas mais de perto. 

De acordo com estudos recentes, há relação com o desenvolvimento do alongamento do globo ocular, causando o surgimento do erro refrativo. 

Outro fator, porém, tem a ver com a luz do sol: Segundo estudos de uma universidade alemã, o sol produz neurotransmissores que desaceleram o alongamento do globo ocular, logo, quem tem pouca exposição à luz do sol, teria um aceleramento do mesmo.

O estudo de Freiburg, Alemanha, também calcula que há probabilidade até 5 vezes maior no aparecimento da miopia em pessoas com pouca exposição ao sol e até 16 vezes se, somado a isso, existir muito esforço do campo imediato (focar muito para perto).

Uso excessivo de aparelhos eletrônicos e telas

Como mencionado acima, o aumento de casos de miopia, chegando a ser considerado uma epidemia, já preocupava a OMS antes mesmo da pandemia de coronavírus. Isso porque a incidência de outras doenças mais graves são mais prováveis em míopes, mais ainda em altos míopes. 

Estudos indicam que este aumento vem na esteira do aumento do uso de telas, a ponto de já existir uma doença tipificada como Síndrome Visual do Computador (SVC). O mencionado estudo chinês, publicado no JAMA, conclui com estes dois cenários (pré e pós-pandemia), que há relação do aumento de casos com uso excessivo de telas.

Como medida de prevenção, o especialista em miopia, o Oftalmopediatra Rubens Amorim, em entrevista ao portal Meio Norte, indica a regra do 20-20-20. A cada 20 minutos focando um objeto de perto, fazer uma pausa de 20 segundos e olhar um objeto que esteja a cerca de 20 pés, ou seis metros.Outra dica importante é se consultar regularmente com oftalmologista, se indicado, optar pela cirurgia para corrigir a miopia, ou mesmo, o uso do óculos, evitando problemas maiores e até a perda da visão.