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Após o nascimento, é essencial que os recém nascidos façam o teste do olhinho para que possam ser evitados problemas de visão durante o seu desenvolvimento. Apesar de parecer estranho e incomum, a catarata atinge crianças com poucos meses de vida e é uma das principais causas de cegueira evitável. 

Se engana quem pensa que a doença é uma patologia que só compromete os adultos, a catarata congênita em bebê é grave e deve ser diagnosticada através do exame de vista infantil rapidamente, pois quanto mais cedo o diagnóstico da catarata, maior serão as chances de evitar a perda total ou parcial da visão, já que ela é desenvolvida por meio de estímulos assim que o neném nasce. 

Basicamente isso acontece porque o cérebro do bebê apresenta acelerado desenvolvimento e a estimulação nos primeiros meses de vida é essencial. Quando um ou ambos os olhos apresentam alguma dificuldade em receber estímulos do ambiente, isso impacta as áreas cerebrais relativas à visão e pode haver um comprometimento irreversível do quadro. 

Causas da catarata congênita em bebês

De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 60% das cataratas em crianças não têm causa definida. No entanto, algumas infecções ocorridas nos primeiros meses de gestação podem levar à catarata, como toxoplasmose, rubéola, sífilis, herpes zoster, sarampo dentre outras.

A catarata congênita em bebê também pode ocorrer por herança genética, infecção, problemas metabólicos, diabetes, trauma, inflamação ou reações a medicamentos. Por exemplo, antibióticos de tetraciclina usados para tratar infecções em mulheres grávidas têm sido associados à ocorrência de catarata em recém-nascidos.

Diagnóstico

A primeira avaliação oftalmológica é feita nas primeiras horas de vida do bebê ainda na maternidade. Esse primeiro exame de vista infantil é conhecido como teste do olhinho ou teste do reflexo vermelho. 

Ele realiza a primeira triagem ocular. Coloca-se uma luz na pupila dos olhos do recém-nascido para verificar se o reflexo vermelho está presente. Em ambos os olhos, ele é realizado sem dilatação e avalia o segmento anterior do olho. O teste permite a identificação de uma série de distúrbios nos olhos, como catarata, glaucoma congênito, inflamações e tumores intraoculares e até mesmo o retinoblastoma, um tipo de câncer raro que afeta o olho por dentro e pode ser fatal. 

Porém, esse teste aplicado hoje no Brasil não consegue inspecionar o fundo de olho. Uma avaliação completa pode inclusive predizer e encaminhar para um diagnóstico precoce de doenças neurológicas. Por isso, para complementar o exame de vista infantil, recomenda-se também o Teste do Olhinho Digital.

Realizado por meio do retinógrafo, é a tecnologia mais moderna quando o assunto é diagnóstico e prevenção de doenças oculares em bebês. Isso porque a versão digital do teste do olhinho avalia também a câmara posterior. É possível avaliar 130 graus, toda a periferia do olho, através de imagens fotográficas de alta resolução.

Tratamento

A catarata congênita em bebê é diagnosticada quando o pediatra percebe uma manchinha no interior dos olhos, impedindo a passagem de luz e embaçando a visão. O diagnóstico, como citado acima, é através do exame de vista infantil e teste do olhinho. Essa manchinha aparece no cristalino (lente natural dos nossos olhos) e a correção, geralmente, é feita pela substituição dessa lente por uma nova durante a cirurgia.

Na maioria dos casos, para o tratamento, o oftalmologista remove a catarata congênita mediante uma pequena incisão no olho. Em muitas crianças, os médicos podem implantar uma lente intraocular após a cirurgia. 

Vale lembrar que nem todos os casos são cirúrgicos e nesses quadros, a criança deve fazer acompanhamento médico e seguir o tratamento com colírios e tampões. O tratamento varia de caso para caso, por isso, é fundamental procurar um especialista em oftalmopediatria para realizar o exame de vista infantil ideal e realizar o melhor tratamento. 

Você já parou para se perguntar como é a visão de um recém-nascido? Muitos não sabem, entretanto a forma que um bebê enxerga é bem diferente do que a de uma criança ou um adulto.

Ao longo do primeiro ano de vida, o olhar do bebê tem uma grande transformação, que varia entre o ver turvo até a completa distinção de cores e traços. 

Ainda que seja muito comum que os pais não conheçam esse processo, entender como é a visão de um recém-nascido é um grande passo para compreender seus comportamentos, principalmente porque este sentido é responsável por 83% do aprendizado.

Como é a visão de um recém-nascido: as fases da evolução ocular

Recém-nascido

Se você tem um bebê em casa, já deve ter parado para imaginar como é a visão de um recém-nascido. Afinal, hoje as crianças já nascem de olhos abertos, parecem curiosas e espertas, mas será que eles enxergam tudo?

Nessa fase, o bebê tem uma visão turva. O recém-nascido não consegue distinguir formas nem cores, enxergando apenas preto e branco, de forma muito embaçada.

Isso acontece por uma série de fatores, como o ajuste da visão à luz, mas nessa fase há um componente além do ocular, o psicológico.

