Diferentes tipos de retinoblastoma e como eles afetam o olho e a visão

Você sabe o que é retinoblastoma? Como já vimos por aqui, é o tipo mais comum de câncer de olho em crianças e se origina na retina, que está localizada na parte posterior do globo ocular. Esse tumor de retina tem alguns tipos, que variam conforme sua origem e região afetada. 

Vamos saber mais sobre isso! 

Origem do retinoblastoma

As ocorrências que levam ao retinoblastoma quase sempre se iniciam com uma mutação no gene RB1. O gene RB1 normal impede que as células cresçam fora de controle, mas uma alteração nele impede que isso ocorra como deveria.  

Dependendo de quando e onde a alteração no gene RB1 ocorre, o tumor pode se desenvolver por questões hereditárias, que acontece em 30% dos casos, ou de forma esporádica (não-hereditário), que representa 70% dos casos.  

O retinoblastoma é raro e, para vc tem uma referência, cerca de 250 a 300 crianças são diagnosticadas por ano nos Estados Unidos com a doença. Ele acontece mais frequentemente antes dos 3 anos de idade, e raramente se desenvolve em crianças com mais de 5 anos, sendo responsável por 10 a 15% dos cânceres que ocorrem no primeiro ano de vida.  

Conheça os 3 tipos da doença

Existem três tipos desse tumor de retina:  

Retinoblastoma unilateral, que afeta um olho e representa entre 60% e 75% dos casos. Destes, 85% são da forma esporádica da doença, e os demais são casos hereditários.  

Retinoblastoma bilateral, que afeta os dois olhos, quase sempre é hereditário e costuma ser diagnosticado bem mais cedo que o unilateral.  

Retinoblastoma PNET (tumor neuroectodérmico primitivo) ou trilateral, que ocorre quando um tumor associado se forma nas células nervosas primitivas do cérebro e só atinge crianças com retinoblastoma hereditário bilateral.  

Independentemente do tipo, o sintoma mais comum da doença é a leucocoria, que é um reflexo anormal da pupila quando exposta à luz, conhecido popularmente como “reflexo do olho de gato”. Isso é perceptível em fotos com flash por meio de um brilho branco diferente no olho. 

Chances de cura 

Felizmente, a taxa de cura para esse câncer é superior a 95%, devido à detecção precoce e aos tratamentos disponíveis. Mas, se não for tratado, pode se espalhar para outras partes do corpo, dificultando o tratamento. 

Os procedimentos para tratar o tumor de retina incluem quimioterapia, para reduzir o tumor, terapia administrada localmente (agentes anticâncer administrados diretamente ao olho), terapia focal (terapia a laser ou de congelamento aplicada diretamente no olho), cirurgia para remover o olho e radioterapia.  

Não é um processo simples, mas há grandes possibilidades de cura! Para que isso seja viável, o diagnóstico precoce é fundamental para aumentar as chances de cura. Assim, o acompanhamento com oftalmologista desde a primeira infância e a realização do teste do olhinho são importantíssimos. Isso é benéfico para identificar o retinoblastoma e tantas outras doenças dos olhos, como o tumor de coróide. 

Criança diagnosticada com alta miopia. Saiba o que fazer

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Conheça as instituições que estão mudando a realidade da visão de crianças no Brasil

Doenças oftalmológicas infantis são mais comuns do que imaginamos, por isso os cuidados com a saúde ocular dos bebês devem começar desde muito cedo para detectar, prevenir e tratar patologias e problemas na visão dos recém-nascidos antes que o quadro se agrave. Ainda na maternidade, após o nascimento é realizado o teste do olhinho, conhecido também como Teste do Reflexo Vermelho (TRV), que é responsável pela primeira triagem ocular. Porém, esse teste tradicional aplicado hoje no Brasil não consegue inspecionar o fundo de olho e consequentemente patologias mais graves nem sempre são detectadas. Com isso, o Teste Digital do Olhinho com RetCam é uma opção mais moderna e que complementa o TRV, pois avalia com precisão o segmento posterior, através de imagens fotográficas de alta resolução da área do fundo do olho.

Com equipamentos oftalmológicos como o retinógrafo, empresas como a Advance estão mudando a realidade dos diagnósticos e tratamentos oftalmológicos no Brasil e prevenindo problemas mais graves na visão dos recém nascidos. 

Por meio do programa Juntos Pela Visão Infantil, a Advance Vision , está fechando parcerias, com os médicos, para realizar o teste digital do olhinho. A ação possibilita a realização de tratamentos precoces e adequados das doenças oculares.

Doença ocular infantil: mais comum do que você imagina! 

Segundo dados da Agência Internacional de Prevenção à Cegueira pelo menos 100 mil crianças brasileiras possuem algum tipo de deficiência visual. Casos que poderiam ter sidos prevenidos, corrigidos ou tratados se diagnosticados precocemente. 

Com uma incidência tão alta de enfermidades na visão dos recém-nascidos, comparado a outras patologias detectáveis, é essencial avaliar os olhos de todos os bebês para evitar complicações oftalmológicas e garantir a oportunidade de um tratamento adequado. Já que a visão interfere diretamente no aprendizado, autoestima e inserção social da criança. 

