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A implantação da lente intraocular ICL, assim como qualquer outra cirurgia que envolve a área da visão, gera muitas dúvidas.  Apesar de 99,4% dos pacientes estarem satisfeitos com a implantação das lentes EVO VISIAN ICL, o método é novo, em comparação a mais conhecida cirurgia a laser.  

Por isso, listamos aqui perguntas frequentes sobre a implantação da lente intraocular EVO VISIAL ICL com o objetivo de apoiar os profissionais para esclarecer as principais dúvidas dos pacientes.  

1 – Quem é o paciente ideal? 

O implante da lente intraocular ICL, apesar de ser bem simples e com recuperação rápida, existem algumas particularidades quando o assunto é paciente ideal. A primeira delas é que o paciente não tenha Catarata, por isso, a indicação fica para pessoas entre 21 anos, quando a miopia tende a estabilizar, e 60 anos, quando a Catarata costuma aparecer. Além disso, é necessário que a somatória das ametropias seja de 6 graus, sendo que a lente intraocular ICL não corrige hipermetropia.  

Além disso, durante os exames pedidos pelo Oftalmologista, também será averiguado as condições anatômicas do olho para que o implante seja possível.  

2 – Por que eu devo escolher a lente intraocular ao invés do procedimento a laser?  

Para quem tem a córnea muito fina ou um grau de miopia muito alto, ou seja, não pode realizar a cirurgia a laser, a lente intraocular ICL é a indicada. Isso porque nesse procedimento a nova lente é implantada atrás da íris, sem mexer no cristalino do olho e sem desgastar a córnea – o que é feito na cirurgia a laser que corrige miopia.   

3 – Do que é feita a lente EVO Visian ICL?  

O material da lente é o Collamer, usado exclusivamente pela STAAR Surgical. O nome é uma combinação entre “colágeno” e “polímero”. Entre outras vantagens, as lentes são biocompatíveis, feitas para ficar naturalmente em harmonia com o olho, proporcionam também, proteção UV enquanto a luz visível passa por ele inalterada. 

4 – A lente pode ser rejeitada pelo organismo? 

Por ser biocompatível, a lente intraocular ICL é completamente aceita pelo corpo, o que evita que exista rejeição. O seu material exclusivo Collamer e o furo no centro da lente, que permite que o humor aquoso flua normalmente, faz com que o corpo não reconheça as lentes como um corpo estranho.  

Além disso, por ser colocada entre a Íris e o Cristalino, não existe risco da lente intraocular poder se deslocar depois de implantada. 

5 – Qualquer médico pode realizar o procedimento?  

Prezamos sempre pela segurança do paciente. Portanto, o médico que realiza a cirurgia para correção da visão com a EVO Visian ICL precisa ser certificado.  Esse é um dos grandes diferenciais da implantação de lente intraocular ICL. 

São três etapas para garantir que o profissional consiga implantar a lente de forma segura: um curso teórico, wet lab e acompanhamento cirúrgico de quatro olhos. Em todas as etapas do processo o médico é acompanhado por um profissional “proctor” da Advance Vision, certificado pelo fabricante STAAR. Clique aqui para saber como se certificar. 

6 – Por que a cirurgia é mais cara que os outros procedimentos? 

As lentes EVO Visian ICL são uma tecnologia exclusiva e apresentam uma solução superior na correção da miopia. Com a escolha da lente intraocular ICL, o paciente consegue corrigir até altos graus de miopia, pode inclusive aposentar de vez os óculos, e ainda escolhe por uma tecnologia biocompatível e explantável, que não altera a fisiologia do olho. Mas não só, ela também pode ser feita sob medida para se adequar a particularidade do olho de cada paciente. Por esses motivos, a lente pode ter um custo de aquisição mais alto, mas diminui expressivamente seus investimentos em lentes, óculos e outros procedimentos de correção de miopia ao longo da vida. É um investimento em qualidade de vida.  

7 – Só pessoas mais velhas podem colocar a lente intraocular?  

A cirurgia pode ser realizada em pacientes de 21 a 60 anos de idade. É preciso que o médico avalie cada um especificamente. Há algumas restrições claras, como ser necessário que o paciente não tenha alteração no grau, durante um período mínimo de 6 meses.   

8 – Como é o pós-operatório?  

Como qualquer pós operatório é preciso ter alguns cuidados. Para ter uma boa evolução depois da cirurgia é preciso seguir as orientações estabelecidas pelo oftalmologista. O retorno para as atividades diárias é indicado de 2 a 4 dias depois. Uma das recomendações mais importantes é evitar apertar e coçar os olhos. Se houver qualquer desconforto, é preciso entrar em contato com o médico.  