Assim que o bebê nasce, ele ainda não tem a compreensão de como coordenar seu olhar de forma que seja fácil decifrar a quantidade de informação obtida. Dessa forma, ao longo dos primeiros meses há grandes mudanças em sua forma de entender toda essa chuva de novidades trazidas pela visão.

2 a 5 meses de idade

Entre os 2 e 5 meses, o bebê já começa a identificar algumas cores, como o vermelho, ainda que de forma opaca.

Essa é uma etapa onde ele já começa a entender como coordenar o olhar, e com isso passa a decifrar melhor os traços, principalmente se estiverem próximos a eles. Assim, a melhor maneira dos pais se comunicarem com a criança é estarem perto de seu rosto.

5 a 8 meses

A criança já começa a entender melhor a profundidade e, ainda que sua visão de cores não esteja completamente desenvolvida, o olhar já passa a se adaptar melhor para diversas tonalidades. Nessa fase o bebê já consegue identificar bem rostos conhecidos, como o dos pais.

8 a 12 meses

Entre os 8 e 12 meses, a visão do bebê já está bem evoluída, tanto que é nessa mesma etapa quando as crianças começam a engatinhar e tentar andar, isso porque já tem uma noção de profundidade e distância. 

Os bebês ainda não tem a visão completamente formada, durante os próximos meses eles ainda irão aperfeiçoar o entendimento de cores. Entretanto, já é possível considerar que grande parte de seu processo de evolução está completo.

Como saber se a visão de meu filho está se desenvolvendo bem?

Para entender o desenvolvimento ocular de seu filho, é necessário mais do que a compreensão de como é a visão de um recém-nascido. O acompanhamento de um oftalmologista é essencial. 

Ainda nos primeiros meses de vida é possível a realização do teste digital do olhinho, uma triagem visual rápida e indolor feita com um retinógrafo de última geração, chamado RetCam. 

Ela é uma ótima opção de auxílio de diagnóstico de uma série de enfermidades oculares como Retinopatia da Prematuridade, Retinoblastoma, Catarata Congênita, por ter o alcance de até 130º do globo ocular.

O teste digital do olhinho é uma ótima opção para entender como é a visão do recém-nascido e auxiliar o diagnóstico de uma série de patologias de forma precoce, oferecendo assim o tratamento adequado para o bebê. Para entender mais sobre essa triagem leia também Teste digital do olhinho: tudo que você precisa saber antes de fazer.

Quando o assunto é a saúde da criança, é natural que os pais tomem todos os cuidados necessários e até mesmo se assustem com a possibilidade de passar qualquer vírus ou bactérias para os filhos. Mas, sabendo que a conjuntivite em criança é comum, ao aparecer algum membro da família com sintomas da doença, uma série de dúvidas podem surgir sobre como evitar a contaminação do pequeno. 

Em primeiro lugar, é necessário compreender o motivo pelo qual a doença é mais comum em crianças e a razão para isso é bem simples. Os pequenos ainda não desenvolveram todo o seu canal lacrimal, ou seja, ele é mais estreito que o de adultos, o que propicia o desenvolvimento de inflamações e infecções na região. 

Desta forma, é necessário redobrar os cuidados com as crianças para não criar um ambiente favorável para o contágio. 

4 medidas para evitar o contágio de conjuntivite em criança

Como é feita sua transmissão?

É possível que você já tenha vivido essa história: uma pessoa na família pega conjuntivite e, a partir desse momento ela precisa evitar total a aproximação com qualquer outra pessoa para evitar a contaminação. Entretanto, ao contrário do que muitos pensam, a doença não é transmissível pelo ar, e sim pela aproximação ou contato com secreções corpóreas. 

Como evitar a transmissão?

– Evitar o contato próximo com a criança: Ainda que possa ser doloroso para os pais se manterem longe dos abraços e carinhos, é necessário manter uma certa distância, para que o pequeno não se aproxime do olho ou qualquer outra secreção como tosse ou espirro.

– Separe o travesseiro e troque com frequência a roupa de cama: A conjuntivite mais comum é a viral e, evitá-la separar itens como travesseiro e, se possível restringir o acesso da criança ao quarto da pessoa contaminada.

– Lave as mãos com frequência: Não há como negar que os sintomas da doença são bem incômodos e, a conjuntivite em criança se torna ainda mais difícil de tratar exatamente porque os pequenos precisam controlar o toque no olho. Por isso, para evitar esse contágio, o ideal é estar sempre com as mãos limpas, evitando o contato direto da secreção do olho com outros membros da família.

– Separe suas toalhas: É natural deixar uma toalha de rosto na pia do banheiro e até mesmo deixar as de corpo penduradas juntas. Mas, nesse momento o ideal é que as toalhas da pessoa contaminada sejam guardadas em um ambiente separado, para evitar uma possível transmissão.

É importante ressaltar que há outros tipos de conjuntivite em criança como a alérgica, que é causada por uma série de fatores como poluição e poeira. Para entender melhor sobre essa questão e descobrir diferentes formas de prevenir o desenvolvimento da enfermidade em casa, confira o post: Entenda porque a conjuntivite é comum entre crianças e como preveni-la.