Um diagnóstico completo da saúde ocular também é fundamental para o tratamento de futuras anomalias. Por isso, a Advance está apoiando cada vez mais pesquisas e ajudando a prevenir  doenças oculares em crianças com o RetCam. Afinal, uma avaliação completa pode inclusive predizer e encaminhar para um diagnóstico de doenças neurológicas.

Teste do Olhinho com RetCam

Com alta precisão, o RetCam – equipamento oftalmológico de alta tecnologia com certificados internacionais, FDA e CE – é minimamente invasivo e traz resultados bem assertivos na detecção precoce de doenças. 

A tecnologia faz um mapeamento e avaliação da retina baseado em imagens fotográficas digitais de alta resolução, o que permite ao médico conclusões oftalmológicas mais precisas das mais diversas patologias oculares. 

Enquanto o teste do olhinho tradicional realiza uma triagem da câmara anterior do olho, a versão digital com RetCam avalia também a câmara posterior. O retinógrafo também auxlia detectar doenças infecciosas contraídas pelas mães e que causam alterações no fundo do olho dos bebês, afetando a visão da criança.

Como funciona o teste digital do olhinho?

Ele mapeia 130 graus do globo ocular e realiza a avaliação da retina baseado em imagens fotográficas digitais de alta resolução, o que permite diagnósticos precisos das mais diversas patologias oculares. 

Para realizar o Teste do Olhinho com RetCam, a pupila é dilatada com o uso de um colírio específico. Posteriormente, é aplicado um gel de interface entre o olhinho e a lente acoplada à câmera. As imagens detectadas pelo aparelho são armazenadas e podem ser gravadas, impressas ou enviadas eletronicamente.

A tecnologia auxilia o médico no diagnóstico, pois detecta a presença de diversas enfermidades oculares, de maneira rápida, precisa e indolor. Como o equipamento tem um sistema de telemedicina, o processo é uma estratégia promissora para os locais que não dispõe de oftalmologista diariamente. 

A Advance e o Programa Juntos pela Visão Infantil têm o objetivo de conscientizar toda a sociedade, como pediatras, pais e ONGs sobre a importância de um diagnóstico ocular completo e precoce no recém-nascido. Conheça os hospitais credenciados para realizar o Teste Digital do Olhinho.

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Saiba quando é preciso tratar a pálpebra caída em crianças

Saiba quando é preciso tratar a pálpebra caída em crianças 

​Você já deve ter se deparado com alguém com a pálpebra caída, mas provavelmente não sabe exatamente do que se trata, não é mesmo? 

A​​ ptose, condição em que a pálpebra superior fica mais baixa do que o normal, pode afetar um ou ambos os olhos e deixar a aparência da pessoa com aspecto cansado ou de sonolência. Ela pode ser congênita (vinda desde o nascimento) ou surgir ao longo da vida, sendo chamada de Ptose adquirida. 

Como nosso foco aqui são os pequenos e a visão infantil, hoje falaremos sobre a ptose congênita. E já vale destacar que seus efeitos vão além das questões estéticas, que por si só já podem abalar bastante as crianças nascidas com tal condição. 

Causas da pálpebra caída em crianças 

É geralmente causada por uma fraqueza ou falta de desenvolvimento nos músculos que controlam a pálpebra superior. Em alguns casos, a ptose congênita pode ser hereditária, mas muitas vezes a causa é desconhecida. Além disso, pode ser associada a outras condições, como síndrome de Down ou distrofia muscular. 

Os sintomas existem 

Os sintomas da ptose congênita podem variar de leve a grave, bem como afetar um ou ambos os olhos. É importante que os pais ou responsáveis mantenham-se atentos a qualquer alteração nos olhos e visão das crianças para identificar essa e demais enfermidades. 

Alguns sinais comuns da ptose congênita incluem: queda da pálpebra superior, podendo cobrir parcial ou totalmente a pupila; dificuldade para manter a pálpebra aberta e/ou esforço para levantá-la, especialmente quando cansado; dor de cabeça devido ao esforço para manter a pálpebra aberta; e problemas de visão, incluindo ambliopia (olho preguiçoso). 

Saiba mais: Ambliopia é um problema de ligação entre olho e cérebro, onde o 

cérebro ignora a informação de um dos olhos e os músculos que os rodeiam 

não funcionam de forma correta, tornando o olho “fraco”. 

Tratamento para pálpebra caída em crianças 

O tratamento da ptose congênita dependerá do grau de queda da pálpebra e da gravidade dos sintomas apresentados na visão infantil. Em casos leves, pode não ser necessário nenhum tratamento. Entretanto, se afetar a funcionalidade dos olhos ou a aparência da criança, podem ser recomendados óculos, lentes de contato ou cirurgia.  

Para que o melhor caminho de tratamento seja definido, é necessário realizar um exame oftalmológico completo para identificar o nível de ptose e determinar as causas do problema. 