9 – Vou sentir algum incômodo ou dor por conta do implante? 

O incômodo pós-operatório é mínimo. Como não é necessário sutura, já que o implante é feito por um corte microscópico na córnea, além de não alterar a fisiologia do olho, a recuperação completa se dá em menos de 15 dias, sendo que o desconforto pode durar por algumas horas ou até 2 dias.  

10 – A lente intraocular pode se deslocar depois de implantada 

Uma dúvida comum é se a lente intraocular pode se deslocar depois de implantada, e a resposta é não. Após a finalização da cirurgia, o médico posiciona a lente na região que ficará por todo o tempo. Ela poderá ser explantada caso haja necessidade ou desejo por parte do paciente, mas não por se deslocar. 

11 – O implante dá algum efeito colateral?  

Nenhum. O implante não gera outras aberrações, nem mesmo catarata. Além disso, ela não é visível a olho nú e nem gera qualquer tipo de incômodo ou percepção depois de implantada. Esse é um dos pontos principais de diferenciação entre o Laser e o Implante das lentes ICL, pois ela não gera olho seco, reflexos de luz, mosquitinhos na visão e outros efeitos comuns nas cirurgias de desgaste da córnea.  

Por se tratar de um procedimento extremamente complexo, a reconstrução das pálpebras vai muito além do aspecto estético. Traumas oculares, lesões palpebrais e remoção de tumores são alguns dos casos que demandam esse tipo de intervenção a fim de restaurar não apenas a aparência da região das pálpebras, como também sua função para uma melhor qualidade de vida. 

Com isso, é de extrema importância que os oftalmologistas estejam devidamente capacitados e atualizados, além de estarem munidos dos equipamentos adequados para realizar o procedimento de forma segura, gerando os resultados esperados pelos pacientes. Além disso, é necessário ter conhecimento aprofundado de todas as tecnologias disponíveis para tratamento das pálpebras, bem como de todo o processo que envolve esse procedimento, considerando os cuidados a serem tomados no antes, durante e depois do procedimento. 

Avaliação Completa e Planejamento:

Antes de iniciar qualquer procedimento de reconstrução de pálpebras, é fundamental realizar uma avaliação completa da condição do paciente. Isso inclui avaliar a extensão da lesão ou remoção do tumor, se este for o caso, determinar a quantidade de tecido comprometido e avaliar a função e a estética da região. Com base nessa avaliação, um plano de reconstrução personalizado pode ser desenvolvido, levando em consideração a melhor abordagem para restaurar a função e a aparência natural das pálpebras. 

Enxertos de Pele: 

Esta é uma técnica bastante comum de reconstrução, feita quando há perda significativa de tecido. Neste procedimento, um enxerto de pele é removido de uma área doadora, geralmente próxima do local lesionado, como a dobra inguinal ou a região retroauricular, e é transplantado para a área afetada. Com isso, os enxertos são utilizados para cobrir áreas de perda de pele e fornecer suporte estrutural para a pálpebra reconstruída. 

Retalhos Locais: 

Esta é uma alternativa bem comum na reconstrução de pálpebras, que envolve o deslocamento de tecido vizinho à área afetada para cobrir a perda. Existem diferentes tipos de retalhos locais, como o retalho de avanço, o retalho de rotação e o retalho de transposição. A escolha do retalho dependerá da localização e da extensão da perda de tecido, bem como da preferência do cirurgião. 

Flaps: 

São técnicas mais complexas de reconstrução de pálpebras, que envolvem o deslocamento de tecido para cobrir a área afetada, mantendo a vascularização intacta. Esses procedimentos são realizados para casos de maior perda de tecido ou quando os vasos da região estão comprometidos. Podem ser utilizados os mais diferentes tipos de flaps – procedimentos cujo objetivo é criar uma barreira física para proteger a córnea –, como: o flap de Hughes, o de Mustardé e o de Tenzel, cada qual dependendo das necessidades do paciente e da experiência do cirurgião. 

Restauração da Função e Estética: 

Ao realizar a reconstrução de pálpebras, é fundamental não apenas restaurar a aparência, mas também preservar ou melhorar sua função. Isso inclui a reconstrução da anatomia, a correção de ptose associada e a garantia de uma adequada oclusão palpebral. Além disso, a simetria facial e a harmonia estética devem ser consideradas para proporcionar um resultado natural e satisfatório ao paciente. Para isso, existem disponíveis no mercado brasileiro algumas tecnologias para tratamento das pálpebras, que operam procedimentos muito mais seguros e garantem uma recuperação completa. É o caso do Agnes, uma plataforma de eletrocirurgia de alta precisão com radiofrequência, e do Plexr Plus, ​​uma máquina de plasma que utiliza energia ionizada para realizar procedimentos estéticos e médicos não cirúrgicos. 

