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Nunca se falou tanto em saúde mental como atualmente. Dados da OMS (Organização Mundial da Saúde) mostram que 450 milhões de pessoas são afetadas diretamente por transtornos mentais, a maioria delas está nos países em desenvolvimento. E não para por aí: uma em cada quatro pessoas com alterações visuais tem depressão e a cirurgia de correção para o alto míope pode influenciar nesses números alarmantes, já que entre as doenças que causam mais incômodos e que prejudicam a saúde mental segundo o estudo, está o olho seco – uma consequência inclusive da cirurgia de correção da miopia com lente Lasik.

A saúde ocular está estreitamente conectada à sistêmica. De acordo com a ONG britânica Action for Blind People, pessoas que perderam alguma ou toda a visão geralmente lutam com uma gama de emoções: choque, tristeza, frustração e depressão. Além disso, muitas vezes, problemas na visão deixam algumas pessoas mais isoladas, o que causa sentimento de desamparo e solidão. 

O risco de perda da visão em pacientes alto míopes, por exemplo, também é grande e está relacionado ao aumento do comprimento axial do olho, que pode provocar o descolamento da retina, edema na mácula (porção central da retina), catarata entre outros. Por isso, muitas pessoas acabam investindo na cirurgia de correção da miopia com lentes. Porém, dependendo do método escolhido, pode não ser a melhor solução e acabar afetando sua saúde mental. 

Lasik e a Depressão

A cirurgia a laser Lasik é uma das opções para correção da miopia com lentes. Com o objetivo de corrigir problemas de visão e dar adeus ao uso dos óculos, Lasik remodela e remove o tecido corneano no nível dos nervos sensoriais. Esses nervos protegem o olho, mas também fornecem o feedback (biofeedback) necessário para a produção de novas lágrimas. Na ausência desse feedback, o olho seca e sua superfície pode se deteriorar. 

Na maioria dos casos, os nervos cortados retornarão à função normal dentro de quatro a seis meses após o procedimento. Mas para alguns pacientes, isso não acontece. Por haver essa remoção no tecido corneano, além do olho seco, o paciente que se submete ao método de correção da miopia com lente Lasik também corre maior risco de ter ardência, sensação de areia nos olhos, sensibilidade extrema à luz e perda de visão de qualidade – o que pode levar a casos graves de depressão. 

Outro fator negativo, é que lasik é irreversível. Ou seja, se houver esse tipo de  imprevisto (como os citados acima), não dá para realizar a retirada da lente ou reverter os efeitos colaterais. 

Essas complicações têm apresentado um profundo impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes que se submeteram a cirurgia, ou seja, o que deveria ser uma solução para o problema de visão, acabou virando um pesadelo.

Lente Intraocular ICL: menos invasiva e reversível!

A chegada da lente intraocular ICL no mercado brasileiro trouxe inovações para o ramo de cirurgia para correção da miopia com lentes por trazer diversas vantagens como o material biocompatível e preservação da córnea.

A lente EVO Visian ICL possui altas taxas de satisfação entre os pacientes já que proporciona melhora no bem-estar e alta performance na visão. Feita com material collamer, exclusivo da Staar Surgical, é biocompatível, evitando a possibilidade de rejeição. 

Por ser localizada na parte posterior do olho, a correção da miopia com lente intraocular ICL preserva a córnea e mantém a fisiologia ocular natural, permitindo o fluxo de humor aquoso e evitando a síndrome do olho seco – que é uma das principais causas de depressão quando relacionada com saúde ocular . Além disso, ela é completamente reversível, podendo ser retirada em qualquer momento caso o paciente se arrependa ou queira fazer outra cirurgia mais moderna no futuro. 

A realização de uma cirurgia para correção da miopia com lentes pode trazer diversos benefícios para o seu bem-estar, porém é importante optar pelo método mais eficaz, reversível e com menor chance de causar efeitos colaterais indesejados. 

Em recente matéria, o jornal El País em sua coluna de Ciência, o especialista em miopia, Chris Hammond, afirma que existe uma epidemia de Miopia. Tudo indica que para que a Miopia, um erro refrativo, se torne uma epidemia, somente causas genéticas não explicariam.  

Particularmente, nos últimos dois anos, com a pandemia de coronavírus, estudos no Reino Unido, na China e também registros relatados pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), demonstram aumento de até 100% de casos de miopia, bem como da progressão do grau da mesma em quem já tem a condição, aumentando incidência de alta miopia, quadro que pode levar a doenças mais graves e até perda da visão.

Há também, cada vez mais procura por cirurgia para corrigir miopia.

Segundo a OMS, são 59 milhões de míopes no Brasil e, no mundo, 2,6 bilhões. Há estimativas de que até 2050, os míopes sejam a metade do planeta. 

Não é só a genética

A miopia ocorre quando há um crescimento maior do globo ocular ou mesmo uma curvatura maior da córnea, gerando um erro refrativo em que a imagem é formada antes da retina. Ela tende a se estabilizar de 18 a 21 anos.

O que já é consenso na ciência há um bom tempo, no entanto, é que, embora as causas genéticas sejam um fator preponderante no aparecimento de miopia, há outros fatores que podem levar ao seu aparecimento ou mesmo à progressão do grau. 

Vejamos alguns deles:

Pouca atividade ao ar-livre

Especialmente as crianças, mas também adultos, que têm pouca atividade ao ar livre têm mais propensão a desenvolver miopia ou aumentar o grau da mesma. Isso está relacionado com dois fatores. Um, de que, em geral, quando se fica muito em casa, seja para estudo ou trabalho, estamos mais tempo expostos ao esforço do campo visual imediato, ou seja, olhando por muito tempo seguido as coisas mais de perto. 