Caso a cirurgia seja indicada, ela geralmente envolve o encurtamento do músculo levantador da pálpebra superior ou a colocação de um enxerto para elevá-la. Mas, assim como as demais opções de tratamento, o tipo de cirurgia irá variar conforme o grau da ptose e as características da criança. 

Cuide da visão infantil 

Se você notar qualquer sintoma de ptose congênita em seu filho (ou qualquer outra criança de seu convívio ou que esteja sob sua responsabilidade), é importante procurar ajuda médica de um oftalmologista o mais rápido possível.  

Com um diagnóstico e tratamento adequados, é possível ajudar seu filho a superar a ptose congênita e levar uma vida normal e saudável. Não deixe de levar seus pequenos a consultas e exames oftalmológicos com regularidade! 

 

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Correção de miopia com lentes ICL não previne doenças oculares

O implante intraocular com a lente ICL é a opção mais moderna para corrigir diversos erros refrativos, inclusive até 20 graus de miopia, 10 de hipermetropia e seis de astigmatismo. Porém, engana-se quem pensa que o implante previne doenças oculares. Apesar de ter 99,4% de taxa de satisfação entre os pacientes e atingir o objetivo visual com a correção de miopia com lentes ICL, após o procedimento, é necessário fazer visitas frequentes ao oftalmologista para avaliação, acompanhamento e recomendações de colírios (caso seja necessário), pois o implante não previne doenças. 

A genética do paciente continua sendo de um alto míope

Mesmo sendo um procedimento rápido, simples e que apresenta excelentes resultados na melhora da qualidade de vida do paciente, os riscos da cirurgia de miopia com lentes ICL são baixíssimos, mas existem.

Após o procedimento é indicado que o paciente siga as orientações estabelecidas pelo médico, evite apertar e coçar os olhos e visite o oftalmologista com frequência para ter uma recuperação segura. Tudo isso porque apesar de ser a técnica mais moderna que há no mercado, ela não é a cura definitiva para o problema visual  que, mesmo após o procedimento, continua tendo a genética de um alto míope e algumas complicações podem ocorrer: 

 

  • Desenvolvimento de Glaucoma: doença ocular causada principalmente pela elevação da pressão intraocular que provoca lesões no nervo ótico e, como consequência, comprometimento visual. Isso porque o nervo é responsável por levar as informações do olho para o cérebro, por isso, quando ocorre um dano, a visão é prejudicada, ficando embaçada e irregular. A falta de tratamento para o Glaucoma, pode levar à cegueira. 

 

Como prevenir? Fazer exames oftalmológicos regularmente e usar os colírios prescritos pelo médico pode ajudar a detectar e tratar o glaucoma em seus estágios iniciais, antes do dano irreversível ocorrer. 

Tratamento: Inicialmente, o tratamento é clínico e à base de colírios. Porém, é importante consultar o oftalmologista para ele analisar o estágio da doença e o melhor tratamento indicado caso a caso. 

  • Pressão alta: acontece quando a pressão intraocular (PIO) é maior que o normal. Se não tratada, a pressão ocular alta pode causar glaucoma e perda permanente da visão em alguns indivíduos.

Como prevenir? Mudar alguns hábitos como: seguir uma dieta balanceada, reduzir os níveis de estresse, moderar o consumo de álcool e consultar o oftalmologista periodicamente, podem ajudar a prevenir o aumento da pressão dos olhos.

Tratamento: Uso de colírios regulares ou até cirurgia para glaucoma, para tratar a pressão ocular alta.

  • Olho seco: trata-se de uma anomalia na produção ou na qualidade da lágrima que provoca o ressecamento da superfície do olho, da córnea e da conjuntiva.

Como prevenir? As causas do olho seco podem ser inúmeras, como: fatores ambientais desfavoráveis, tempo excessivo de tela, efeitos colaterais de medicamentos, envelhecimento natural entre outros. 

Tratamento: O tratamento do olho seco depende da causa e de sua gravidade, sendo geralmente realizado com colírios lubrificantes. 

ICL: Oferecendo mais qualidade de vida

As vantagens da correção de miopia com lentes ICL incluem alta definição visual, não modificação de estruturas oculares ou remoção de tecido. Ela é inserida por cirurgia refrativa fácica, sendo aplicada atrás da íris e na frente da lente do cristalino – como se fosse uma lente de contato. Além disso, diferente de outros procedimentos, a cirurgia de correção de miopia com lentes ICL pode ser revertida. Por ser implantada atrás da íris, ela não interfere no cristalino do olho e preserva a córnea – que além da função protetora, desempenha papel fundamental na formação da visão. Ou seja, nenhum tecido corneano é removido ou reconfigurado.

É importante ressaltar que caso ocorra alguma complicação ou o paciente desenvolva outras doenças oculares após a realização da cirurgia de  correção de miopia com lentes ICL, somente o oftalmologista poderá investigar com precisão a causa do problema e indicar os melhores tratamentos. Em alguns casos, ele pode inclusive recomendar a retirada da lente, já que o procedimento é completamente reversível. 

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