Ambos os equipamentos são comercializados no Brasil pela Advance Vision, uma empresa do Grupo JL Health que atua no segmento da saúde desde 2002. Para maiores informações e orçamentos de ambas as tecnologias, não deixe de contatar a equipe comercial.  

No Brasil, temos um cenário representativo relacionado aos implantes de lentes especiais, com destaque para os casos de Catarata. Isso se deve ao elevado número de pacientes com a doença e, ainda, à consequente popularidade do tema. Porém, é importante mencionar que há outros casos que demandam o implante de lentes especiais, incluindo prótese de íris artificial, anel expansor e uma série de outros insumos cirúrgicos que possibilitam melhorar a qualidade técnica para implantes e reconstrução ocular. 

Nesse contexto, destacamos o uso da íris artificial, que marca uma grande revolução na oftalmologia por viabilizar o tratamento de pacientes que antes eram tidos como casos sem solução. Benefício para oftalmologistas, que passam a contar com insumos antes não existentes para cirurgias, e para os pacientes, que com seu implante ganham tratamento, bem-estar e qualidade de vida. 

Vamos saber mais sobre isso. 

A importância do implante de íris artificial 

O uso da íris artificial foi muito esperado pelos oftalmologistas até ser homologado no Brasil. Seu implante é um recurso valioso, usado para reconstrução de casos com falta de tecido iriano, traumáticos ou congênitos (desde o nascimento), e que não podem ser recompostos somente com técnicas de cirurgia plástica.  

Os pacientes desses casos têm muita fotofobia e desconforto em seu dia a dia, com limitação para troca de ambientes de diferentes luminosidades e exposição ao sol. Assim, analisando pelo aspecto funcional, o implante aumenta muito o bem-estar dessas pessoas. E há, adicionalmente, a questão estética, pois pode haver diferença entre os olhos devido à doença e a íris artificial tem cores muitos próximas aos tons naturais, equilibrando esse aspecto.  

O olhar de um oftalmologista 

O Dr. Rodrigo Pazetto, oftalmologista da Gramado Clínica de Olhos, compartilhou a experiência positiva que teve em seu primeiro caso de implante de íris artificial, celebrando seu sucesso. “Foi realizado em um paciente que eu já acompanhava por ter sofrido um trauma, que chegou ao consultório com Afacia Traumática e Aniridia parcial, com 90% da visão comprometida. Por isso, inicialmente passou por procedimentos para recuperar sua visão e, posteriormente, foi submetido ao implante de íris artificial para completar a reconstrução de seu olho. Foi um sucesso funcional e esteticamente”. 

O paciente do Dr. Pazetto representa os inúmeros pacientes que sofrem algum tipo de acidente e, até então, não tinham alternativa para reparar as consequências estéticas. Ele feriu sua visão enquanto praticava atividade física com um elástico específico para isso e, antes da íris artificial, teria ficado com sequelas. “Tive uma experiência excelente com a solução desse caso e já tenho novos pacientes em preparo para a cirurgia de implante”, completa Dr. Rodrigo Pazetto 

Dentre os pacientes “sem tratamento” até então, estão os com Aniridia. A boa notícia é que a partir desta inovação a Aniridia tem cura, assim como tantas outras doenças que eram consideradas insolúveis. 

A íris artificial  

Como mencionado anteriormente, o implante de íris artificial é uma alternativa de tratamento para inúmeras doenças por oferecer recuperação médica e estética. Com ele, o paciente pode voltar a usar os olhos para atividades normais no dia seguinte após a cirurgia e, como resultado, há redução da sensibilidade à luz com diminuição de fenômenos fóticos, aumento da sensibilidade ao contraste e eliminação de defeitos de transiluminação. A melhora é significativa e impacta a qualidade de vida do paciente de forma muito positiva. 

Essa opção é viável a partir dos 21 anos de idade, mediante realização de cirurgia de catarata. Não há contraindicações e o pós-operatório consiste em repouso físico de 7 a 10 dias. A recuperação visual perfeita se dá em cerca de 30 dias.    

E atenção: o implante deve ser feito por profissional certificado, que também verificará se é a solução indicada. Caso ache uma opção interessante, consulte um oftalmologista e saiba mais sobre a Íris Artificial Humanoptics, prótese de íris.