De acordo com estudos recentes, há relação com o desenvolvimento do alongamento do globo ocular, causando o surgimento do erro refrativo. 

Outro fator, porém, tem a ver com a luz do sol: Segundo estudos de uma universidade alemã, o sol produz neurotransmissores que desaceleram o alongamento do globo ocular, logo, quem tem pouca exposição à luz do sol, teria um aceleramento do mesmo.

O estudo de Freiburg, Alemanha, também calcula que há probabilidade até 5 vezes maior no aparecimento da miopia em pessoas com pouca exposição ao sol e até 16 vezes se, somado a isso, existir muito esforço do campo imediato (focar muito para perto).

Uso excessivo de aparelhos eletrônicos e telas

Como mencionado acima, o aumento de casos de miopia, chegando a ser considerado uma epidemia, já preocupava a OMS antes mesmo da pandemia de coronavírus. Isso porque a incidência de outras doenças mais graves são mais prováveis em míopes, mais ainda em altos míopes. 

Estudos indicam que este aumento vem na esteira do aumento do uso de telas, a ponto de já existir uma doença tipificada como Síndrome Visual do Computador (SVC). O mencionado estudo chinês, publicado no JAMA, conclui com estes dois cenários (pré e pós-pandemia), que há relação do aumento de casos com uso excessivo de telas.

Como medida de prevenção, o especialista em miopia, o Oftalmopediatra Rubens Amorim, em entrevista ao portal Meio Norte, indica a regra do 20-20-20. A cada 20 minutos focando um objeto de perto, fazer uma pausa de 20 segundos e olhar um objeto que esteja a cerca de 20 pés, ou seis metros.Outra dica importante é se consultar regularmente com oftalmologista, se indicado, optar pela cirurgia para corrigir a miopia, ou mesmo, o uso do óculos, evitando problemas maiores e até a perda da visão.

Eletrônicos cada vez mais presentes no nosso cotidiano, como celulares e tablets, são apontados por especialistas em miopia entre os principais culpados pelo aumento nos casos de problemas de visão no mundo. Estatísticas da Organização Mundial da Saúde (OMS) estimam que 30% da população com menos de 40 anos precisa ou necessitará de óculos para corrigir problemas de visão como miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia. 

Até então, essas alterações refracionais, como a miopia, que prejudica a visão de longe era vista como um problema de causa exclusivamente hereditária, mas hoje em dia, pelo aumento dos casos no mundo inteiro, ela é considerada uma epidemia em muitos países e a comunidade médica já afirma que nosso estilo de vida é uma das principais causas. 

Como consequência do número de casos, a procura pela cirurgia para corrigir miopia com o implante de lente intraocular (procedimento com excelentes resultados refrativos e menos invasivo) aumentou nos últimos anos e tem se tornado uma alternativa para diversas pessoas que desejam corrigir definitivamente o problema. Porém, apesar de ser rápida e segura, só é indicada para pacientes que já têm o grau de miopia estabilizado. 

Se você deseja realizar o implante de lente intraocular, mas ainda está com o grau em progressão, confira alguns fatores que podem influenciar nesse processo. 

Estabilidade do grau

Apesar de muitas vezes ocorrer por motivos incontroláveis, como fatores genéticos, o grau de miopia aumenta quando passamos muito tempo em frente às telas e não exercitamos a visão de longe. Pessoas que ficam o dia inteiro no computador, celular ou televisão costumam ter a sua disfunção agravada por conta desse péssimo hábito e acabam prejudicando a estabilidade do grau para a realização da cirurgia para corrigir miopia. 

Realizar atividades ao ar livre, ficar menos tempo em lugares fechados e aproveitar a luz natural, portanto, podem impedir que a miopia se desenvolva.

Caso você seja uma dessas pessoas que trabalha com o computador e não consegue fugir disso, uma dica é olhar para a linha do horizonte a cada 15 minutos, ou então, parar por algumas horas e ir para um local onde a visão não seja tão estimulada.

Usar óculos direto estabiliza o grau?

É importante entender que seus óculos ou sua lente de contato não funcionam como uma espécie de remédio para curar um problema ou até mesmo estabilizar um erro refrativo. A função dessas ferramentas é somente te dar uma melhor visão e conforto. Independente do uso, se o grau de miopia estiver geneticamente determinado a aumentar, isso vai acontecer. 

Por isso, se você não está conseguindo estabilizar o seu grau para realizar a cirurgia de implante de lente intraocular, a maneira mais eficaz é mudar seu estilo de vida e limitar o uso de telas no seu dia a dia.

Pré-requisitos para realizar a cirurgia para corrigir miopia

Efetuar a correção do erro refrativo para deixar de utilizar óculos ou lentes de contato é o sonho de muitas pessoas que sofrem de miopia. Mas, para poder realizar a cirurgia é necessário atingir a uma série de pré-requisitos como o grau de miopia para operação – que pode ser entre -6,0 e -18 dioptrias, com ou sem astigmatismo – e a estabilização do grau.

Por esse motivo, a cirurgia para corrigir miopia só é indicada para quem tem mais de 21 anos, idade em que o grau geralmente começa a estabilizar.  

Apesar de ser um procedimento rápido, simples e que apresenta excelentes resultados na melhora da qualidade de vida do paciente, a estabilização é importante porque a correção da miopia com a lente intraocular ICL é recomendada para corrigir o grau que você tem hoje, ou seja, ela e nenhuma outra cirurgia com a finalidade de correção refrativa, é a cura definitiva para o seu problema visual. 

Então, se o seu grau não está estabilizado por pelo menos 1 ano e ainda estiver em progressão, com o passar do tempo, ele vai voltar mesmo após a realização do procedimento.